青年临床药师培训模式探讨

通过总结重庆医科大学附属儿童医院临床药师培养的经验和教训,尤其是对于刚走出校门的药学专业毕业生,探讨怎样能快速帮助其将学到的基本理论知识转化为临床实际应用技能,加速扩大临床药师队伍,解决医院临床药师不足的问题。注重青年临床药师医学基础知识的掌握和诊断水平的提高、在掌握基本专科药学和医学理论知识的基础上坚持独立查房与会诊相结合的工作模式、注重青年临床药师从专职化向专科化转变过程的培养等经验是医院加速临床药师成熟的较好的方法和工作模式。不同医疗单位应根据实际情况探索适合自身的青年临床药师的培养模式和方法。     

我院2013年度门诊不合理处方分析

目的：了解我院门诊不合理处方现状,提高处方质量,促进合理用药。方法：收集整理我院门诊药房2013年1月至2013年12月间不合理处方共10 383张,分别统计每个季度不合理处方数并分析其原因。结果：不合理处方占全年总处方量的0.52%,其中不规范处方占不合理处方的18.91%,不适宜处方占不合理处方的81.09%,以用法用量不合理情况偏多,占不合理处方总数的67.67%。结论：儿科处方存在少量书写不规范及用药不合理现象,应加强对医师药品信息的宣传,进一步严格用药监管。     

霉酚酸药动学及治疗药物监测在儿科中的研究进展

霉酚酸( mycophenolic acid,MPA) 是一种常用免疫 抑制剂,用于临床预防和治疗实体器官移植术后的抗免 疫排斥反应和自身免疫性疾病。 其主要作用机制是通 过抑制次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶( inosine monophosphate dehydrogenase,IMPDH)活性,从而抑制 T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞的增殖和分化[1] 。 MPA 还可减少粘附分子的 表达与炎症组织中淋巴细胞的浸润,发挥免疫抑制作 用[2] 。 但 MPA 治疗窗窄,体内代谢呈非线性方式,且具 有肝肠循环等特点,导致相同剂量下不同个体间存在药 动学差异[3] 。 儿童生长发育迅速,各器官系统的功能随 月龄/ 年龄的增长不断变化,儿童对 MPA 的药物代谢过程与成人明显不同,导致个体差异更为显著。 因此在儿 科患 者 的 临 床 应 用 中, 对 MPA 进 行 治 疗 药 物 监 测 (therapeutic drug monitoring,TDM)非常必要。 通过计算 药时曲线下面积(area under the concentration time curve, AUC)评估药物暴露量,并实施个体化治疗。 本文对 MPA 的药代动力学、目前常用于儿童 MPA 治疗药物监 测的方法、AUC 的评估策略及其临床应用进行综述。