葆宫止血颗粒联合耳穴压豆对药物流产患者的干预效果

目的 探究葆宫止血颗粒联合耳穴压豆对药物流产患者的干预效果。方法 回顾性选取2020年6月至2022年12月南阳市第一人民医院药物流产患者的临床资料,根据治疗方案进行分组,将接受耳穴压豆法的80例纳入对照组,将接受葆宫止血颗粒联合耳穴压豆的80例纳入观察组。观察两组临床疗效、康复情况、药物流产前后凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)]、炎症指标[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果 观察组总有效率(96.25%)高于对照组(81.25%)(P<0.05);观察组阴道流血、腹痛及月经复潮时间短于对照组,阴道流血评分低于对照组,子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05);治疗7 d后观察组PT、APTT、TT短于对照组,观察组Fib高于对照组(P<0.05);治疗7 d后观察组血清IL-6、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论 葆宫止血颗粒联合耳穴压豆能减轻药物流产后阴道流血,缩短腹痛时间,改善凝血功能,降低炎症反应。     

生理性起搏在心力衰竭患者中的应用

临床实践中,对于宽QRS波、双心室电机械收缩不同步的心力衰竭患者,通过双心室起搏（BiVP）实现双心室电机械同步化的心脏再同步化治疗（CRT）目前已被多个国际心力衰竭和起搏指南推荐。BiVP-CRT经多项临床研究证实可有效改善心力衰竭患者心功能、减少心力衰竭再入院、逆转左心室重构、降低死亡风险。然而,BiVP-CRT手术仍面临着冠状窦插管失败、无理想靶静脉、膈神经刺激、左心室电极起搏阈值高、电极脱位等技术难点。另外,多年来研究发现约30%～40%患者BiVP-CRT术后心功能无显著改善,即CRT无反应。希浦系统起搏是近年来的研究热点,包括希氏束起搏（HBP）和左束支区域起搏（LBBAP）。HBP是目前最生理性的起搏技术,但由于希氏束解剖位置特点以及起搏电极和工具的限制,HBP的临床应用很难普及。LBBAP是国内原创的生理性起搏新术式,能够克服HBP的临床应用限制,获得HBP相似的生理性起搏效果。LBBAP根据有无左束支夺获进一步分为左束支起搏（LBBP）和左室间隔部起搏（LVSP）,2种起搏术式均可以纠正左束支传导阻滞,缩窄QRS波。LBBAP起搏参数稳定可靠,远期失夺获风险小,展现了...     

成都地区277例儿童慢性咳嗽病因与药物治疗分析

目的:了解成都地区儿童慢性咳嗽的病因分布及药物治疗情况。方法:采用回顾性研究方法,选择2018年6月至2020年5月成都市妇女儿童中心医院呼吸内科住院治疗的慢性咳嗽患儿277例,分析临床资料。结果:病因分布：上气道咳嗽综合征(UACS)142例(51.3%),感染后咳嗽(PIC)101例(36.5%),咳嗽变异性哮喘(CVA)76例(27.4%),抽动症8例(2.9%),迁延性细菌性支气管炎(PBB)5例(1.8%),支气管异物2例(0.7%)。其中多病因57例(20.6%),分别为CVA+UACS 53例,抽动症+UACS 2例,CVA+抽动症1例,PBB+UACS 1例。病因分布无性别差异(P>0.05),但具有年龄、病程差异(P<0.05):PIC是婴儿组首位病因,UACS是其他各年龄组首位病因;PIC百分比随咳嗽病程降低,CVA百分比随咳嗽病程升高。针对病因进行药物治疗可获得较好疗效。结论:成都地区儿童慢性咳嗽病因分布具有年龄差异,前3位是UACS、CVA、PIC,混合病因以CVA合并UACS多见,明确病因是治疗的关键。     

甘草泻心汤加味联合常规西药治疗寒热错杂型复发性口腔溃疡患者的效果

目的：观察甘草泻心汤加味联合常规西药治疗寒热错杂型复发性口腔溃疡患者的效果。方法：选取2020年4月至2022年4月该院收治的76例寒热错杂型复发性口腔溃疡患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各38例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合甘草泻心汤加味治疗。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、溃疡愈合时间、溃疡疼痛缓解时间、疼痛数字评分量表（NRS）评分、炎性因子[白细胞介素（IL）-6、IL-8、表皮生长因子（EGF）]水平、免疫功能指标[CD4+、CD8+、自然杀伤T细胞（NKT）]水平及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为94.74%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组溃疡愈合时间、溃疡疼痛缓解时间均短于对照组,NRS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组IL-6、IL-8、EGF水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组CD4+、CD8+、NKT水平均高于对照组,差异有统计学...     

