腹腔镜子宫全切术中连续外翻缝合阴道断端78例

目的 探讨腹腔镜子宫全切术中阴道断端缝合方法对术后阴道断端息肉及出血的影响.方法 163例患者分连续外翻缝合组(观察组)、连续锁边缝合组(对照组)进行比较,分别观察其手术时间、术中出血、术后病率、平均住院日,并随访阴道深度、断端息肉发生率、断端出血发生率及性生活满意率.结果 观察组较对照组手术时间、术中出血、术后病率、平均住院日、阴道深度、性生活满意率差异无统计学意义(P＞0.05),但断端息肉发生率及断端出血发生率明显降低(P＜0.05).结论 相对于连续锁边缝合,连续外翻缝合能明显降低阴道断端息肉及出血的发生率,值得临床推广应用.     

三种渗透压计算公式的相关关系

维持机体体液平衡的相对稳定在疾病的发生、发展上,尤其是在疾病的治疗上,都是一个极其重要的问题。体液平衡的作用方向和作用目的首先就是为着保持体液具有稳定的渗透浓度。[1] 因此渗透浓度参数在临床中的应用日益重要。很多医院无专门做体液渗透浓度的仪器,他们通过血液中的一些生化指标利用公式计算渗透浓度参数,我们为了验证三种常用计算公式的准确性和相关性,做了一些试验,现报告如下。1　材料和方法　1.1　仪器　葡萄糖(GLU)、尿素氮(BUN)检测用日立7170型全自动生化分析仪,日本日立公司生产。钾、钠用NOVR电解质分析仪,美国生产…     

髂外静脉穿刺建立临时血液透析通路的临床与解剖研究

目的经髂外静脉穿刺建立血液透析临时血管通路。方法①80例急、慢性肾功能衰竭患者随机分为对照组和观察组,对照组采用股静脉穿刺、观察组经髂外静脉穿刺行血液透析,观察穿刺成功率、皮下血肿发生率和血流量不足发生率。②解剖44例人体标本并对髂外静脉定位测量。结果①穿刺成功率:观察组为97.50%,对照组为95.00%;皮下血肿发生率:观察组为2.50%,对照组为5.00%。两组比较,差异均无统计学意义(χ2分别=0.00、0.00,P均>0.05)。血流量不足发生率:对照组为22.50%,观察组为5.00%,差异有统计学意义(χ2=5.16,P<0.05)。②右侧髂外静脉较粗直,走向较恒定;左侧髂外静脉粗细不均,走行变异较大。当穿刺针在腹股沟处插入左、右髂外静脉长轴时,针体与股静脉延长线的角度:左侧为20°～30°,平均(25.50±2.42)°;右侧为15°～30°,平均(18.67±4.77)°。针体与股部体表的角度:左侧为30°～45°,平均(38.17±7.71)°;右侧为15°～45°,平均(30.42±8.05)°。结论①髂外静脉穿刺建立临时血管通路首选右侧髂外静脉,穿刺时,建议针尖朝肚脐方向,与体表成30...     

稳心颗粒对冠心病心肌缺血及心率变异性的影响

目的探讨稳心颗粒对冠心病心肌缺血和心率变异性（HRV）的影响。方法随机将90例冠心病患者分为两组,常规治疗组（A组,45例）和稳心颗粒组（B组,45例）,A组给与常规药物单硝酸异山梨脂和肠溶阿司匹林口服,B组在常规药物治疗的基础上加用稳心颗粒治疗,9g／次,3次／d,连服12周。治疗前后进行动态心电图检测,对缺血和HRV时域指标作对比观察。结果治疗后,有症状的ST段压低次数及其持续时间与无症状的ST段压低次数及其持续时间,两组均有明显减少及缩短,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,且B组明显优于A组（P〈0．05或P〈0．01）;B组HRV指标（SDNN,SDANN,SDNNIndex）治疗后明显升高（P〈0．01）,A组治疗前后HRV各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论稳心颗粒不仅对冠心病心肌缺血有显著疗效,且能提高HRV。     

抗-H抗体引起血型鉴定困难3例报告

抗-H抗体属于IgM型冷抗体，临床鉴定血型时，常可引起正反定型不符，造成定型困难。在反定型鉴定血型时发现的抗-H抗体中，3例患者经血型血清学检测，抗体在37℃、室温、4℃均有活性，分析抗体性质为IgM，提示紧急时刻给AB型患者输血，不能盲目输注O型红细胞，最好输注同型血。如果没有同型时，需输O型红细胞，先用盐水离心法配血，主侧配血相合时方可发出，再用不完全法检测。防止患者有抗-H抗体存在，引起输血不良反应。     

钢板内固定治疗肱骨中下段骨折的入路探讨

肱骨中下段骨折临床极为常见，治疗方法繁多，应用钢板内固定治疗是一种常用方式。通常采用前外侧入路，因肱骨中下段的解剖特点，固定不牢固致内固定失败、骨折不愈合以及医源性桡神经损伤等并发症多见；后侧入路因桡神经与肱骨后方的解剖关系“复杂”而较少应用。2000年6月至2006年6月，本院对42例肱骨中下段骨折病人，作钢板内固定治疗，对上述二种入路作对照比较，结果报告如下。     

代赭石致皮肤过敏反应1例

女，56岁。2006—05—12因腹泻治疗后泻止而腹胀就诊。自诉胃脘不适数年，有慢性浅表性胃炎病史。前十几天腹泻，每日数次，治疗后虽然腹泻停止，但腹胀，饭后加甚，暖气、呃逆，纳少。舌淡红，苔薄白，脉缓。辩证属脾虚气滞，治宜理气健脾，药用：党参20g，茯苓15g，白术、鸡内金、神曲、陈皮、枳壳、旋覆花各10g，甘草5g，3剂水煎服，每日1剂。服药后腹胀缓解，纳增，但仍暖气、呃逆，守上方加代赭石20g，再服3剂。药后暖气、呃逆明显好转，但出现皮肤瘙痒。查见手掌、背部、腹部泛发米粒大小红色丘疹，皮疹略高于皮肤，有抓伤痕迹。无水疱，无渗出，无脱屑。否认食虾蟹等食物。考虑代赭石过敏。原方去代赭石，加柿蒂10g，服药第二天皮肤瘙痒症减轻。暖气、呃逆缓解，3剂后上症消失。     

心导管室护士实施规范的PCI术前访视工作体验的质性研究

目的：了解心导管室护士实施PCI术前访视的工作体验,为优化访视模式,持续深入推进访视工作提供参考。方法：采用现象学研究方法,于2021年5月至7月对10名实施PCI术前访视的护士进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。结果：心导管室护士实施PCI术前访视的工作体验可归纳为3个主题：工作认同、访视中的新问题、需优化的内容。结论：PCI术前访视模式的实施得到心导管室护士认可,获得患者、医生的肯定与支持,但医院应加强人力资源配置,采取一系列措施优化PCI术前访视模式,以保证访视工作的可持续性。