201铊显像在骨与软组织良、恶性病变诊断中的应用

目的探讨201Tl显像在骨与软组织病变定性诊断中的临床价值。方法对58例骨骼肌肉系统良、恶性病变进行201Tl显像,分别以注射后5min(早期)和2h(延迟期)显像,同时应用肉眼分析和半定量分析。其中6例骨肉瘤病例接受术前新辅助化疗前后均行201Tl定量显像,计算变化率(AR)并与肿瘤坏死率(TNR)进行对照研究。对其中43例骨病变病例与同期进行的99mTc-MDP骨显像结果进行比较。所有病例均经活检和手术后组织学证实,其中恶性骨肿瘤33例,良性骨病变10例,软组织肉瘤10例,软组织良性肿瘤5例。结果半定量分析43例恶性病变和15例良性病变的早期UR分别为2.856±1.121和1.304±0.324,两者的差异有显著性意义(t=5.259,P<0.001);两者的延迟期UR分别为2.261±0.769和1.100±0.139,其差异有显著性意义(t=5.786,P<0.001)。假设早期UR>1.735(2.856-1.121)且延迟期UR>1.492(2.261-0.769)为鉴别良、恶性的阈值,则敏感性为95.35%、特异性为93.33%、精确性为94.83%。6例骨肉瘤病例术前新辅助化疗前后201Tl显像显示变化率与肿瘤坏死率存在良好的相关性,对化疗敏感(TNR>90%)的5例病例化疗后201Tl显像示病灶摄取明显减少。结论201Tl显像的定量研究对骨与软组织病变良、恶性鉴别有重要的临床价值;本研究结果推荐早期UR>1.735,且延迟期UR>1     

SPECT脑功能成像与CT解剖成像图像重合方法研究

目的:建立一种临床实用的SPECT脑功能断层成像与CT脑解剖断层成像的图像重合方法.方法:设计制作了眼镜架式和头罩式两种外部参照系统配准装置,开发了一套基于外部参照系统特征定位装置和人体器官固有特征定位的图像重合处理软件系统,设置了图像采集、格式转换、图像定位、图像配准、重合图像表达几个主要功能模块.结果:应用眼镜架式和头罩式两种参照系统配准装置进行脑SPECT和CT成像,得到的每层颅脑图像的两侧分别有两个定位标记点,作为图像配准定位的外部参照点.通过图像重合处理软件系统实现了SPECT脑功能断层图像与CT脑解剖断层图像的迭加重合.结论:采用所建立的图像重合方法可直接观察到SPECT图像上脑血流灌注异常部位或脑受体功能异常部位所对应的解剖位置,为临床诊断、疗效观察和发病机制研究提供了非常有价值的信息.     

中子俘获剂RGD-PEI-AON-(157Gd-DTPA)n治疗荷人甲状腺未分化癌裸鼠模型的研究

目的 探讨中子俘获剂RGD-PEI-AON-(157Gd-DTPA)n治疗荷人甲状腺未分化癌(ATC)裸鼠模型的实验研究.方法 选择27只SPF级小鼠,移植肿瘤细胞ATC癌细胞株,并随机分为俘获剂组、γ射线组及未照射组三个组,每组9只.通过放射免疫显像仪器SPECT/CT,画取全鼠、瘤体和除瘤体外全鼠的感兴趣区,计算瘤...     

~(99m)Tc-MIBI显象定位诊断甲状旁腺腺瘤1例

患者男,57岁,因反复进食后呕吐入院。实验室检查:血Ca~(2 )3.01mmol/L、P0.53mmol/L、ALP269IU/L、BUN7.80mmol/L、Cr397.8μmol/L,考虑为高血钙、继发性肾功能不全行进一步检查,结果血PTH4658.8ng/L,骨矿物质测量提示严重骨质疏松症,B超、CT检查均发现右甲状腺下方软组织肿块,疑来自甲状旁腺。拟诊甲状旁腺腺瘤。     

