Ponseti方法早期治疗先天性马蹄内翻足

先天性马蹄内翻足(CCF)是小儿常见的一种四肢畸形,近年来由于各种矫形手法从出生后即开始治疗,使大部分患儿免于手术矫形.2006年3月～2007年4月我院采用Ponseti方法,通过手法矫正、连续石膏矫形、经皮跟腱切断术,继而使用足外展矫形支具等序列疗法,治疗CCF 25例31足,取得了较满意疗效.     

青少年扩张型心肌病32例心电图分析

目的探讨扩张型心肌病（DCM）患儿心电图改变与心功能之间的关系。方法对32例患儿的心电图及24h动态心电图（DCG）进行回顾性分析。结果32例心电图和24hDCG均有改变：传导阻滞14例（占43．75％）,ST—T改变12例（占37．50％）,房室肥大11例（占34．38％）,室性期前收缩9例（占28．13％）,房性期前收缩6例（占18．75％）,病理性Q波5例（占15．63％）。结论DC／7I患儿心电图呈多样性改变,心电图是目前临床最方便、经济、快捷的无创性检查方法。     

婴儿股骨近端急性血源性骨髓炎20例报告

本文报告了20例婴儿股骨近端急性血源性骨髓炎。对本病的发病机制、病理变化、并发症及诊治方法进行了讨论。指出早期诊断和治疗,尤其是早期行股骨粗隆下钻孔引流是预防本病严重后遗畸形的关键。     

痉挛性脑瘫髋关节发育异常的外科治疗

脑性瘫痪简称脑瘫,是目前导致全世界儿童肢体残疾的主要疾病之一.痉挛性脑瘫以锥体系受损为主,继发性肌肉骨骼问题已成为其研究热点,其中髋关节发育不良及髋关节脱位在行走不能及严重型痉挛性脑瘫患儿中发生率越来越高.患儿出生时髋关节一般正常,约2岁左右开始出现股骨头外侧偏移为特征的髋关节发育不良,约4～12岁可发展为髋关节半脱位或脱位,约25％～75％的病例最终进展为影响日常生活的疼痛性、退行性髋关节炎.外科手术治疗配合系统的康复训练,可以改善痉挛性脑瘫儿童的步态和姿势,维持髋关节功能,提高其生活质量和社会参与度.本文就痉挛性脑瘫继发髋关节发育异常的术前评估、外科手术方式的选择、预后等研究进展进行综述.     

儿童肘关节前脱位伴尺骨鹰嘴骨折1例

正肘关节脱位在儿童罕见,大多数是后脱位,也可发生前脱位、内侧或外侧脱位~([1])。儿童肘关节脱位往往伴发其他骨折,普通X线检查不易发现,这些骨折碎片往往导致手法复位失败。我们近期手术治疗儿童肘关节前脱位并尺骨鹰嘴骨折1例获成功,现报道如下:患儿,男性,8岁,因右肘关节肿胀、屈曲、前臂旋转受限1 d就诊。患儿不慎自约1.5 m高的滑梯上摔下,前臂过伸,手掌撑地,伤后右肘部肿胀明显。体查:右肘部肿胀,触痛明     

医生和患者均应关注的5个儿童骨科问题

最近查阅到美国儿科学会骨科分会和北美儿童骨科学会联合发布的指导性文件“医生和患者均应关注的5个儿童骨科临床问题”,这些问题也是我国家长与医生经常面对的。该文既是对医生的建议,也是对孩子家长的建议,值得一读。现结合自己的临床实践一一解读,供大家参考。问题1:目前根据超声或X线片检查,髋关节发育不良或脱位(DDH)存在过度诊断和治疗的现象。(1)关于国内髋关节超声检查的准确性。髋关节超声检查有较为严格的技术要求,包括检查时的体位,超声探头的技术参数,探头接触孩子的部位、方向、角度,超声图像截取的标准,测量指标等,均有严格的技术要求。     

