降钙素对大鼠颅骨成骨细胞调控作用的体外观察

背景：降钙素是强有力的破骨细胞抑制剂,可直接、快速而广泛地抑制骨吸收,近年来有学者报道其有促进骨折愈合的功能,推测降钙素对成骨细胞也有直接的作用。 目的：体外观察降钙素对大鼠成骨细胞的药理作用,分析其是否通过细胞外信号调节激酶信号通路产生。 设计、时间及地点：分组对照观察,于2007-06/2008-05在南京医科大学药理学实验室完成。 材料：选用新生SD大鼠,分离培养颅骨成骨细胞。 方法：取第2代成骨细胞进行分组实验：0.01 μg/L降钙素组、0.1 μg/L降钙素组、1 μg/L降钙素组分别加入不同剂量降钙素进行干预,U0126＋1 μg/L降钙素组提前30 min加入100 μmol/L的细胞外信号调节激酶抑制剂U0126,并设空白对照组。 主要观察指标：通过四甲基偶氮唑盐比色法、对硝基苯磷酸盐法和钙结节茜素红染色法分别检测降钙素对成骨细胞的增殖、分化、矿化能力的影响;应用反转录-聚合酶链反应技术检测促骨形成关键基因核心结合因子a1 mRNA的表达情况;应用Western Blotting技术检测磷酸化细胞外信号调节激酶1/2蛋白表达情况。 结果：加入0.01,0.1,1 μg/L的降钙素干预后,成骨细胞的增殖、分化、矿化能力以及核心结合因子a1 mRNA的表达均随降钙素剂量增加而增强,且0.1,1 μg/L组与空白对照组比较差异具有显著意义（P < 0.05~0.01）;此外降钙素促进了磷酸化细胞外信号调节激酶1/2蛋白的表达(P < 0.05)。U0126可阻断以上所有效应（P < 0.05~0.01）。 结论：降钙素可能通过细胞外信号调节激酶信号通路调控促骨形成关键基因核心结合因子a1 mRNA的表达,进而促进成骨细胞的增殖、分化、矿化能力。     

右腋下软组织内水银异物一例右

患儿,女,7岁7个月,因右腋下疼痛伴异物残留8h入院。家长诉患儿8h前在家中使用水银温度计测量体温时不慎将其折断并刺入皮肤,当即感右腋下疼痛,流血不止,家长随即将断裂的体温表取出,发现水银残留于右腋下软组织内,遂至当地医院就诊,摄片示右腋下软组织内高密度异物影,未予相关处理,转至我院,再次摄片证实。查体：体温37.5℃,神志清,精神反应可;颈软,全身皮肤无皮疹、瘀点及瘀斑;呼吸平稳,双肺呼吸音稍粗,未闻及明显干湿啰音;心律齐,心音有力,各瓣膜区无病理性杂音;腹平软,无压痛及反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未扪及,肠鸣音无亢进。专科检查：右腋下可见一大小约0.3cm×0.4cm 类圆形创口,创缘不规整,轻度污染,未见明显异物外露,无明显活动性出血,触痛明显。X射线片示肺部无异物吸入影,右腋下软组织内散在斑点状高密度阴影,达肌层。     

儿童肱骨远端骨骺分离27例诊治分析

目的 探讨儿童肱骨远端骨骺分离的诊治方法,分析造成误诊的原因.方法 2009年9月至2011年9月收治儿童肱骨远端骨骺分离27例,按照DeLee分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型21例,Ⅲ型5例.采用患肢外展水平皮肤牵引26例,2～3周后干骺端有明确骨痂后改石膏托外固定2～3周拆除;手术治疗1例.结果 本组27例,随访1个月～2年,平均1年,肘关节外形及功能均正常,X线显示肱骨远端形态基本正常.结论 儿童肱骨远端骨骺分离属Salter-HarrisⅠ型或Ⅱ型骨骺损伤,多见于婴幼儿,在肘关节的屈伸平面上塑形能力强,因此不必强调切开复位和内固定,外展水平皮肤牵引常可取得良好的近期疗效,远期疗效尚待随访观察.     

儿童血友病性关节病合并骨折或脱位2例

<正>1病例资料病例1:患儿,男,11岁。因不慎跌倒致右膝关节肿胀、疼痛及畸形20 h入院。患儿入院前20 h不慎跌倒,出现右膝关节肿胀、疼痛、畸形、活动受限。门诊摄X线片示:右股骨髁上骨折。出生2岁时诊断为血友病甲型,间断使用凝血因子Ⅷ替代治疗,但无家族血友病史。专科检查:全身皮肤无出血点。右膝关节肿胀明显、畸形、压痛明显,局部皮温正常。皮肤颜色青紫,浮髌试验阳性。右膝关节处于屈膝30°     

儿童坐骨朗格罕氏细胞组织细胞增生症1例

<正>朗格罕氏细胞组织细胞增生症(langerhans cell histiocytosis,LCH),又称为组织细胞增生症X,各系统均可发生,常见于婴儿和儿童。LCH病因尚不清楚,但普遍认为与免疫功能紊乱有关[1]。目前较多文献报道骨骼、软组织和内脏受累的LCH,由于缺乏典型的临床病史和特异性临床表现,临床上易误诊。朗格罕氏细胞组织细胞增生症累及坐骨,临床极少见。本文就南京医科大学附属南京儿童医院收治的1例     

小儿长骨血管瘤五例

小儿长骨血管瘤五例楼跃，夏榕圻，唐凯血管瘤是小儿最常见的良性肿瘤，可以发生于身体的任何部位。但发生于骨内的血管瘤远比发生于其他部位的血管瘤少见。我院１９８０～１９９０年收治小儿长骨血管５例，均经手术和病理证实。临床资料：５例中男２例，女３例。年龄８个...     

自体游离骨膜移植修复小儿髋臼软骨大面积缺损

目的 探讨自体游离骨膜移植修复关节软骨大面积缺损在小儿髋关节脱位矫形重建术中的应用。方法 在小儿髋关节脱位矫形重建术中对髋臼软骨缺损面积超过其表面积2／3以上的39例(48髋)，取自体股骨上段全层游离骨膜，面积大于软骨缺损范围约10％，将其生发层朝向关节腔，用生物粘合剂(由广州白云医用胶总公司提供)粘贴覆盖于髋臼软骨缺损处。术后石膏外固定，主、被动活动髋关节。结果 术后随访10个月～5年(平均26个月)，临床主要根据下蹲活动、有无疼痛、步态、Trendelenburg征、髋关节伸屈运动范围和术后影像学检查结果进行综合评定，本组优19例25髋(52．1％)；良12例10髋(25．0％)；可7例8髋(16．7％)；差3例3髋(6．2％)；优良率达77．1％。结论 小儿自体游离骨膜具有良好的成软骨作用，移植修复髋臼软骨大面积缺损可以提高小儿髋关节脱位的手术疗效，减少术后并发症。