糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后玻璃体出血的临床分析

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)玻璃体切割手术后玻璃体积血的原因，处理措施以及对预后的影响。 方法 回顾性分析98例DRⅣ期患者122只眼行玻璃体手术治疗后发生玻璃体积血25只眼的临床资料。 结果 玻璃体切割手术后发生玻璃体积血占本组玻璃体切割手术患者的20.5%。积血发生在手术后1周内者8只眼，1周至1个月者6只眼，1个月以上者11只眼。25只眼中C₃ F₈填充眼占31.1%,硅油填充眼占6.1%；空气填充眼占33.3%；灌注液填充眼占26.3%。视网膜周边部新生血管增生9只眼。3只硅油填充眼中2只眼积血自行吸收，1只眼局部形成视网膜前膜，在硅油取出同时行前膜剥除；22只非硅油填充眼中6只眼积血自行吸收；2只眼积血加重，但未及时处理，1只眼发生新生血管性青光眼，1只眼广泛玻璃体视网膜增生脱离，视力无光感；14只眼观察2周积血无吸收后进行了再次手术治疗，12只眼1次手术处理后未再积血。随访结束时，视力无光感者3只眼，手动者2只眼，数指～0.1者10只眼，0.3及以下者4只眼，0.3以上者6只眼。 结论 DR玻璃体切割手术后发生玻璃体积血的患者多数有周边部新生血管增生，经过及时手术治疗，预后较好。 (中华眼底病杂志,2007,23:241-243)     

新空巢期居民心理健康状况分析

目的:了解新空巢期居民心理健康现况及影响因素。方法:使用分层整群随机方法抽取样本,应用Kessler10量表中文版对1298名年龄在40-55岁的新空巢居民心理健康状况进行测评。结果:新空巢居民K10得分为13.39±5.71,非空巢居民K10得分为12.98±5.24,差异具有统计学意义(t=2.37,P=0.018)。多元逐步回归分析结果显示:生活压力、自感健康、一年内住院、睡眠质量、半年内患慢性病、负性生活事件等因素与新空巢居民心理健康状况相关。结论:新空巢居民心理健康状况较非空巢居民差。应对新空巢居民开展综合健康管理,增强对空巢期心理调适能力。     

山东省2011年≥18岁高血压患者知晓率、治疗率和控制率状况分析

目的了解山东省≥18岁高血压患者高血压知晓、治疗与控制状况。方法2011年采用四阶段不等概率分层整群随机抽样方法,在山东省内抽取18～69岁15 350人为调查对象,通过问卷调查及体格检查获得调查对象基本信息和健康状况,体格检查包括测量血压和身高、体重等指标。率的统计分析根据抽样设计采用加权的SURVEYFREQ方法进行分析和处理。结果共发现3776例高血压患者,高血压患者人群知晓率为34.5%(男性为31.1%,女性为38.5%),高血压治疗率为27.5%(男性为24.1%,女性为31.7%),仅有14.9%(男性13.7%,女性16.4%)的高血压患者血压得到控制(<140／90mmHg)。结论山东省≥18岁高血压患者知晓率、治疗率及控制率水平较低,尤其是农村地区,需要进一步加强高血压防治工作。     

主成分分析在评价学龄前儿童生长发育状况中的应用

目的　采用主成分分析法综合评价不同年龄、性别儿童的生长发育状况 ,探讨科学的评价方法。方法　分层整群随机抽取合肥市 8所幼儿园 1 86 3名儿童 ,测量其身高、体重、坐高、头围、胸围、上臂围、三头肌、肩胛下皮褶厚度等形态学指标 ,采用主成分分析法综合评价。结果　前 2个主成分Z1和Z2 累积贡献率达到 89.1 % ,被确定为重要主成分 ,建立主成分函数表达式 ,分析主成分与原始变量之间的关系。通过Z1,Z2 分别与年龄、性别作单变量方差分析发现 :随着年龄的增长 ,Z1得分不断增加 ,说明儿童正处于生长发育的上升时期 ,而Z2 得分变化幅度较小 ,说明体脂含量相对恒定 ,且二者在性别间差异皆存在统计学意义 (P <0 .0 5)。结论　运用主成分分析可以消除原始变量间的信息重叠 ,合理、综合地评价儿童的生长发育状况     

