胃十二指肠溃疡穿孔术后并发症和病死率相关因素分析

作者对２３１例胃十二指肠溃疡穿孔术后并发症和病死率提出１１项相关因素，经统计学处理后表明，年龄＞７０岁、有其他内科疾病、穿孔时间＞２４小时、术前收缩压＞１２ｋＰａ和腹腔严重污染是术后并发症和病死率的高危因素；酸中毒、术前［Ｋ＋］＜３．０ｍｍｏｌ／Ｌ，腹腔灌洗不清洁也与并发症和病死率密切相关，而穿孔部位、术式和术后是否使用Ｈ２受体阻滞剂则与并发症和病死率无明显关系。     

从卫生服务看公共产品的效率

西方经济学家认为，公共产品是相对于私人产品而言的，是由政府组织生产和供给的产品，具有非排他性、非竞争性和一定强制性的特征。由此决定了公共产品的供给和需求不能由市场来解决，难以由市场来调节，因而不可避免地存在效率问题，亟待改进。     

成人抗生素临床应用指南

本指南是新加坡卫生署、医学研究学会和医学会内科分会为所有医师提供的抗生素使用准则。指南详细阐述所需应用抗生素的临床特点，如何正确、合理使用抗生素，帮助临床医师无需特殊检查，即可迅速确诊；计划实验室及放射学检查；评估病情的严重程度及住院指证；确定使用抗生素的指证、选用及疗程。     

45例正常人听觉诱发电位P50的分析

目的 利用诱发电位技术探讨正常人听觉P50特征.方法 应用美国Nicolet Bravo脑电生理仪,采用条件刺激(S1)-测试刺激(S2)模式对45名健康受试者作了听觉P50检测.结果 分析了基本波型,提出了Cz和Pz区域P50诸指标平均值.结论 听觉P50电位具有抑制性特征,其变化可反映大脑正常感觉门的功能状态.P50较佳表达式是波幅S1-S2和100(1-S2/S1)两种结合,能直接显示感觉门的程度.此正常值可供抑郁症研究时参考.     

胃大部切除后 Roux-Y 胃肠道重建术的临床评价

部分胃大部切除后行毕氏Ⅱ式吻合术的极少数病人可并发返流性胃炎,甚至残胃癌,已引起人们的关注。为防止该并发症的发生,我科6年来对57例胃大部切除病人施行Roux-Y 胃肠道重建术,其中50例与作毕氏式胃肠道重建术的病人28例进行6个月～5年的随访比较,现将结果报告如下,并加以讨论     

近端胃大部切除空肠袢间置重建消化道治疗体会

目的探讨贲门及胃体上1/3区域癌(癌直径<4cm)近端胃大部切除术后消化道的重建方式。方法2001~2004年我院对12例贲门及胃体上1/3区域早期癌行近端胃大部切除空肠袢间置消化道重建术。结果12例均获随访,最长3年,最短1年,随访期间摄食、体重,反流、吞咽困难,均较残胃与食管吻合有明显改善。结论在近端胃大部切除术中采用空肠袢间置重建消化道,病人生活质量有明显提高,是一种较理想的重建方式。     

EVOKED POTENTIALS OF OBSESSIVE-COMPULSIVE DISORDER： STATE OR TRAIT MARKER

Objective To investigate the status of evoked potentials in obsessive-compulsive disorder(OCD). Methods Evoked potentials P300, auditory brainstem response (ABR) and visual evoked potential ( VEP) were recorded from 35 OCD patients and 28 normal controls (NC) with a Nicolet Spirit Instrument. 23 of the OCD patients were followed up after 5 months with the same markers. Results Compared with NC, OCD patients showed decreased P3 of P300 amplitude (OCD group 3. 5 ±1. 6μv vs. NC group 5.9 ±2. 1μv, P <0. 01), delayed V latency (6.4±0. 4ms vs. 5. 5 ±0. 3ms, P <0. 01) and increased V amplitude(0. 35±0. 1μv vs. 0. 16 ±0.09μv, P <0. 05) of ABR and delayed P2 of VEP latency (199±39ms vs. 183±28ms, P <0. 05). The follow-up measures of evoked potentials suggested that decreased P3 of P300 amplitude and delayed P2 of VEP latency might be state markers of OCD, while decreased V amplitude and delayed V of ABR latency might be trait markers of OCD. Conclusion The changes of P300 and VEP are related to clini     

转录因子E2F-4的表达与乳腺癌分级、分期及预后的关系

目的:探讨乳腺癌中转录因子E2F-4的表达与临床分期、病理组织学分级及其预后等参数的关系.方法:采用免疫组化学的方法检测乳腺癌组织中E2F-4的表达,半定量分析E2F-4的表达与肿瘤分期、分级、术后生存时间等临床病理学参数的关系:以正常乳腺组织作为对照.结果:正常乳腺小叶及导管上皮细胞之E2F-4表达呈阴性;65例乳腺癌中33例(50.8%)呈E2F-4高表达;E2F-4高表达与乳腺癌的病理学分级、类型、临床分期以及术后生存时间有关(P<0.05).结论:E2F-4作为肿瘤的相关基因,参与了乳腺癌的发生、发展.E2F-4的高表达可能是评判乳腺癌恶性程度、转移、复发及预后的较好指标.     

胸椎小关节紊乱综合征171例治疗体会

胸椎小关节紊乱综合征日常生活常见，门诊就诊率较高，就其治疗而言，方法简便，疗效肯定。但如何诊治存在认识上的差异。现将我院从1999年10月～2003年11月诊治胸椎小关节紊乱综合征171例的体会报告如下。