胰腺癌与血清中CA19-9、CA242的相关性分析

目的:观察胰腺癌患者的血清糖类抗原标记物CA19-9及CA242水平的变化对临床的意义。方法:将2011年6月-2013年6月在我院住院治疗的46例胰腺癌患者作为实验组;并选同期住院的46例良性胰腺炎患者,视为对照组Ⅰ号;同时还选46例健康人群,视为对照组Ⅱ号。对三组患者血清的CA19-9和CA242水平检测,对其结果进行比较与统计学分析;同时观察不同分期时胰腺癌血清CA19-9、CA242的程度。结果:经研究结果显示,Ⅰ号对照组和Ⅱ号对照组的血清CA19-9及CA242检测水平比较,P>0.05,差异无统计学意义;而实验组和对照组Ⅰ号、Ⅱ号比较,P<0.05,均有统计学意义。同时,在胰腺癌不同分期时,其血清检测CA19-9及CA242的水平呈上升趋势。结论:血清中的糖类抗原CA19-9及CA242对胰腺癌的诊断和鉴别诊断有着重要意义,并可以作为不同时期胰腺癌的诊断依据。     

肝囊型棘球蚴病术后腐蚀性硬化性胆管炎1例

腐蚀性硬化性胆管炎是一种肝囊型棘球蚴病术后罕见并发症,此类疾病虽罕见但病情进展迅速、缺乏有效治疗措施,病人往往预后较差。本文回顾性分析1例肝囊型棘球蚴病术后腐蚀性硬化性胆管炎患者诊疗过程,从而为腐蚀性硬化性胆管炎诊治提供参考。     

肝部分切除围手术期肝储备功能的评价方法

肝脏部分切除手术是治疗肝脏肿瘤的有效手段，而肝功能衰竭是术后近期死亡最重要的因素。术前准确评估肝脏的储备能力，对术中掌握合适的切肝量、减少手术死亡率及术后并发症具有重要意义，也是当今肝胆外科的重要课题。现就目前临床上有代表性的肝储备功能评价指标的应用现状、临床价值及有关的研究新进展综述如下。     

硫化氢在大鼠肝星状细胞氧应激中的作用

目的利用铁超载的方法在体外复制肝纤维化的氧应激模型，给予H2S供体硫氢化钠（NaHS）和内源性H2S作用的KATP通道阻滞剂格列苯脲（GLBN），论证氧应激下硫化氢对HSC细胞具有保护作用的假说。方法将HSC—T6分为8组：空白组、对照组、NaHS组（分为3个浓度组）、格列苯脲组（分为3个浓度组）。用CCK-8试剂盒测定HSC细胞增殖情况；用MDA试剂盒测定上清液MDA（丙二醛）含量；用SOD（超氧化物歧化酶）试剂盒测定上清液和裂解液中SOD活力；用RT—PCR试剂盒检测p38基因表达水平。结果1．Fe—NTA能够促进HSC的增殖，使p38基因表达水平降低、SOD活性降低、MDA浓度提高。对照组和空白组有明显差异（P〈0．05）；2．给予NaHS处理后，细胞增殖减慢，上清液中MDA含量下降，上清液、裂解液中SOD活性提高，p38基因表达水平增高（P〈0．05）；3．给予GLBN处理后，各项指标结果与给予NaHS处理后结果相对应，各组与对照组比较均有明显差异（P〈0．05）。结论氧应激下硫化氢对HSC细胞具有保护作用，可抑制肝纤维化的发生发展。     

甘遂辅助治疗重症急性胰腺炎90例

目的：观察甘递辅助治疗重症胰腺炎（SAP）的疗效。方法：应用甘遂90例与标准治疗104例进行比较观察两组患者治疗后腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间、胃肠减压时间、平均住院日数、并发症发生率、中转手术率及病死率。结果：与对照组相比，治疗组腹痛缓解时间，血清淀粉酶恢复正常时间及平均住院天数均明显缩短，并发症发生率显著降低，中转手术率及病死率均降低。提示：应用甘遂辅助治疗SAP可显著改善其病程及预后。     

红细胞分布宽度与血小板计数比值和血小板-白蛋白-胆红素评分预测肝脏多房棘球蚴病术后并发症的列线图构建

目的 探讨术前红细胞分布宽度与血小板计数比值(red blood cell distribution width to platelet count ratio,RPR)和血小板-白蛋白-胆红素(platelet-albumin-bilirubin,PALBI)评分对肝脏多房棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)肝切除术后并发症发生的预测价值。方法 根据纳入和排除标准，回顾性收集青海大学附属医院2018年1月至2022年10月期间确诊为HAE并行根治性肝切除患者的临床病理资料。通过单因素和多因素非条件logistic回归分析影响HAE肝切除术后并发症发生的风险因素，将风险因素模型可视化并绘制成列线图。采用受试者操作特征曲线评估列线图模型预测术后并发症发生的区分度，并使用Bootstrap内部1 000次重采样验证且使用一致性指数评估；采用Kaplan-Meier法绘制的曲线计算列线图模型预测患者并发症发生概率和相应的实际的并发症发生概率并绘制校准曲线，通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验来评价列线图模型的校准能力；通过决策曲线分析评...     

