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急性颅内压增高是小儿常见的严重症侯 ,可由多种原因引起。颅高压不仅直接造成脑缺血缺氧 ,甚至脑疝 ,作为一种强应激原 ,还可引发全身应激反应 ,导致神经内分泌、血浆蛋白、甚至细胞分子水平的变化。目前关于颅高压应激反应的报道多偏重于脑外伤所致颅内压增高。适度应激反应对机体有保护作用 ,但应激反应过度则对机体有害 ,可能导致上消化道出血等并发症 ,一些患者甚至死于应激反应。本文重点讨论急性颅高压时常见的应激反应及处理原则。1 应激性胃肠道出血急性颅内压增高尤重度脑损伤所致颅高压患儿多伴有下丘脑和脑干损伤〔1〕,早期应… 相似文献
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目的 (1)确定因闭合性脑损伤(CHI)或缺氧缺血性脑病(HIE)所致严重脑损伤的患儿占PICU中3岁以下患儿的比例;(2)确定损伤6个月后患儿的预后;(3)探讨脑损伤后24h内预后评估与预后的关系。对象和方法加拿大爱德蒙顿Glenrose康复医院新生儿和婴儿随访中心的患儿,年龄小于3岁(占1995—1998年该院PICU住院患儿的4%),因严重脑损伤、Glasgow昏迷评分(GCS)≤8分的患儿共计53例,其中12例(23%)死亡,3例(6%)随访丢失,38例(71%)存活,并接受了多学科预后评价。对其进行有关预后的前瞻性、描述性研究。结果已知预后的50例儿童中,23例(46%)GCS评分显示“恢复良好”,仅8例(16%)Bayley18—36个月婴儿发育-Ⅱ(BSID-Ⅱ)精神和运动指数评估达到“一般或更高”的分数。导致预后不良的急性损伤预测因素有:窒息、使用肾上腺素复苏、瞳孔无反应,动脉血pH≤7.2和GCS评分3分。38例幸存儿童,预测因子的敏感性和特异性:GCS分别为73%和83%;神经评分分别为86%和93%;运动评分分别为75%和89%。结论 急性脑损伤后GCS≤8分的3岁以下儿童,80%以上预后不良,包括死亡、残疾、神经或运动发育评分低于平均分数。对GCS5分者可能会过高估计其预后,需要对这些儿童进行全面登记和随访。 相似文献
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中毒型菌痢常以高热、惊厥起病,早期常缺乏胃肠症状.极易造成误诊,现将我院2000年7月-2003年8月收治的中毒型菌痢误诊13例临床资料分析报道如下. 相似文献
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口疮是一种常见病。患者常因病情反复而影响身心健康。2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,笔者应用中药煎剂漱口治疗口疮患者 5 6例 ,取得一定疗效 ,报道如下。1 一般资料5 6例均为门诊患者。男 2 9例 ,女 2 7例 ;年龄最小 6岁 ,最大 6 2岁 ,平均 2 7.5岁。其中发病 <3天 9例 ,3~ 5天2 7例 ,>5天 2 0例。2 治疗方法药用 :五味子 5 g,蒲黄 10 g,生黄芪 4 g。每日 1剂 ,水煎 0 .5 h,将药渣滤出 ,再用文火煎 10 min以浓缩药液。令患者频频将药液含于口中 ,当含不住时将其吐掉 ,继续含漱 ,勿咽。3 疗效观察3.1 疗效标准 :根据国家中医药管理… 相似文献
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多发性骨髓瘤是临床上较多见的骨的恶性肿瘤,常伴有蛋白合成的异常,好发于躯干骨,如脊柱骨、胸骨、肋骨,其次为颅骨、股骨、骨盆和锁骨.疼痛,尤其是腰背痛,是第一个临床表现,临床中一些患者常被误诊为腰椎间盘突出症或骨质疏松症.自1999~2002年,作者收治7例多发性骨髓瘤,结合临床,对其临床特点和误诊问题讨论如下. 相似文献
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妊娠晚期人类小DNA病毒B19感染情况,母婴传播及与早产或小于胎龄儿关系的研究 总被引:2,自引:0,他引:2
为了解妊娠晚期人类小DNA病毒B19(HPVB19)感染情况、母婴传播及与早产或小于胎龄儿的关系,将104例母亲及其新生儿分成两组,试验组包括19例早产儿、32例小于胎龄儿及其母亲;对照组包括53例正常新生儿及其母亲。采用聚合酶链反应技术(PCR)检测母血、脐血和胎盘组织HPVB19DNA;用鼠抗B19单克隆抗体和B19联合抗原(VP1+VP2)建立了捕获式ELISA法检测母血和脐血HPVB19特异性IgM抗体。结果:104例母血中,HPVB19IgM阳性2例(1.9%),104例脐血中阳性3例(2.9%)。在母血、脐血及胎盘组织各104例中检出HPVB19DNA阳性分别为6例、4例、6例。因此试验组51对母婴共102例中6例有HPVB19感染(5.9%);对照组53对母婴共106例中2例有HPVB19感染(1.9%)。两组B19感染率差异无显著意义。提示:在北京地区,妊娠晚期存在B19急性感染,应引起重视;B19感染与早产或小于胎龄儿的发生可能不相关;新生儿B19感染是通过胎盘传播的。对有B19感染证据的新生儿进行随访及研究如何阻止胎盘传播很重要。 相似文献
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六味地黄汤及拆方对大鼠巨噬细胞ADCC活性的影响 总被引:7,自引:1,他引:7
六味地黄汤能明显促进正常大鼠MφADCC活性,并能有效防止阴虚大鼠MφADCC活性的下降。“三补”方与此相仿,“三泻”方作用不明显,但二者有一定协同作用。 相似文献