深入开展整体护理促进医院改革

实施整体护理是深化医院护理改革的重要举措,是护理工作向专业化、科学化方向发展的必然趋势.整体护理使护理工作的理论体系、功能任务和工作内容都发生了明显的变化.我院经过几年来的实践,试点工作得了显著的成效,促进了医院的改革和发展,充分显示了以病人为中心整体护理模式的先进性、科学性和实用性.目前以病人为中心的整体护理工作在全院范围内全面深入开展,逐步成熟巩固,护理人员已基本形成了运用护理程序实施护理工作.以下就整体护理在我院实施中的经验和体会作简要总结.     

腰椎间盘突出症合并骨化

目的 分析、总结腰椎间盘突出症合并骨化的临床特点。方法 对近10年间手术治疗的腰椎间盘突出症合并骨化22例资料完整的病例复习、讨论、分析。结果 腰椎间盘突出症合并骨化在临床并非少见,对神经组织损伤严重,临床症状、体征有其特殊性,CT在诊断中有重要价值。结论 腰椎间盘突出症合并骨化一经诊断应尽早手术治疗。     

脐带异常对围生儿的影响

目的 :探讨脐带异常对围生儿的影响。方法 :选取单胎足月头先露无妊娠合并症和并发症脐带异常的 5 2 7例为异常组 ,与同期单胎足月头先露无妊娠合并症和并发症脐带正常的 5 0 8例 (对照组 )进行比较。结果 :异常组产程延长的发生率、产时电子胎心监护异常率、剖宫产率、阴道手术助产率以及胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率均高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,但两组死胎、死产发生率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :脐带异常可致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、死亡的发生率增加。产时应严密监测 ,积极处理胎儿窘迫 ,及时终止妊娠     

白介素10受体及其信号传导

综述了白介素10受体及白介素10与受体结合后的信号传导研究进展。     

国人男性椎管的测量与观察

本文对广西出土的113例男性干燥椎骨的椎孔,进行了矢径、横径的测量和形态观察。椎孔的矢、横径在壮族(30例),汉族(57例)间无显著差异(P>0.05)。在C_(3～6)椎骨水平,推管的矢径和形态与脊髓的外形不一致,矢径于该处形成生理性狭窄,以C_4处为最小(12.92mm)。除C_1外,椎管的形态可分为4型:Ⅰ型圆型;Ⅱ型三角型;Ⅲ型过渡型;Ⅳ型不整型。 C_(1,2)椎管的形状为圆型,向下至C_6,通过半圆形逐步过渡到三角形(C_6占81.31％);再向下至T_6,三角形通过蛤形和多边形又逐渐过渡为圆形(T_6占84.76％);再向下至L_5,又通过蛤形逐渐过渡为三角型(L_5占99％)。从L_3至L_5,三角形椎孔有逐步通过钟形向三叶形过渡的趋势。三叶形腰椎管占5.02％。本文结果支持Eisenstein的观点,认为三叶形结构是一种普通的、非病理性的现象,与年龄增长、骨赘或椎孔狭窄无关,这或许是一种正常的发育性变异。     

The role of sexual related Y gene detection in the diagnosis of patients with gonadal dysgenesis

Objective To clarify the role of sexual related Y (SRY) gene detection in the diagnosis of gonadal dysgenesis.Methods Sixteen cases of gonadal dysgenesis were included in this study: 5 with androgen insensitivity syndrome, 1 with 17-α-hydroxylase deficiency, 4 with true herm aphrodite, 2 with 45,X/46,XY gonadal dysgenesis, 1 with 45,X gonadal dysgenesis, 1 with XY pure gonadal dysgenesis, 1 with testicular regression, and 1 XY fema le who gave birth to a normal baby. SRY gene was detected by using polymerase c hain reaction (PCR) in blood and gonad samples and by direct sequencing of the S RY motif. Results Among the 16 cases, 15 were blood SRY positive, among which 13 (86.7%) showed t he presence of testicular tissue, and 2 showed ovaries without testicular tissue . One SRY negative case showed the presence of testicular tissue. In 3 cases, SRY detection in gonadal tissue correlated with pathological findings but not wi th blood karyotype. The correlation between peripheral blood SRY and the pathol ogy of the gonads was 81.25% and the correlation between the presence of periph eral blood Y chromosome and pathology of the gonads was 68.75%. Sequencing of the SRY motif in an XY female who gave birth to a normal baby showed no mutatio n.Conclusions SRY detection is more sensitive and specific than blood karyotype in the predic tion of the presence of testicular tissue. Peripheral blood karyotype does not necessarily reflect gonadal type. There may be testicular related factors other than the SRY gene.     

包甲素类似物的绝对构型研究

目的　建立手性包甲素类似物绝对构型的简便方法。方法　以外消旋６β－羟基莨菪烷－３－酮为原料,通过拆分、酰化和还原制备手性包甲素类似物。结果　合成了手性包甲素类似物,通过物理常数、光谱数据鉴定其结构并与已知构型的化合物Ｉｓ进行化学关联确定其绝对构型。结论　本文建立的方法可用于确定某些活性手性包甲素类似物的绝对构型,从而有助于此类化合物构效关系的进一步研究。     

GABA／孕酮激发豚鼠精子聚磷酸肌醇降解及其在顶体反应中的作用

目的 研究GABA／孕酮（P4）激发精子聚磷酸肌醇（PPI）降解及其在顶体反应（AR）中的作用。方法 将豚鼠精子在MCM培养基获能培养5.5h,^32P-标记精子1h,经Percoll密度梯度离心洗涤,然后以AR刺激剂激发精子AR,并对精子膜脂进行提取、分离和鉴定;同时,以相差显微镜评价精子AR％。结果 1、GABA刺激二磷酸磷脂酰肌醇（PIP2）和一磷酸磷脂酰肌醇（PIP）迅速降解,而磷脂酸（PA）增加;在5min时PIP2和PIP明显下降,10min几近完成。而AR明显滞后,15min才达到峰值：2、A23187、P4和GABA均可激发PPI降解和AR增加,其能力依次为A23187＞P4≥GABA;3、新霉素可明显地抑制Ca^2 /GABA或P4及A23187刺激PIP2和PIP降解,PA产生和AR增加;4、PPI降解需Ca^2 参与。当EGTA或Ca^2 通道阻滞剂（La^3 ）存在时,PIP2和PIP降解,PA产生和AR升高均被明显抑制。结论 天然激动剂GABA或P4刺激豚鼠精子膜PPI降解是引起AR的基础,该作用是通过Ca^2 介导,激活膜磷脂酰肌醇特异磷酸脂酶C（PIC)而完成的。     

改良式剖宫产术的临床分析

目的：探讨改良式剖宫产术的临床价值。方法：对传统式剖宫产术、以色列式剖宫产术(the Misgav-Ladach-Method)以及改良式剖宫产术各60例的各项指标进行比较。结果：在切皮到胎儿娩出时间、手术时间、出血量和住院天数方面,各组间差异有显著性,其中改良式剖宫产术在以上各项中所用时间最短,出血量最少(P＜O．05或P＜O．01),其后依次是以色列式剖宫产术和传统式剖宫产术;术后排气时问比较,改良式剖宫产术与以色列式剖宫产术差异无显著性,但两者均短于传统式剖宫产术(P＜O．05);3种手术方法新生儿Apgar评分比较无差异。结论：改良式剖宫产术操作简单,优点明显,值得临床推广。