TGF-α在肝硬化大鼠部分肝切除后的表达研究

目的研究肝硬化大鼠肝脏部分切除后TGF-α在肝脏组织中的表达。方法选择成年雄性Wistar大鼠80只,随机分为两组,实验组中40只制作大鼠肝硬化模型,随后切除所有大鼠肝左叶及中叶。将实验组对照组大鼠随机分为8组,一组立即处死,算得肝切除比例。剩余7组大鼠分别于术后12h、24h、2d、4d、8d、14d、20d处死。免疫组织化学方法检测TGF-α在肝组织中的表达,两组对照比较。结果肝硬化造模成功,肝脏切除比例为(75.23±2.4)%。两组大鼠肝脏部分切除后TGF-α水平较术前高,肝硬化大鼠部分肝脏切除后不同时间肝中TGF-α较正常大鼠低。结论肝脏受损后能分泌出TGF-α进行肝细胞再生,在肝硬化肝脏中的表达较正常肝脏延迟,促进肝细胞再生能力也较在正常肝细胞中弱。     

肝细胞癌免疫治疗研究进展

肝细胞癌发病隐匿,多数患者就诊时已处于中晚期,失去根治性手术切除的机会,预后较差。随着临床诊疗的不断进展,中晚期肝细胞癌治疗由过去相对单一、局限的治疗逐渐发展为系统性治疗的新模式。近年来,以免疫检查点抑制剂(ICI)为代表的免疫治疗在临床中的应用日益普及。目前关于免疫治疗联合局部、靶向抗肿瘤治疗的临床研究逐渐增多,尤其是ICI联合靶向治疗已经成为肝细胞癌治疗领域的研究热点。本文主要针对免疫治疗在肝细胞癌治疗中的研究进展进行综述。     

维持剂量奥曲肽预防ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的作用

目的：评价维持剂量奥曲肽对内镜下逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangiopancteatography)ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的预防作用。方法：对64例行ERCP患者分为两组：预防组31例，于：ERCP术前1h开始将奥曲肽0．3mg持续匀速静脉点滴。随后于ERCP术后8小时和24小时分别给予奥曲肽0．1mg／1ml皮下注射各一次。对照组术前、术后不注射奥曲肽。两组患者分别手术前2h，术后2h、6h、24h测定血清淀粉酶，同时观察急性胰腺炎的发生。结果：预防组ERCP术后2例(6．4％)发生高淀粉酶血症低于对照组16例(48．3％)预防组ERCP术后2例(6．4％)发生高淀粉酶血症。对照组有3例(9．9％)发生急性胰腺炎发生而预防组未有急性胰腺炎发生。结论：维持剂量奥曲肽预防：ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生疗效明确。     

青海地区泡型肝包虫病多脏器转移的磁共振成象诊断与鉴别

目的 探讨青海地区泡型肝包虫病合并多脏器转移的磁共振成象(MRI)表现特点及鉴别诊断.方法 回顾性分析2008年1月～2012年1月某院收治的100例经手术后病理检查确诊为泡型肝包虫病患者的临床及影像学资料,总结分析泡型肝包虫病脑、肺、肾等部位转移的MRI特点.结果 ①本组100例泡型肝包虫病患者中,其中位于左叶者占27.0％ (27/100),位于右叶者占57.0％ (57/100),左右叶均受累者占16.0％ (16/100),位于右叶者所占比例高于左叶和两叶均受累者,比较差异有统计学意义(P＜0.05).②100例患者中并发脑转移13例(13.0％),双肺转移17例(17.0％),脑和双肺转移19例(19.0％),脑和肾转移15例(15.0％)以及脑、肺、肾等多脏器转移者11例(11.0％),各部位所占比例比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 MRI检查可显示泡型肝包虫的数目、大小和形态、囊壁、子囊、钙化以及与周边器官的的解剖关系,还可以提示病程变化,有助于临床鉴别诊断.