儿童发育性髋关节脱位术后再脱位的原因及防治对策

发育性髋关节脱位(DDH)是儿童常见畸形,早期诊治效果良好。但仍有部分患儿由于各种原因造成术后再脱位,需二次手术治疗。本文重点阐述DDH患儿术后再脱位的原因及其防治对策。     

P2Y受体与神经变性病

嘌呤能P2受体家族分为离子通道P2X受体和G蛋白偶联的促代谢型P2Y受体。P2Y受体包括P2Y1、P2Y2、P2Y4、P2Y6、P2Y11、P2Y12、P2Y13及P2Y14,其在神经系统广泛分布,在神经元存活及神经炎性因素中起着重要作用。本文对P2Y受体的分类、分子结构特征,神经系统分布以及在神经变性病中所起的作用做一综述。     

脂多糖刺激小胶质细胞分泌Pro-cathepsin L及对神经元凋亡的影响

目的观察脂多糖刺激对小胶质细胞系BV-2(BV-2细胞)分泌Pro-cathepsin L和神经元凋亡的影响。方法通过脂多糖刺激BV-2细胞产生炎性反应建立炎性细胞模型,Western blotting法分别观察脂多糖刺激前后BV-2细胞条件培养液中Pro-cathepsin L表达水平,以及经Cathepsin L抑制剂预处理前后多巴胺能神经元细胞系PC-12(PC-12细胞)活化Caspase-3表达变化。结果脂多糖刺激BV-2细胞1和3 h后,Pro-cathepsin L表达水平显著增加,与刺激前比较差异均有统计学意义(P=0.015,0.021)。与BV-2细胞共培养并经脂多糖刺激1和3 h后,PC-12细胞活化(Caspase-3表达水平升高,且显著高于刺激前水平(均P=0.000);经Cathepsin L抑制剂预处理及脂多糖刺激1和3 h后,PC-12细胞活化Caspase-3表达水平下降,且显著低于单纯脂多糖刺激组(P=0.005,0.001)。结论小胶质细胞在炎性反应条件下可向细胞外释放Pro-cathepsin L,促进神经元表达活化型Caspase-3,在神经变性疾病发生发展中发挥重要作用。     

眩晕诊疗系统在老年良性阵发性位置性眩晕诊治中的应用

目的探讨眩晕诊疗系统对老年良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）的诊治效果。 方法选取2018年9月至2019年3月浙江医院眩晕门诊收治的360例BPPV患者为研究对象,183例老年患者（≥60岁）中98例（A组）采用眩晕诊疗系统进行复位治疗、85例（B组）采用手法复位治疗,177例中青年患者（C组）采用眩晕诊疗系统进行复位治疗。观察比较3组患者的复位疗效,并随访6个月后的复发情况。多组间计量资料的比较采用方差分析,计数资料的比较采用秩和检验及χ²检验。 结果采用眩晕诊疗系统进行复位治疗时,老年与中青年BPPV患者总的一次、二次复位有效率以及不同亚型BPPV患者的一次、二次复位有效率的差异均无统计学意义（均P>0.05）。与采用手法复位的老年BPPV患者比较,采用眩晕诊疗系统复位的老年患者总的一次复位有效率以及pc-BPPV亚型的一次复位有效率明显更高,差异均有统计学意义（χ²=4.352、5.694,均P<0.05）,总的二次复位有效率以及hc-BPPV、hc-BPPV-cu亚型一次、二次复位有效率的差异无统计学意义（均P>0.05）。6个月后的随访结果显示,A组与B、C组比较,差异均无统计学意义（χ²=1.225、1.262,P>0.05）;而且A、B组各亚型BPPV患者的复发率差异也无统计学意义（χ²=1.286、0.019、0.014,P>0.05）。 结论眩晕诊疗系统对老年BPPV患者具有较好的短期疗效及稳定的长期疗效,成功率高,安全性好且易于操作。