基于创新人才培养的药学专业实践教学体系的改革与探索

培养创新人才,需要强化实践教学环节,完善实践教学体系,提高学生的学习能力、实践能力和创新能力。在创新人才培养要求下,如何进行药学专业实践教学模式改革以培养学生的创新素养,是药学教育者急需探索的一个重要课题。本文从加强和改进实验教学方法,鼓励学生科研立项,开设设计性综合实验,拓展毕业专题研究,鼓励加入教师科研课题研究等方面进行了基于创新人才培养的药学专业实践教学体系的改革与探索。     

珠海市居民慢性病患病情况及其影响因素分析

目的 了解珠海市居民慢性病患病情况及其影响因素,为该地区慢性病的防治和管理提供参考依据。方法 采用多阶段随机抽样方法,对珠海市7个区县的3 205名15岁及以上常住居民进行问卷调查和体格检查。结果 珠海市居民自报慢性病总患病率为27.6%,患病顺位居前三位的慢性病依次是高血压（16.7%）、糖尿病（4.1%）、冠心病（3.5%）。多因素非条件Logistic回归分析显示,高血压患病的危险因素有年龄≥35岁、超重、肥胖和参加体育锻炼,保护因素有中等文化水平及饭菜口味清淡（均有P<0.05）;糖尿病患病的危险因素有年龄≥50岁、人均月收入≥1 000元、超重、肥胖（均有P<0.05）;冠心病的危险因素为年龄≥50岁,保护因素为每日蔬菜摄入量≥300 g（均有P<0.05）。结论 高血压、糖尿病、冠心病是珠海市居民的主要慢性病,相关部门在做好慢性病管理的同时,应开展针对性的健康教育与社区干预,是今后慢性病预防控制的重点工作。     

某中医药大学低年级学生亚健康状况及其相关因素分析

目的 探讨医学高校低年级学生亚健康的发生情况及其相关因素,为在大学生中普及健康生活方式及科学干预亚健康提供参考数据。方法 问卷调查4 952名学生亚健康的发生情况及其成因,采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果 亚健康得分为14（7,27）分,检出率为38.1%,城镇学生的健康状况优于乡村（Z=-3.599,P<0.001）;感觉疲劳（36.6%）、专注力低（29.6%）、记忆力差（28.1%）等是大学生亚健康的主要表现,亚健康得分高者的上述表现更严重。健康者的膳食情况（Z=-11.264,P<0.001）、体育活动（Z=-7.172,P<0.001）和不良事件数（Z=-14.207,P<0.001）等因素的得分均优于亚健康者。多因素Logistic回归分析显示,学习成绩（OR=1.647,95%CI：1.149~2.363,P=0.007）、体质指数（OR=1.117,95%CI：1.006~1.240,P=0.038）、不良事件数（OR=1.470,95%CI：1.154~1.874,P=0.002）和体育活动（OR=0.882,95%CI：0.790~0.985,P=0.026）等4个因素可能影响大学生亚健康的发生。结论 高校应密切关注大学生的健康状态,积极开展有针对性的干预活动。     

基于德尔菲法构建碳青霉烯类抗菌药物合理应用敏感指标

目的 构建碳青霉烯类抗菌药物合理应用敏感指标。方法 通过国内外文献检索和研究小组讨论,初步确立碳青霉烯类抗菌药物合理应用敏感性指标,并采用德尔菲专家函询法,对药学、医学及微生物检验人员各18名进行2轮函询,统计整理函询结果。结果 构建的碳青霉烯类抗菌药物合理应用敏感指标包括一级指标3项,二级指标11项和三级指标26项。2轮专家函询有效回收率分别为86.4%和94.7%,权威系数分别为0.83和0.88。第1轮总体协调系数0.169,第2轮总体协调系数0.304。3项一级指标的协调系数分别为0.414,0.308和0.311,经χ²检验后均有统计学意义（P<0.01）。结论 构建的碳青霉烯类抗菌药物合理应用敏感指标具有一定可信度,可为碳青霉烯类抗菌药物合理应用的管理与评价提供客观、可量化的评估工具。     

一例哌拉西林钠/他唑巴坦钠致药物热和白细胞减少的案例分析

目的 了解哌拉西林钠/他唑巴坦钠致患者药物热和白细胞减少的发生时间、严重程度及处理方法,并分析不良反应产生的可能机制,为临床合理用药提供参考。方法 对临床诊疗过程中发现的1例哌拉西林钠/他唑巴坦钠致药物热和白细胞减少的案例进行分析。结果 该例患者发生药物热和白细胞减少在使用哌拉西林钠/他唑巴坦钠20 d后,给予停药处理,患者停药第2日体温正常。结论 对于长期大剂量使用哌拉西林钠/他唑巴坦钠的患者,应密切监测患者体温及血常规变化情况,及时识别药品不良反应,给予对应处理,避免药害事件发生。     

