安装起搏器后电池耗竭心电图1例

患者女性。50岁，住院号922800，因病毒性心肌炎、Ⅲ°房室传导阻滞于1988年8月安装础型人工心脏起搏器，起搏频率72次／分（图1）。5年来，对该病人行追踪观察，起搏功能良好。入院前一月，自觉心悸、气矩、胸闷、之力、晕厥2次，于1992年IO月10日查心电图，P波为窦性，P—P间或匀齐，心房率IOO次／分，P波与QRS波无固定关系，起搏信号连续出现，但第1、2、3、4、7、8、11、12个起搏信号后无QRS波，均为无效起搏；第4‘8个起搏信号与8身心搏同时存在，但二者相互无关，最长的R－R问期达2．14秋，起搏频率下降至63次／分（图2）。心…     

覆膜支架置入治疗Standford B型主动脉夹层动脉瘤一例

一例男性患者因胸痛收住入院,增强CT检查示主动脉夹层动脉瘤（standford B型）,经常规降压、降心率等治疗后仍有胸痛。后行造影确诊为standford B型主动脉夹层动脉瘤,并行覆膜支架置入术封闭近端撕裂口。术后假腔消失,胸痛缓解。随访6月,患者无胸痛复发,无手术相关并发症。复查增强CT示假腔封闭。     

结区反应的类型和房室结折返性心动过速消融结果的相关性分析

目的：分析在房室结折返性心动过速（AVNRT）的选择性慢径消融时出现的结区反应的类型与消融结果的相关性。方法：将200例AVNRT病人按选择性慢径消融后心动过速的复发与否分为消融成功组（共189例）及心动过速复发组（11例）。将在慢径消融过程中出现的结区反应按其特点分为I型（放电后出现持续的结区反应,停止放电后即刻或间隔数秒恢复窦性心律）和Ⅱ型（放电后出现间歇性结区反应即窦性心律与结区心律交替出现,停止放电后可迅速恢复窦性心律）。结果：结区反应的类型成功组多为Ⅱ型,复发组多为I型,结区反应出现的时间成功组较早,复发组较晚,两者间差别有统计学意义（5．09s±0．54s和7．82s±1．08s,t=－7．1,P〈0．001）。结论：在AVN—RT病人的慢径消融过程中,结区反应的类型对靶点的选择具有重要指导意义。Ⅱ型结区反应可作为选择性慢径消融的有效靶点标志。     

肝细胞生长因子在急性冠脉综合征中的研究进展

肝细胞生长因子是一个多效的间充质因子,可以调节细胞的生长、运动和形态,具有促进血管生成、保护血管内皮细胞、心肌细胞、抑制细胞凋亡及氧化应激等多重作用.本文就其在急性冠脉综合征中的研究进展作一简要的综述.     

动脉导管未闭封堵术一例报告

动脉导管未闭是常见的先天性心脏病 ,既往开胸手术是唯一的治疗手段 ,现在可以使用介入性心导管术。我院采用目前国内外先进的Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器堵塞术 ,成功治疗一例动脉导管未闭患者 ,现报道如下。患者 ,男 ,1 1岁 ,体重 2 5ｋｇ ,以“头晕、乏力 6年余”为主诉入院。患者自幼经常出现心悸、乏力、头晕并易感冒 ,经查体及心脏彩超检查诊断为先天性心脏病、动脉导管未闭。入院时体温、心率、血压均在正常范围 ,心脏听诊位于胸骨左缘的 ( 2～ 3)肋间 ,可闻及粗糙的连续性机械样杂音 ,局部未扪及震颤 ,心电图示右心室肥厚 ,心三位片示…     

