贲门癌组织Ras相关区域家族1A基因启动子区甲基化检测

目的:探讨贲门腺癌(GCA)发生中Ras相关区域家族1A(RASSF1A)基因启动子区异常甲基化的作用.方法:采用甲基化特异性PCR法检测81例贲门腺癌及其中20例癌旁正常组织RASSF1A基因启动子区甲基化变化特征,并分析RASSF1A基因启动子区甲基化与肿瘤大体分型、分化程度、淋巴结转移、TNM分期等临床病理特征的关系.结果:GCA组织中RASSF1A基因甲基化阳性率(72%,58/81)显著高于癌旁正常组织(5%,1/20)(P＜0.05).GCA组织RASSF1A基因启动子区甲基化与肿瘤大体分型、分化程度、淋巴结转移、TNM分期等临床病理特征无关.结论:RASSF1A基因甲基化是GCA癌变过程中频发的分子事件,可能在GCA发生中起一定作用.     

超声造影在肝脏占位性病变鉴别诊断中的临床价值及图像特征分析

目的 分析超声造影在肝脏占位性病变中的鉴别诊断效果。方法 选取2020年4月—2022年4月本院收治的84例肝脏占位性病变患者,采用常规超声、超声造影检查,以病理检查结果为检查“金标准”,统计对比2种方法检查肝脏占位性病变良恶性的诊断效能。结果 84例肝脏占位性病变患者中,病理检查显示:73例恶性病变,11例良性病变。超声造影检查恶性病变的诊断符合率为95.89%,高于常规超声检查的84.93%(χ²=5.056,P=0.025);超声造影检查的灵敏度为94.52%、准确度为94.05%、阴性预测值为71.43%,高于常规超声检查的80.82%、79.76%、36.36%(χ²值分别为6.337、7.532、4.208,P均<0.05);kappa检验显示:超声造影检查肝脏占位性病变良恶性与“金标准”检查结果具有极好的一致性(kappa=0.766,P<0.001);绘制ROC曲线发现,常规超声检查肝脏占位性病变良恶性的AUC为0.768,有一定诊断价值,超声造影检查肝脏占位性病变良恶性的AUC为0.927,诊断价值较高。恶性病变...     

河南食管癌高发区95对单卵双胞胎疾病谱和2 323例食管癌患者家族史调查

目的:通过分析该地区单卵双胞胎食管癌发生特征及食管癌患者家族史调查,加深对食管癌变中遗传和环境因素作用影响的理解。方法:采用流行病学问卷调查和分析食管癌高发区30岁以上95对单卵双胞胎的疾病谱和体质量指数(bodymassindex,BMI),以及食管鳞癌患者家族史。结果:体质量和身高资料完整的21对双胞胎中,12对BMI值一致(BMI值±1)(57%),男女之间无差异。95对双胞胎中,7人发生恶性肿瘤,包括3例食管癌,1例肝癌,2例胆囊癌和1例淋巴瘤。除1对双胞胎同时发生胆囊癌外,其余均为单发。食管癌家族史调查发现9对双胞胎食管癌家族史阳性,3例食管癌患者均为食管癌家族史阳性。在2323例食管癌患者中,林州居民共1172例,食管癌阳性家族史352例(30%);林州以外河南地区共351例,家族史阳性63例(18%);河南省以外800例中,家族史阳性共136例(17%),林州居民食管癌阳性家族史的比例与其他地区间差异有统计学意义,P<0·05。结论:河南林州地区食管癌家族聚集现象明显高于河南其他地区及河南以外地区,河南林州1/3的食管癌患者有明显遗传倾向;环境因素可能仍是食管癌发生的重要因素。     

新冠肺炎防控中使用减压敷料致医务人员鼻面部皮肤损伤的现状及防护对策研究

目的调查新冠疫情防控期间使用减压敷料致医护人员鼻面部皮肤损伤的现状,制定有效的防护对策。方法采用自行设计的问卷,通过"问卷星"发布,于2020-03-04至2020-03-09向抗疫一线的医护人员进行推送,自愿参与完成调研,收集调研数据并建立数据库,对使用减压敷料的医护人员发生鼻面部皮肤损伤的损伤类型、部位及处理方法进行统计分析。结果共回收有效问卷203份。161例(69.31%)医护人员发生面部皮肤损伤,主要表现为压力性损伤101例(49.75%)、潮湿相关性皮肤损伤35例(17.24%)、张力性水泡19例(9.36%)、皮肤撕脱伤17例(8.37%)等;损伤部位出现在鼻梁118例(58.13%)、双侧面颊101例(49.75%)、耳廓68例(33.50%)等;面部损伤的表现多为压痕146例(71.92%)、局部皮肤发红137例(67.49%)、疼痛114例(56.16%)、表浅皮肤破损38例(18.72%)等。结论预防性使用减压敷料致鼻面部皮肤撕脱伤易被临床忽视,建议联合使用液体敷料和水胶体敷料保护鼻面部皮肤,水平手法(0°或180°)轻慢地撕除敷料,并正确处理皮肤撕脱伤。     