某院住院患者免疫检查点抑制剂超适应证用药现状分析

目的 根据2021年《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》及相关指南,分析石河子大学第一附属医院免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitors, ICI)超适应证用药情况,并进行评价,为临床合理用药提供循证依据。方法 采用回顾性分析方法,抽取2022年1-6月使用ICI的住院患者病历160例,依据点评标准进行评价,对于超适应证用药的病历,进行循证医学查询,筛选可采纳的循证医学证据,参照Micromedex的Thomson分级系统对其进行证据等级与有效性等级的评价,并提出相应的管理措施。结果 160份病历中,114例(71.25%)适应证适宜,46例(28.75%)超适应证用药,其中17例(10.63%)存在较强的循证证据支持,18例(11.25%)存在较弱的循证证据,11例(6.88%)缺少循证证据支持。结论 石河子大学第一附属医院存在超适应证使用ICI的情况,院内应加强ICI的备案管理,保证患者用药的适宜性。     

PDCA循环管理法对老年择期骨科手术患者术中安全的作用

目的 观察PDCA法在老年择期骨科手术患者术中安全的应用效果。方法 选取本院2021年7月～2022年6月老年择期骨科手术患者300例,按时间分为实施前(2021年7月～2021年12月)146例为实施前组,实施后(2022年1月～2022年6月)154例为实施后组。对比两组手术室综合评分、手术区灭菌情况、护士能力考评结果、患者院内感染情况、不良事件发生情况。结果 实施后组器械药品、消毒隔离、护理安全、护理文件管理以及环境管理评分显著高于实施前组(P <0.05);实施后组空气、人员手及物体表面灭菌合格率明显高于实施前组(P <0.05);实施后组护士基本操作能力、护理文书书写及手术急救物品管理评分显著高于实施前组(P<0.05);实施后组院内感染总发生率及其他不良事件总发生率明显低于实施前组(P<0.05)。结论 PDCA循环管理法可有效提高老年择期手术的护理质量以及安全性,增强护理人员护理操作能力,降低院内感染与不良事件风险。     

我国体外诊断试剂产品注册管理现状分析

目的：对体外诊断试剂产品中注册管理相关法规和技术文件进行梳理、总结和分析,有利于从业人员和监管人员全面掌握注册制度的关键环节和配套要求,提升体外诊断试剂产品监管的科学性、准确性,提高企业开展相关产品注册的效率和质量。方法：从监督管理变化视角对注册管理办法的产品分类规则、执行标准、临床评价、审查指导原则、特殊审批程序等监管内容进行解读,分析体外诊断试剂行业的前景与面临的问题,阐释修订后的法规在保证体外诊断试剂安全有效、质量可控方面起到的明显成效。结果与结论：通过对体外诊断试剂产品注册管理法规进行修订,实现了对分类规则的调整,解决了部分产品分类与其风险不匹配等问题,完善了产品执行标准,使标准发挥出技术支撑作用,贯彻落实企业主体责任,加大临床试验管理力度,发布审查指导原则,补充特殊审批条件,在保证体外诊断试剂的安全、有效、质量可控方面发挥了显著作用,对我国体外诊断试剂整体行业的发展产生了深远影响。     

补阳还五汤加减结合针灸治疗脑出血后遗症的效果

目的 分析在脑出血后遗症治疗中采用补阳还五汤加减结合针灸治疗的效果。方法 于本院抽选80例脑出血后遗症患者作为研究对象,以诊疗资料为研究主体参与2021年8月至2022年9月期间临床统计。研究对象按照入院时间先后顺序不同分出对照组、试验组,每组40患者均接受不同的治疗干预。对照组：常规西药治疗。试验组：补阳还五汤加减结合针灸治疗,比较中医症状积分、NIHSS评分、运动功能、日常生活能力、治疗总有效率、生活质量、不良反应发生率。结果 在治疗前对比中医症状积分,即眩晕、偏身麻木、语言蹇涩评分相比,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,试验组眩晕、偏身麻木、语言蹇涩评分低于对照组（P<0.05）。对比两组NIHSS评分,即在治疗1周、4周、12周对比NIHSS评分,试验组低于对照组（P<0.05）;对比两组运动功能,即采用FMA工具评估,在治疗1周、4周、12周时,FMA评分试验组均高于对照组（P<0.05）;对比两组日常生活能力,即采用Barthel工具评估,在治疗1周、4周、12周时,Barthel评分试验组均高于对照组（P<0.05）;统计两组治疗总有...     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病江西首例报告

目的 分析艾滋病并发马尔尼菲青霉病的发病情况、临床特征、诊断要点。方法 对艾滋病合并马尔尼菲青霉病患者的临床资料进行总结。结果 艾滋病并发马尔尼菲青霉病的患者临床症状呈现多样性，但以马尔尼菲青霉病的表现为主。结论 艾滋病且易并发马尔尼菲青霉病，应引起临床高度重视。