山东省1970-2013年肝癌死亡率空间聚集性分析及其变化趋势

目的 探讨1970-2013年山东省不同县（市、区）肝癌死亡率的空间聚集性及其变化趋势,为制定肝癌防控规划和措施提供依据。方法 肝癌死亡率数据取自山东死亡登记系统和全国三次死因回顾性调查数据。利用死亡率和年龄调整死亡率等指标描述不同年代肝癌变化趋势,采用死亡率差别分解法计算死亡率变化中人口因素和非人口因素的贡献值。采用ArcGIS 10.2软件用于空间分析,采用空间扫描统计软件SaTScan 9.4进行肝癌空间聚集分析。结果 2011-2013年山东省肝癌粗死亡率（29.89/10万）较1970-1974年（9.72/10万）和1990-1992年（22.08/10万）分别上升208.00%和35.37%,与2004-2005年（30.44/10万）相差不大。肝癌年龄标化死亡率呈现先升高后降低的趋势,2011-2013年标化死亡率（12.62/10万）较1970-1974年上升60.97%,较1990-1992年和2004-2005年分别下降22.38%和21.81%。不同年代肝癌死亡率的差别分析发现,20世纪70年代以来,肝癌粗死亡率总体呈上升趋势,人口因素在其中所占比例越来越大,人口因素对肝癌死亡率上升的贡献值从1990-1992年的3.38%,上升到2004-2005年的29.36%,2011-2013年达到了46.16%。而非人口因素对肝癌死亡率升高的贡献值呈下降趋势。从肝癌死亡率空间分布来看,不同县（市、区）肝癌粗死亡率差异较大,粗死亡率在9.33/10万～65.33/10万之间。采用空间扫描统计软件进行肝癌死亡率空间聚集分析可以发现多个肝癌高死亡率聚集区,2011-2013年主要聚集区分布在胶东半岛地区,覆盖青岛、烟台及威海市的20个县（市、区）,该聚集区内的肝癌死亡风险是其他区域的1.54倍。1970-1974年肝癌死亡率空间聚集性分布与2011-2013年结果明显不同,主要聚集区分布在山东省中、西部的大部分地区。结论 1970-2013年山东省肝癌死亡率发生了明显的时间和空间变化,应根据这些变化趋势以及其地理空间聚集性,进一步探索肝癌死亡的相关危险因素,为制定切实可行的肝癌区域化防控措施提供依据。     

2018年山东省居民酒精摄入归因死亡分析

  目的  定量估计2018年山东省居民酒精摄入与归因死亡数的关系,为制定饮酒防控策略提供依据。   方法  利用2018年山东省死因登记系统数据和2018年中国成人慢性病及其危险因素调查获得山东省人群死亡和日均饮酒量数据,基于2019年全球疾病负担研究（GBD2019）获得饮酒与相关疾病死亡的相对危险度（RR值）,通过比较风险评估理论定量估计2018年山东省居民归因于酒精摄入的人群归因分值（PAF）及死亡数。  结果  2018年山东省居民死亡中可归因于酒精摄入的百分比为2.80%,男性为4.93%,女性为0.02%。 2018年山东省19 399例可能由于饮酒死亡,男性归因死亡人数（19 349例）高于女性（50例）。 饮酒造成死亡最多的疾病为脑出血、高血压性心脏病、缺血性卒中,分别为7 073例、3 114例、2 983例,PAF分别为6.73%、6.98%、2.41%。 酒精摄入归因死亡分值最大的疾病为其他咽癌（34.41%）,其次为鼻咽癌（26.40%）、口腔癌（25.67%）。 饮酒共造成伤害类死亡2 180例,其中道路伤害死亡1 109例,自杀及后遗症521例,意外伤害535例。  结论  酒精摄入对山东省居民死亡造成了较大影响,建议开展控制饮酒的相关应对措施以减少酒精摄入造成的死亡。     