青壮年心肌梗死患者重返工作准备度调查及预测因素分析

目的：调查青壮年心肌梗死患者重返工作准备度,并探讨患者重返工作的相关预测因素。方法：采用便利抽样法选择2018年7月—2020年6月在首都医科大学附属北京友谊医院住院的279例青壮年心肌梗死患者为研究对象。采用问卷调查方式调查患者基本资料、重返工作准备度量表(RRTW),并应用logistic回归分析重返工作的影响因素,构建风险预测模型。结果：(1)257例患者中,1年后重返工作有172例,未重返工作有85例。重返工作患者中以处于主动维持的人数较多;未重返工作患者中以行动准备-行动的人数最多,行动准备-自我评估其次。(2)年龄、文化程度、工作年限、支架植入个数、焦虑评分是青壮年心肌梗死患者重返工作的影响因素(P<0.05),其中预测模型方程：Z=1.334×年龄赋值-1.010×文化程度赋值-1.074×工作年限赋值+3.125×支架植入个数赋值+0.621×焦虑评分-3.792(χ²=7.266,P=0.508)。结论：青壮年心肌梗死发病1年后部分患者可以适应重返工作。临床应注意年龄、文化程度、工作年限、疾病程度及负性情绪对患者重返工作的影响,进行必要护理...     

临床基本能力评价表在新护士规范化培训中的应用

为了提高新护士规范化培训的效果,用德尔菲法设计了"临床基本能力评价表"(下称评价表),应用于本科毕业2年和大专毕业3年以内的新护士规范化培训中,取得显著效果。新护士的基础理论、基本技能合格率、护士获奖率、科室留用率都明显提高,同时新护士离职率大幅度下降。使用评价表提高了新护士的临床基本护理能力和专业胜任度,为其专业发展奠定了基础。     

护理干预对于脑出血预后并发症的疗效观察

目的探讨降低脑出血患者并发症的有效护理干预方法。方法将我院自2010年5月至2012年5月收治的120例脑出血后并发症患者,分为基础护理+饮食护理+预见性护理的整体干预组(简称观察组)和内科常规护理组(简称对照组),护理干预后观察其并发症发生率。结果观察组患者出现并发症5例(8.33%),对照组出现12例(20.00%),两组并发症发生率比较,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论整体护理干预可有效降低脑出血并发症的发生,适宜临床推广。     

肺炎患儿血清糖蛋白及β-微球蛋白的含量变化及意义

目的通过测定急性肺炎患儿血清糖蛋白(THP)和β2-微球蛋白(β2-MG)的含量,探讨肺炎患儿肾功能和免疫功能变化.方法采用放射免疫法测定68例急性肺炎患儿 (肺炎组)和52例健康儿童(对照组)血清中THP及β2-MG的含量.结果肺炎组患儿血清THP和β2-MG分别为(130.35±71.66)μg/L和(3.51±1.33)mg/L,对照组分别为(50.44±30.65)μg/L和(2.25± 0.85)mg/L,两组受检者血清THP、β2-MG含量间差别有显著性意义(P＜0.01).结论肺炎患儿急性期均有不同程度肾功能损害和细胞免疫功能抑制,提示临床医师应慎用肾毒性药物,避免加重肾功能损害.     

地榆强力升白片对治疗肿瘤化疗后白细胞减少的疗效观察

癌症化疗主要限制因素是化疗药物对正常细胞的毒性反应，特别是对造血系统的毒性即骨髓抑制，由于粒细胞半数生存期最短，为6～8h，因此骨髓抑制最先表现为白细胞下降，白细胞计数下降常影响肿瘤化疗的正常进行，如何持续有效地升高白细胞是肿瘤化疗的重要治疗步骤，我院对使用地榆强力升白片治疗化疗后白细胞计数下降的疗效进行系统观察。对化疗后白细胞下降治疗的药物选择提供了一些有益的依据。     

防哮Ⅱ方治疗哮咳稳定期(食积内热型)281例疗效观察

目的观察防哮Ⅱ方治疗哮咳稳定期(食积内热型)的临床疗效,探讨根治哮咳的方法。方法将281例哮咳稳定期(食积内热型)患者随机分为两组,观察组181例,对照组100例。观察组按病情轻、中、重分级后应用防哮Ⅱ方治疗,对照组给予健儿清解液治疗。30d为1个疗程,治疗1个疗程后比较两组疗效。结果观察组痊愈60例,显效59例,有效44例,无效18例,总有效率90.06%;对照组痊愈20例,显效30例,有效28例,无效22例,总有效率78.00%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在临床主要症状、体征的改善方面优于对照组。结论防哮Ⅱ方治疗哮咳稳定期(食积内热型)患儿疗效显著,值得进一步推广应用。