血液灌流器串联血液透析器治疗肾性骨病的护理

目的对19例尿毒症病人出现肾性骨病并发症后,9例采用血液灌流器串联血液透析器治疗,10例单纯血液透析治疗。结果前者连续治疗2次后症状好转,以后每月治疗1次,后者治疗后症状改善不明显。结论提出血液灌流器（HP）串联血液透析器（HD）治疗尿毒症肾性骨病效果较好,给尿毒症病人开辟了新的治疗途径,从而提高患者的生活质量。     

血浆置换治疗重症红斑狼疮的临床应用

膜式血浆置换(PE)通过有效的分离和置换的方法,迅速地选择性从循环血液中去除病理性的血浆或血浆中的某些致病因子,如抗体,免疫复合物,同种异体抗原等,同时从置换液中补充机体所需的物质[1].     

血浆置换治疗重症红斑狼疮的临床应用

膜式血浆置换（PE）通过有效的分离和置换的方法,迅速地选择性从循环血液中去除病理性的血浆或血浆中的某些致病因子,如抗体,免疫复合物,同种异体抗原等,同时从置换液中补充机体所需的物质。血浆置换法是治疗红斑狼疮的一种治疗手段,适用于严重的红斑狼疮伴有高水平的免疫循环复合物和急性弥漫增殖型狼疮性肾炎而肾小球硬化不严重的患者。     

直接股静脉穿刺在血液透析患者中的应用及护理

2004年1月～2007年6月,我们对270 例血液透析患者,进行直接股静脉穿刺,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

床边膜式血浆置换联合血液透析治疗重症患者的观察与护理

目的探讨床边膜式血浆置换联合血液透析治疗多脏器功能衰竭等重症患者的观察与护理。方法回顾9例不同病种重症患者采用床边治疗的操作及护理经验。结果9例患者经过联合治疗,密切观察与护理,保证了治疗效果。结论床边膜式血浆置换联合血液透析治疗模式,可以弥补血浆置换的不足与副作用,治疗过程中的观察及护理至关重要。     

血液透析专科护理的实践模式探讨

目的探讨血液透析病人专科护理的实践模式,提高护理效果和患者的生活质量,延长存活时间。方法将130例维持性血液透析患者按透析时间分为对照组（65例）和实验组（65例）。对照组采用単一的护理模式,实验组采用整体分组的护理模式,即根据护理人员的业务能力、职称及年龄相对平均分组。结果两组患者对护士满意度,能接受血液透析治疗例数、透析中急性并发症发生率、月平均血液透析例数与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论专科护理实践模式的改变,能提高护理质量、护理人员的工作责任心、患者对护理的满意度,提升了医院的知名度。     

高通量血液透析治疗尿毒症患者的临床效果

目的 探讨高通量血液透析治疗尿毒症患者的临床效果.方法 78例行维持性血液透析的脓毒症患者分为高通量透析组(HFHD)38例及低通量透析组(LFHD)40例.比较两组患者入组前及治疗1年后血钙(Ca2+)、血磷(P3+)、β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(PTH)水平的改变,并比较患者高血压、骨关节疼痛、皮肤瘙痒等症状发生率及生活能力改善情况.结果 两组治疗前β2-MG、PTH、Ca2+、P3+比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1年后,LFHD组β2-MG、PTH、Ca2+、P3+水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但HFHD组β2-MG、PTH、P3+水平较治疗前降低,且低于LFHD组(P＜0.05),两组Ca2+水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组高血压、骨关节疼痛、皮肤瘙痒发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1年后,HFHD组高血压、骨关节疼痛、皮肤瘙痒发生率较治疗前降低,且低于LFHD组(P＜0.05).治疗前两组的生活能力比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1年后,HFHD组患者生活能力较前改善,且优于LFHD组(P＜0.05).结论 HFHD能改善钙磷代谢紊乱,清除β2-MG、PTH等较大分子的毒素物质,对患者生活质量的改善优于LFHD.     

三种不同血液净化方法对血液透析患者中分子毒素清除的疗效观察及护理

目的：比较不同的血液净化方式清除中分子毒素的效果.方法：将60例终末期肾衰患者随机分为3组：血液透析（HD）组：每周3次常规血液透析治疗;血液透析滤过（HDF）组：每周2次血液透析及每周1次血液透析滤过治疗;血液透析加血液灌流（HD＋HP）组：每周3次血液透析治疗,其中1次联合血液灌流器治疗.结果：HP＋HD组和HDF组治疗后血清iPTH、β2MG水平较治疗前有明显下降（均P〈0.05）,HP＋HD下降更明显（P〈0.05）,而HD组治疗前后无显著性差异（P〉0.05）,HP＋HD组对中分子物质的清除率明显优于HDF组和HD组.结论：血液透析联合血液灌流治疗尿毒症疗效显著,能有效清除中分子毒素,血液灌流联合透析治疗,无明显不良反应,操作简便,在保证有效透析的同时提高了患者的生存质量,具有较高的临床实用价值.     

4种途径深静脉置管在血液透析中的应用与护理

维持性血液透析病人的血管通路要求建立持久的动静脉内瘘或移植血管,但在紧急情况下,临时性血管通路是一种必要的过渡性方法。4个不同部位深静脉置管其留置时间,感染发生率,血流量等的发生率不同。为了探索深静脉穿刺的有效部位,2007年6月—2010年1月我院血液净化室对130例急、慢性肾     

局部肝素抗凝在高危出血倾向患者行血液透析中的应用及护理

目的探讨鱼精蛋白中和的局部肝素化在高危出血倾向患者血液透析中临床应用的有效性和安全性。方法采用自身对照法将44例高危出血倾向的血液透析患者按治疗单、双日分为观察组和对照组。观察组采用鱼精蛋白中和的局部肝素化抗凝血液透析治疗56例次,对照组采用传统的无肝素生理盐水冲洗法血液透析治疗39例次,比较两组患者的出血情况、透析器和静脉壶的凝血情况、治疗时间和超滤量以及透析前后的各项生化指标。结果两组无1例诱发或加重出血,观察组的透析器和静脉壶的凝血情况、治疗时间和超滤量以及透析前后生化指标差值明显优于对照组(P<0.05)。结论鱼精蛋白中和的局部肝素抗凝应用于高危出血倾向患者行血液透析安全有效。