201Tl和99mTc-MIBI显像定量分析在骨肉瘤新辅助化疗中的价值

目的:探讨201Tl和99mTc-MIBI显像在术前新辅助化疗治疗骨肉瘤中的临床价值。方法:22例在新辅助化疗前和3周期化疗后均进行201Tl显像和99mTc-MIBI显像的患者,根据肿瘤坏死率的分级[1]将其分为3组:无反应组4例(Ⅰ级<50%),部分反应组12例(Ⅱ级50%～89%),反应良好组6例(Ⅲ级>90%)。对所采集的图像数据进行定性和半定量分析,通过测量肿瘤病灶与正常组织的放射性计数,计算摄取比率(uptake ratio,UR)和变化率(alteration ratio,AR)。并采用SPSS 13.0软件进行数据分析。结果:201Tl显像时,无反应组URpre和URpost分别为2.14±0.67和2.07±0.71,两者无统计学意义(P>0.05);部分反应组URpre为3.45±1.57,URpost为2.02±0.97,两者有显著统计学意义(P<0.01);反应良好组URpre为3.57±0.67,URpost为1.36±0.20,两者有显著统计学意义(P<0.01);99mTc-MIBI显像时,无反应组URpre为1.66±0.42,URpost为1.85±0.70,两者无统计学意义(P>0.05);部分反应组URpre为2.39±1.41,URpost为1.68±0.72,两者有统计学意义(P<0.05);反应良好组URpre为2.56±0.60,URpost为1.19±0.14,两者有显著统计学意义(P<0.01);201Tl显像时AR值范围为-0.03～0.72,AR值和TNR之间存在良好的相关性,相关系数r=0.95;99mTc-MIBI显像时AR值范围为-1.21～0.64,AR值和TNR之间存在良好的相关性,相关系数r=0.71;201Tl显像的AR值与99mTc-MIBI显像的AR值之间存在良好的相关性,相关系数r=0.70。结论:201Tl显像与99mTc-MIBI显像显示新辅助化疗后AR值与TNR均存在良好的相关性,对骨肉瘤化疗疗效的评估有重要意义。201Tl显像对骨肉瘤化疗疗效的评估优于99mTc-MIBI显像,但两者无显著差别。     

唾液腺功能定量分析软件的编制——探讨SPECT的软件开发

唾液腺疾病在临床上比较常见。常规检查如X线造影，超声等只能了解大致的结构改变，不能了解其功能上的异常。而SPECT的唾液腺常规静态显像，也无法对唾液腺功能进行定量分析。因此，我们在GE Staream 3200 SPECT上开发了唾液腺功能定量分析软件(Salivary Gland Function Process Protocol)。     

~(99m)Tc-MIBI和~(201)Tl双核素显像对周围型孤立性肺部病灶的鉴别诊断价值

本研究应用99mTc-MIBI和201Tl对肺部病灶行SPECT断层显像,以病灶及对侧相应部位正常肺组织的摄取比值及潴留指数为定量参数,判定其良恶性,并与组织病理结果相对照,现报道如下。1材料与方法1.1一般资料胸部CT显示周围型孤立性肺部病灶患者34例,核素显像前未经化疗或放疗。分为肺癌组和良性组。肺癌组:22例,男18例,女4例;年龄29～77岁,平均年龄56岁。其中鳞癌12例,腺癌8例,小细胞肺癌2例。均获得组织病理学诊断。良性组:12例,男7例,女5例,年龄28～79岁,平均年龄61岁。其中球形肺炎6例,肺结核5例,肺脓疡1例。均通过痰细胞学、病理及临床…     

DISA SPECT对心梗后骨髓干细胞移植心肌灌注和代谢的评价

目的:探讨DISASPECT在评价心肌梗死患者骨髓干细胞移植后心肌血流灌注和细胞代谢改变的价值。材料和方法:18例心肌梗死行骨髓干细胞移植治疗的患者在术前2周、术后3个月行DISA显像(18F-FDG心肌代谢显像和99Tcm-MIBI心肌灌注显像),其中4例在术后9个月再次进行复查。用目测法和半定量法分析图像。结果:①干细胞移植治疗前后99Tcm-MIBI显像和18F-FDG显像的F值分别为5.27±0.55、5.05±0.41与6.50±1.71、6.24±0.93,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。②18例中3例代谢靶心图面积治疗前后无明显变化,15例治疗后靶心图面积出现不同程度的恢复(83%),治疗后代谢恢复的面积占治疗前缺损面积的25.2%±4.8%。结论:心肌梗死行骨髓干细胞移植治疗后,心肌血流灌注与细胞代谢均有显著性差异;灌注结合代谢能较好地观察和评价心肌梗死行骨髓干细胞移植治疗后改善程度。     

18F-FDG符合线路显像梅毒性淋巴结炎一例

患者男，33岁，左侧胸痛1个月，外院胸部CT检查示：左第9肋骨腋中线骨质缺损，门诊拟“转移性骨肿瘤”收入院。体格检查：未触及肿大浅表淋巴结，左侧胸廓明显压痛，其余各系统无异常。^18F—FDG符合线路显像示：双侧腋下多处葡萄糖代谢增高（图1），病灶与纵隔放射性比值为1．65～3．32，考虑恶性病变可能性大；左第9肋骨腋中线处葡萄糖代谢增高，考虑骨转移可能。     

肺癌患者化疗前后血清皮质醇的RIA

我们采用放射免疫分析法(RIA)对肺癌患者化疗前(49例)、化疗第1天(51例)、化疗第7天(37例)、化疗第21天(17例)分别测定血清皮质醇含量,现将结果报道如下。