内镜治疗老年急性胆源性胰腺炎42例

目的:探讨早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)患者的疗效.方法:将确诊为ABP的86例患者,随机分为内镜组(n=42)、传统治疗组(n=46),对比分析两组患者白细胞、肝功能及血淀粉酶恢复时间,腹痛缓解时间,住院天数,并发症发生率及死亡率.结果:内镜组与传统组相比,白细胞恢复时间(9.7±2.6 d vs 13.3±3.9 d,P<0.05)、肝功能恢复正常时间(12.5±5.1 d vs 21.3±6.5 d,P<0.05)、血淀粉酶恢复时间(8.2±2.1 vs 12.5±3.3,P<0.05)、腹痛腹胀缓解时间(7.7±2.7d vs 11.4±3.7 d,P<0.05)、住院天数均明显缩短(16.1±5.1 d vs 23.3±7.6 d,P<0.05);总并发症均降低(12.5% vs 23.8%,P<0.05),总死亡率与传统组相比差异无统计学意义.结论:早期内镜治疗ABP,微创、安全、疗效确切,应大力推广.     

有创-无创序贯性机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的研究

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory dis-tress syndrome,ARDS)是发生于休克、创伤、严重感染、误吸及急性重症胰腺炎等疾病过程中出现肺泡-毛细血管膜损伤导致的以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征。机械通气可明显降低ARDS患者的病死率,但易并发气道损伤、呼吸     

钛质跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折约占全身骨折的2％，多累及跟距关节，治疗难度大，预后较差，致残率高达30％。本院2001年2月至2004年12月，治疗跟骨骨折28例35足，疗效满意。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗中年近视的疗效

作将在本中心接受准分子激光原位角膜磨镶术（慨）治疗，年龄≥40岁的中年近视患90例的临床治疗结果分析报道如下。     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全超声与X-线造影比较研究

目的探讨彩色多普勒超声与X-线静脉逆行造影在原发性下肢深静脉瓣膜功能不全中的诊断价值。方法206例（300条肢体）不同程度下肢浅静脉曲张患，用彩色多普勒技术在Valsalva试验后，测量股浅静脉胭静脉内返流持续时间，同时与X-线静脉逆行造影比较。结果判断深静脉瓣膜返流程度彩色多普勒与X-线静脉逆行造影比较总的诊断符合率为88％。结论彩色多普勒诊断下肢深静脉瓣膜功能不全具有较高的可信度，并能对受损瓣膜部位作出更直接的诊断，且具有无创伤性、快速、简便，可以广泛运用于临床。     

刺五加对大鼠脑出血病理变化及β-EP的影响

目的观察不同剂量的刺五加（AS）注射液对大鼠脑出血（ICH）病理变化及脑组织β-内啡肽（β-EP）含量的影响，为临床AS注射液治疗ICH提供一定的理论依据。方法采用胶原酶注入法建立大鼠ICH模型；干湿重法测定各组ICH大鼠脑组织含水量；电镜观察脑组织病理变化；放免法测定脑组织β-EP的含量。结果（1）脑含水量：用药第3、7天，大、中剂量组均显著低于对照组（P〈0．01）；第7天，大、中剂量组显著低于小剂量组（P〈0．01），小剂量组明显低于对照组（P〈0．05）。（2）电镜观察显示：第7天，对照组血肿旁脑组织普遍可见神经胶质细胞核染色质边集现象，神经细胞和神经胶质细胞线粒体显著肿胀、空泡样改变，线粒体嵴减少；中剂量组上述变化不明显。（3）脑组织β-EP含量：用药第1天，各治疗组显著高于对照组（P〈0．01）；第3、7天，大、中剂量组均显著低于对照组（P〈0．01），大剂量组显著低于小剂量组（P〈0．01）。结论（1）AS注射液能明显减轻ICH大鼠脑水肿并阻断ICH后脑细胞凋亡，对大鼠ICH有确切的治疗效果。在脑出血急性期即可开始应用AS注射液，在允许的范围内应用最大剂量能达到最佳治疗效果。（2）AS注射液可能具有β-EP受体阻断剂样作用。     

甲状腺激素通过交感神经系统对脂肪组织代谢的影响

脂肪组织在能量储存和代谢方面扮演着重要角色,与肥胖、高脂血症、动脉粥样硬化等疾病的发生密切相关。脂肪组织的代谢受交感神经系统的调节。甲状腺激素对交感神经系统具有调控作用,同时也影响脂肪组织的代谢。经典观点认为甲状腺激素对脂肪组织的影响多为外周水平,而近年来研究表明甲状腺激素也可以在中枢水平影响脂肪组织的代谢。本文就甲状腺激素通过交感神经对脂肪组织代谢的影响进行综述,探讨甲状腺激素通过交感神经对脂肪组织代谢的调节及其机制。     

AO跟骨钢板治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折18例观察

目的 探讨AO跟骨钢板治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法 自2001年2月至2005年6月．对18例23足Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折,采用AO跟骨钢板加自体髂骨植骨进行复位内固定治疗。结果 本组病例随访6～36个月,平均随访时间18．5个月。按Maryland足部评分标准评价,优8足,良11足,中3足。差2足,优良率78．2％。结论 本方法治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折复住满意,固定牢靠,术中自体髂骨植骨,术后早期关节功能锻炼,疗效肯定,是一种目前治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的较好方法。     

骨转移性肿瘤的诊断和治疗体会

骨转移性肿瘤历来被认为是恶性肿瘤的晚期表现。随着医疗科学技术的发展,及患对延长生白和生命延续阶驻生活质量更高的企求,尽早地发现骨转移瘤及以手术为主配台化疗治疗骨转移瘤已成为医疗界努力的方向．车对自1990年起收治的70例骨转移性肿瘤患的诊断和治疗,分析报道如下。     

转化生长因子β_1在下颌牵张成骨过程中的表达及意义

目的:研究转化生长因子B1(TGF-B1)在下颌牵张成骨过程中的表达及意义。方法:对15只山羊行双下颌骨皮质切开术,安置口外牵张器,经7 d间歇期后,按1 mmPd的速率延长下颌骨10 mm。在间歇期末、牵张结束当天及牵张结束后第7、14和28天分别处死3只动物,取牵张区骨痂用免疫组化方法检测不同时间内TGF-B1表达水平的变化。结果:TGF-B1在下颌牵张成骨过程中呈高水平表达,主要定位于间充质细胞和成骨细胞的胞浆中,其中以牵张结束当天和第7天的表达最强,以后逐渐下降,第28天时仅有微弱表达。结论:TGF-B1可能在牵张成骨过程中, 特别是调控组织细胞应力应变信号传递中扮演十分重要的角色。