老年急性胰腺炎的诊断和治疗

目的探讨老年急性胰腺炎(AP)的临床特点及治疗。方法回顾性分析78例老年急性胰腺炎的病例临床资料。结果78例老年AP中合并其他内科疾病59例,其中合并2种者23例,3种及以上者6例;有胆道病史者47例。发病前有饮酒史者14例,暴饮暴食者12例,其他原因者5例。以腹痛为首发症状69例,以其他症状为首发表现者9例。轻型急性胰腺炎67例,重症急性胰腺炎(SAP)11例;SAP中手术治疗7例,4例行胆道引流术和胰周引流术,3例单纯行胰周引流术。死亡3例,2例因术后分别发生严重肺部感染和上消化道大出血,1例因家属拒绝手术最后死亡。结论老年急性胰腺炎患者合并内科疾病多,临床表现复杂、并发症多;老年AP要严格掌握手术适应症和及时采取适当的手术方式。     

中西医结合治疗复杂髋臼骨折

我院自 1998年～ 2 0 0 0年共收治各类髋臼骨折 2 2例 ,经牵引、手术等中西医结合治疗均取得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 2例中男 14例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 6 0岁。新鲜骨折 2 1例 ,陈旧性骨折 1例。伴坐骨神经损伤 1例 ,伴股骨头骨折 1例 ,伴其他骨折 3例。 5例股骨头中心性脱位 ,3例股骨头后脱位。1 2　诊断方法及临床分型　所有患者常规骨盆平位片 ,双髋ＣＴ扫描 ,2例行三维ＣＴ图像重建。临床分型根据Ｊｕｄｅｔ分类法 :6例后壁粉碎性骨折 ,4例横型骨折 ,4例横型加后壁骨折 ,5例Ｔ型骨折 ,3例双柱骨折。2…     

中医四诊在无偿献血体检中的应用

目的：应用中医四诊结合西医常规的听心、肺及测血压等体检方法对无偿献血者进行全面体检，以减少献血反应并保证献血者和受血者安全。方法：随机选取无偿献血者360人，分为两组，分别进行中西结合体检和西医常规体检，均筛选出100人参加无偿献血行动，观察双方出现献血反应例数的多少，并追踪血检结果比较双方化验不合格例数的多少。结果：中西结合组比西医常规组献血反应及血检不合格数均减少1倍。结论：中医四诊结合西医常规体检效果明显增强。     

一次大批烧伤病人无菌物品的应急供应

<正> 中心供应室在医院承担着医疗器械的回收、消毒、清洗、包装、灭菌和发放等工作。质量保证和满足供应,直接关系到患者的安危,特别是在重危病人的抢救中起着至关重要的作用。我院对某矿一次特大爆炸事故中受伤的23名病人进行救治,消毒供应室起到了至关重要的作用。23例烧伤患者中大面积烧伤18例,大多为混合Ⅱ°烧伤,复合伤16例,行气管切开12例。抢救中急需供应大量的无菌敷料、器械、导管、各种清创、切开包和换药用具。中心供应室全力以赴克服种种困难,采取应急措施,做到了保质保量,满足供应,为抢救生命赢得时间。     

AngioJet血栓抽吸联合置管溶栓与单纯置管溶栓治疗门静脉血栓形成对比研究

【摘要】 目的 比较AngioJet血栓抽吸联合置管溶栓与单纯置管溶栓治疗门静脉血栓形成（PVT）的有效性和安全性。方法 回顾性分析2016年1月至2018年6月徐州医科大学附属医院收治的35例PVT患者临床资料。根据介入术式不同,分为AngioJet血栓抽吸联合置管溶栓治疗组（联合治疗组,n=16）和单纯置管溶栓组（n=19,置管溶栓组）。观察比较门静脉血栓清除率分级、导管溶栓时间、住院时间、尿激酶用量和手术相关并发症。术后随访比较门静脉通畅状态。结果 联合治疗组、置管溶栓组拔管后血栓清除率分级Ⅲ级患者分别有11例、2例,Ⅱ级分别有5例、14例,Ⅰ级分别有0例、3例,差异均有统计学意义（P＜0.05）;溶栓时间分别为（4.06±0.35） d、（5.26±0.40） d,住院时间分别为（10.56±0.76） d、（13.89±0.48） d,尿激酶用量分别为（161.25±12.58）万U、（208.42±18.00）万U,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组手术相关并发症差异无统计学意义,未出现致命性并发症。术后随访12个月,联合治疗组门静脉再通率显著高于置管溶栓组（P＜0.01）。两组患者住院期间均未出现严重肝肾功能损伤,均无致命溶栓并发症出现。 结论 AngioJet血栓抽吸联合置管溶栓治疗PVT安全有效,与单纯置管溶栓相比可提高血栓清除率,降低溶栓时间、住院时间及尿激酶用量,提高门静脉再通率。     

早期护理干预预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的探究早期护理干预在预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成中的应用效果。方法选择2013年1月至2014年6月在汝州市中医院住院的足月剖宫产产妇600例,随机分为观察组和对照组,各300例。对照组产妇采用剖宫产术后的常规护理方式。观察组产妇在对照组基础上附加早期的护理干预。对比术后10 d内两组产妇下肢疼痛、肿胀、下肢深静脉血栓形成及术后肺栓塞的发生率。结果在术后护理10 d内,观察组产妇下肢疼痛、肿胀、下肢的深静脉血栓形成的发生率明显低于对照组(P<0.05)。对照组产妇发生1例肺栓塞,观察组产妇未发现肺栓塞,差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇均未发生围手术期死亡。结论早期护理干预可有效降低剖宫产术后深静脉血栓的发生率。     

全髋关节置换术在髋关节疾病治疗中的应用

目的:了解24例人工全髋关节置换术的中期疗效。方法:对1998年~2000年期间行人工全髋关节换术的24例患者进行随访。结果:均为优,随访期以内Harris评分为92.4,1例髋关节发生异位骨化。结论:笔者认为人工髋关节置换术中期疗效满意。     

老年和老年前期低钾型周期性麻痹的血清肌酶学改变

目的探讨老年老年前期低钾型周期性麻痹(HOPP)患者血清肌酶学的改变及其与低血钾的关系.方法回顾性分析30例50-78岁HOPP患者的临床和实验室检查资料,并观察其血清肌酶学改变与血钾降低程度的关系.结果30例HOPP患者肌酶学各项指标均有不同程度的升高,其中CK和AST升高的患者分别为26(86.7%)和22(70.0%)例;肌酶学升高的程度与血钾改变的速度及程度相关,肌酶学升高时间上稍迟于血钾的降低,肌酶学的恢复亦迟于血钾的恢复.结论肌酶学升高是老年、老年前期HOPP的重要临床特征之一.     

甲状腺次全切除手术的麻醉选择

甲状腺功能亢进病人施行甲状腺次全切除术，笔者采用了不同的麻醉方法，比较其有效性、实用性和安全性，现报告如下。