H型高血压合并脑梗死患者发生早期神经功能恶化的影响因素及其风险预测列线图模型构建

目的 探讨H型高血压合并脑梗死患者发生早期神经功能恶化(END)的影响因素,并构建其风险预测列线图模型。方法 选取2022年7月—2023年3月南宁市第三人民医院收治的150例H型高血压合并脑梗死患者为建模集,另选取2023年4—12月南宁市第三人民医院收治的100例H型高血压合并脑梗死患者为验证集。收集患者的临床资料,以脑梗死发病24～72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较入院时增加≥2分或死亡判定为发生END。采用多因素Logistic回归分析探讨H型高血压合并脑梗死患者发生END的影响因素;采用Rstudio软件建立H型高血压合并脑梗死患者发生END的风险预测列线图模型;进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,绘制校准曲线、ROC曲线及决策曲线。结果 建模集150例H型高血压合并脑梗死患者发生END 39例(26.00%)。未发生END者与发生END者年龄、有吸烟史者占比和入院时NIHSS评分、同型半胱氨酸(Hcy)、中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、TG、总胆红素(TBiL)、D-二聚体及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因型...     

中西医结合治疗青壮年股骨颈骨折50例

股骨颈骨折由于解剖上局部血供问题 ,常易发生骨折不连接与股骨头缺血性坏死等并发症[1] 。 1994年～ 1997年采用中西医结合方法治疗此类骨折 5 0例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料本组 5 0例中男性 32例 ,女性 18例 ;年龄 2 1岁～ 5 0岁。骨折类型 :按Ｇａｒｄｅｎ分型 ,其中Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 5例 ,Ⅲ型 2 0例 ,Ⅳ型 2 4例 ;其中新鲜骨折 43例 ,陈旧性骨折 7例。2　治疗方法(1)对于ＧａｒｄｅｎⅠ型骨折采用平卧板床加患肢胫骨结节牵引 ,辅以中药内服 ,骨牵引治疗 8周后改用下肢皮肤牵引 ,卧床休息 16周。(2 )对ＧａｒｄｅｎⅡ、Ⅲ、Ⅳ型…     

康莱特注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌20例

目的:评价康莱特注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的疗效及不良反应.方法:将40例符合入选标准的晚期大肠癌患者分为治疗组和对照组.对照组仅以FOLFOX4方案化疗,治疗组在化疗同时静脉滴注康莱特注射液.2个周期结束后评价疗效及不良反应.结果:治疗组和对照组有效率(CR+PR)分别为25.0%和20.0%(P>0.05),疾病控制率(CR+PR+SD)分别为80.0%和75.0%(P>0.05);治疗组和对照组中医证候评定的显效+有效率分别为85.0%和50.0%(P<0.05);治疗组治疗后Karnofsky评分及体质量改变较对照组升高(P<0.05);治疗组及对照组生活质量评分改变未见明显差异;两组T抑制、杀伤细胞(CD3+CD8+)治疗前后变化无统计学差异.治疗组的T淋巴细胞(CD3+)、T辅助、诱导细胞(CD3+CD4+)、NK细胞(CD16+CD56+)水平较治疗前提高,而对照组则下降,且两组相比有统计学意义(P<0.05).治疗组的白细胞减少发生率低于对照组(P<0.05),其余不良反应未见显著差异.结论:康莱特注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌能够有效改善患者体力状况,提高免疫功能,减轻化疗不良反应.     

先天性多发性巨大色素痣1例

患者 ,男 ,出生 1周。患儿出生时即见头面部及躯干背侧多处大小不等的片状黑色斑 ,附有黑色细毛。背部皮损周围及四肢散布少许大小不等的点状及片状损害。患儿为头胎 ,足月顺产 ,母亲妊娠期无异常。父系家族及母系家族均无同病史。全身各系统检查无特殊。皮肤科情况 :前额、头顶右侧及枕右侧散在分布 5处约 3～ 6cm2 大小圆形及椭圆形黑色斑 (图 1) ,躯干背侧自第 7胸椎至髂嵴下 10cm处巨大黑色素斑块 (图 2 )。所有黑斑均境界清晰 ,高出皮面 ,表面粗糙、肥厚 ,皮嵴呈不规则形及条索状 ,上附 0 .5～ 2cm长粗细不等的黑色毳毛 ,呈兽皮样外观…     

偏瘫患者肩手综合征的护理体会

肩手综合征是偏瘫后的常见并发症是影响瘫痪上肢康复的主要原因。如不及早诊断、治疗，加强护理，后果严重，常引起残疾，使生命质量下降。我们对20例患者给予护理健康教育预防其发生对症的康复护理，使患者出院后肩手综合征的症状部分或完全消失，达到了预期的目标，取得了满意的效果。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在人工流产术中的应用研究

人工流产术是目前门诊常见妇科手术,是妇女避孕失败或疾病、家庭原因致使无法继续妊娠的补救措施.人工流产术通常会给患者造成痛苦,需要有效且安全的镇痛药物来实施手术[1].人工流产手术中最常用的药物是丙泊酚,通过静脉注射,具有苏醒快、时效短、麻醉作用强、不良反应发生率低等特点,但是容易抑制呼吸,而且抑制作用随剂量增加而增强.因此需要复合一些镇痛药辅助,如芬太尼等,以降低用量、减少呼吸抑制作用.本研究观察我院100例自愿要求终止妊娠的妇女在静脉注射瑞芬太尼复合丙泊酚下进行人工流产术的麻醉效果.     

肛肠病手术后创面愈合不良原因分析与护理

切口愈合不良是肛肠病术后常见的并发症。2005～2006年我科作肛肠手术482例,共11例发生创面愈合不良,约占2.2%。现将原因分析如下。1临床资料11例中男性7例,女性4例。年龄21～60岁,平均43岁。混合痔3例,肛瘘6例,肛裂2例。11例中伴有糖尿病3例;6例肛瘘病例中2例为肛旁脓肿入院经     

TCD、CDFI检测在颈动脉重度狭窄介入治疗前的应用研究

目的 探讨经颅多普勒(TCD)超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)联合检测技术在颈动脉重度狭窄血管内支架成形术前的应用价值.方法 38例颈动脉重度狭窄患者在介入治疗术前分别进行TCD及CDFI检查,对颈动脉形态学、血流动力学进行评价.结果 术前TCD及CDFI诊断38例颈动脉狭窄,狭窄程度＞70％,与数字减影血管造影(DSA)对比相符.结论 CDFI对颈动脉重度狭窄的诊断有较高的准确性,TCD用于对颅内动脉侧枝血流的检测,TCD与CDFI结合提高了颈动脉狭窄诊断的准确率,可用于血管内支架成形术治疗颈动脉重度狭窄之前筛选的重要检测手段.