山东省农村居民标示盐勺和刻度油壶干预效果研究

目的了解标示盐勺和刻度油壶在山东省中西部农村地区的发放及使用情况,并评价膳食工具干预效果。方法采用多阶段分层随机抽样方法,从山东省中西部地区8个县（市、区）抽取部分农村居民家庭,免费发放标示盐勺和刻度油壶,并进行膳食指导。结果干预村农村居民盐勺和油壶的发放覆盖率分别为85.9%和84.0%,盐勺和油壶使用率分别为75.4%和74.8%。95.0%的发放对象通过不同途径得到了使用指导,其中68.9%来自村医。85.0%以上的使用者认为盐勺和油壶对控制盐油摄入量有帮助。3/4以上的调查对象愿意使用盐勺或油壶。干预后盐、油摄入量分别为11.20 g/（人.d）和32.69 g/（人.d）,明显低于干预前的13.56 g/（人.d）和42.05 g/（人.d）（t=7.218,P〈0.001;t=8.954,P〈0.001）,盐、油摄入达标率（15.5%和53.3%）较干预前分别提高了8.5%和24.5%。结论通过膳食干预和指导,居民的控盐、控油知识知晓率有了较大的提高,膳食行为有了明显的改善。以盐勺和油壶作为控制盐油摄入手段在帮助居民改善不良饮食习惯、平衡膳食方面发挥了积极有效的作用。     

2018年山东省成人自报健康预期寿命测算研究

目的 了解山东省成人健康预期寿命(HALE)水平及分布情况,为促进卫生资源合理分配,制定相关健康卫生政策提供依据。 方法 采用多阶段整群随机抽样方法,对山东省17个县(市、区)10 927名常住成人居民进行自评健康调查问卷调查,采用HOPIT模型对自评健康数据进行校正,获得成人居民伤残测度后,结合2018年山东省死因监测数据,利用Sullivan法测算山东省成人居民自评健康预期寿命。 结果 校正后居民整体伤残测度明显升高,且女性高于男性。20岁成人居民平均预期寿命(LE)、HALE分别为59.78、39.02岁,HALE/LE为65.27%,HALE/LE随着年龄的增长逐渐降低。20岁成人男性居民LE、HALE分别为56.98、38.90岁,HALE /LE为68.28%;20岁女性LE、HALE分别为61.98、39.26岁,HALE /LE为63.34%。各年龄组LE、HALE女性均高于男性,但HALE/LE女性均低于男性。 结论 山东省成人居民女性HALE高于男性,老年人HALE较低,在今后的卫生保健服务工作中要关注性别、年龄差异。     

城市社区空巢与非空巢老人卫生服务需要与利用比较——基于山东省济南市的抽样调查

目的：对城市社区空巢与非空巢老人卫生服务需要、利用进行比较,为制定相关卫生政策提供依据。方法：抽取济南市某社区60岁及以上空巢老人324名,非空巢老人210名,利用自制问卷进行调查。结果：空巢老人与非空巢老人两周患病率分别为62.0%和49.0%,差异具有统计学意义;空巢老人与非空巢老人慢性病患病率分别为84.3%和72.4%,差异具有统计学意义。空巢老人与非空巢老人两周就诊率分别为17.3%和21.4%,两周未就诊比例分别为38.2%和32.3%;经济困难是空巢老人应就诊未就诊的主要原因。空巢老人住院率为19.8%,应住院未住院比例为29.3%;非空巢老人住院率为14.8%,应住院未住院比例为19.5%,经济困难是空巢老人应住院未住院的最主要原因。结论：空巢老人卫生服务需要量高于非空巢老人,卫生服务利用率低于非空巢老人,经济困难是抑制该群体卫生服务利用的主要原因。     

山东省居民2007年肥胖的流行率调查

目的 了解山东省居民肥胖的流行率,为干预政策的制定提供依据.方法 采用多阶段随机抽样的方法,对调查对象进行问卷调查、体格检查,应用SPSS13.0进行统计分析.结果 共调查15～69岁成人3 839人,男性1 782人,女性2 057人;居民超重、肥胖、中心性肥胖患病率分别为34.54％、16.33％、49.20％,标准化率分别为30.96％、14.02％、42.75％,不同年龄、文化程度、职业、户籍居民超重、肥胖、中心性肥胖患病率差别较大.肥胖患者患高血压、糖尿病的相对危险度分别是体重正常人群的4.76倍、3.67倍,由肥胖导致的高血压、糖尿病归因危险度分别为38.04％、30.36％.结论 山东省居民超重、肥胖、中心性肥胖患病率均较高,尽快出台控制肥胖的政策和措施势在必行.