课程思政深度融入药理学的教学设计

立德树人作为高校思政教育的中心环节,将思政教育有机融入药理学专业知识教育中,培养有知识、有能力、有素养的全面型实用人才也是药理学教学的重要目标。药理学是医学专业本科生第5学期开设的一门专业必修课,是医学基础与临床的桥梁课程。教研组以线上线下教学为主阵地,结合具体知识点从明确思政目标、挖掘思政元素、建设思政内容,设计教学方式等环节进行研究,发挥药理学教学在医学生树立社会主义核心价值观、弘扬中医药文化、传承延安精神、建立勇于担当、敢于奉献的社会责任感等方面的作用,实现知识、能力、素养三维目标的培养。     

封堵器置入部位与室间隔缺损治疗后的心律失常☆

目的：心律失常是封堵器置入治疗膜周部室间隔缺损严重并发症之一，目前尚无明确有效的预防方法。分析封堵器置入膜部瘤体内能否预防严重心律失常的发生。 方法：选择2002-01/2007-06河北医科大学第一医院共完成治疗室间隔缺损患儿1 810例，其中采用封堵器置入治疗644例，以封堵器左盘面是否跨越左心室基底部为界分为置入膜部瘤体与置入左心室基底部两种。外科手术治疗1 166例。术后严格综合监护1周，出院前复查心电图和超声心动图，出院后1，3，6，12，24个月作定期随访超声心动图、心电图。 结果：①封堵器置入组的三度房室传导阻滞和完全性左束支传导阻滞的发生率高于外科手术组(P < 0.05)，而二度Ⅱ型房室传导阻滞的发生率低于外科手术组(P < 0.05)。②对于伴膜部瘤形成者，封堵器置入组的三度房室传导阻滞和完全性左束支传导阻滞的发生率高于外科手术组(P < 0.05)；而如果将封堵器置入膜部瘤体内，发生三度房室传导阻滞、二度Ⅱ型房室传导阻滞及完全性左束支传导阻滞均明显低于置入基底部者(P < 0.05)，也明显低于不伴膜部瘤形成而置入基底部组及外科手术组（包括伴膜部瘤形成和不伴膜部瘤形成）(P < 0.05)。③对于外科手术组，伴膜部瘤形成和不伴膜部瘤形成者术后严重心律失常的发生率无统计学意义(P > 0.05)。④材料与组织的生物相容性：封堵器置入体内后血小板黏附较少，凝血功能检查、免疫系统反应（免疫球蛋白、补体）、 材料表面再内皮化反应均正常，未发生炎症等宿主反应。无封堵器脱落等材料反应发生。 结论：①封堵器置入膜部瘤体可有效降低膜部瘤型室间隔缺损治疗后严重心律失常的发生。②封堵左室基底部时应特别注意避免封堵器过大变形。     

重型颅脑损伤多模态监测现状与进展

重型颅脑损伤(sTBI)常需要在重症监护室治疗,主要的治疗目的是减轻和避免继发性颅脑损伤.虽然临床神经系统检查是神经重症监护的标准,但检查过程中发现的变化往往是晚期体征,不足以检测和预防继发性脑损伤.因此,临床上已经开发了各种神经监测工具来监测不同的生理参数,例如颅内压监测、脑组织氧合、脑微透析、脑自动调节、脑电活动等...     

两种生物陶瓷与硅橡胶复合材料的制备及物理性状比较

目的按照不同配比制备适合组织填充的新型双相生物陶瓷硅橡胶复合材料和羟基磷灰石/硅橡胶复合材料,并对材料物理性状进行观察。方法共混法制备不同配比的双相生物陶瓷/硅橡胶材料和羟基磷灰石/硅橡胶复合材料,检测双相生物陶瓷颗粒粒径并与羟基磷灰石颗粒进行对比,对复合材料进行扫描电镜观察。结果制备出了双相生物陶瓷质量配比30、50、70份的复合材料,通过观察,参照物羟基磷灰石颗粒平均粒度40.28μm,双相生物陶瓷颗粒平均粒度为52.28μm。结论双相生物陶瓷颗粒在复合材料内大部分粒径完整,分布均匀,作为生物软组织填充的理想赝复材料,可进行下一步检测。     

1例急性淋巴细胞白血病行半相合异基因骨髓移植患儿的护理

对1例淋巴细胞白血病伴脑膜白血病患儿进行了骨髓半相合异基因处理前、后护理。针对患儿白血病淋巴细胞致死量化疗及放疗后细胞降至0的情况,密切观察患儿生命体征变化的同时,观察出血情况预防感染及皮肤护理等综合护理,使患儿顺利渡过了抗移植物宿主病及急性排异反应期,本例移植的成功对拓宽该类患者供者来源具有重要意义。     

潜江市2005-2013年肺结核流行病学分析

目的了解潜江市2005-2013年肺结核流行病学特征,为探讨新形势下结核病防治策略提供科学依据。方法对潜江市2005-2013年结核病管理信息系统的数据资料进行描述性分析。结果 9年来肺结核年均报告发病率为78.47/10万,2005-2007年报告发病率呈现上升趋势,2007年达到最高以后呈现下降趋势;2010-2013年耐多药结核病患者年均总发病率为0.63/10万,各年发病率呈上升趋势;男女性别比为2.19∶1,发病年龄有15~岁组和55~岁组两个高峰,分别占发病总数17.92%、17.26%;农民发病数最多,占发病总数59.20%;5月发病数最多,占发病总数的10.35%。结论肺结核疫情依然严峻,应因地制宜发展和推行新的结核病防治政策与技术策略。