西宁地区选择性冠状动脉造影结果分析

目的 :为了解冠状动脉病变部位、范围及程度 ,对西宁地区 (海拔 2 30 0m) 30例患者进行选择性冠状动脉造影 ,以指导临床对冠心病治疗并估计预后 ;方法 :对我院 30例不同诊断采用Judkins法作左、右冠状动脉造影 ;结果 :冠状动脉正常 19(19/ 30 )例 ,冠状动脉狭窄 >90 % 8例 ,>5 0 %～ 70 % 4例 ,2支以上病变 3例 ,X综合征 1例 ;结论 :通过冠脉造影 ,对以往临床无创性检查及诊断得到了进一步证实 ,对冠状动脉多支病变预后较差者采取冠脉旁路术 ,单支病变做经皮冠状动脉内成形术 (PTCA)及置入支架术 ,达到预期效果     

射频消融房室结行右室双部位起搏治疗心动过速心肌病一例

患者男性 ,5 5岁 ,阵发性心悸 2 0年 ,加重并呈持续性 1年。诊断为心房扑动、阵发性心房颤动 ,经多种方法治疗不能控制心室率和心功能 ,发展为心动过速心肌病。经射频消融房室结行右室双部位起搏 ,心脏大小恢复正常。     

256例起搏器植入术并发症的分析及处理

永久性人工心脏起搏器植入术作为常见的治疗手段,其操作并不困难.但是,一旦出现并发症,处理起来较为困难.我们分析256例植入永久性人工心脏起搏器患者出现的急、慢性并发症的相关因素以及采取相应防治措施后的效果,报道如下.……     

大株红景天胶囊对不稳定性心绞痛患者血栓形成的影响

目的:探讨大株红景天胶囊治疗不稳定性心绞痛(UA)的疗效及对血液流变学及血小板活化功能方面的影响。方法:将92例UA患者随机按住院前后分为对照组和观察组各46例。对照组服用拜阿司匹林肠溶片,100 mg/次;琥珀酸美托洛尔缓释片,47.5 mg/次,1次/d,晨服。马来酸依那普利片,10 mg/次,2次/d。阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d,晚餐后服用。心绞痛发作难以自行缓解者,硝酸甘油片,1片/次,必要时舌下含服。观察组在对照组治疗的基础上加服大株红景天胶囊,4粒/次,3次/d。两组疗程均为8周。检测治疗前后心电图;记录观察期内心绞痛发作次数和硝酸甘油片用量;进行治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)评分;检测治疗前后血液流变学指标;检测治疗前后血小板α-膜颗粒蛋白(GMP-140)、血栓素B2(TXB2)、定血管性假血友病因子(vWF)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)水平。结果:治疗后观察组GMP-140,TXB2,vWF及PAI-1水平低于对照组(P<0.01);治疗后观察组全血黏度(高切、低切)、全血还原黏度、血浆黏度、纤维蛋白原和血小板聚集率的改善优于对照组(P<0.01);治疗后观察组每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片用量均少于对照组(P<0.01);治疗后观察组SAQ评分高于对照组(P<0.01);观察组心电图疗效总有效为93.48%,对照组为78.26%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,大株红景天胶囊能减少UA患者心绞痛发作次数,提高SAQ评分,其疗效可能与改善患者血液流变性,改善血小板功能,抑制血栓形成有关。     

经静脉皮下植入埋藏式心脏复律除颤器一例

患者男性 ,45岁 ,自幼发现先天性心脏病 ,房间隔缺损。于半年前开始偶有无明显诱因的胸闷 ,心前区疼痛 ,未就医。入院前一周再次出现上述症状继而晕厥 2次 ,各为 5分钟和 1 0分钟 ,四肢抽搐 ,口吐白沫 ,大小便失禁 ,急送我院ＣＣＵ病房。查体 :一般情况尚好 ,血压1 1 0ｍｍＨｇ 70ｍｍＨｇ ,心界不大 ,心音可 ,心率 :6 8次 分 ,律齐 ,无早搏 ,胸骨左缘第 2肋～ 3肋间可闻及 3 6级ＳＭ ,Ｐ2略亢 ,双肺未闻及干湿性罗音 ,肝脾不大 ,双下肢不肿。心电图示 :完全性右束支阻滞 ,心脏彩超示 :房间隔缺损(ＡＳＤ)。血清Ｋ+ 、Ｎａ+ 、Ｃｌ- 正常。…