重症监护室泛耐药铜绿假单胞菌医院感染因素调查

目的了解重症监护室泛耐药铜绿假单胞菌医院感染危险因素,制定控制措施。方法采用现场调查和回顾性分析方法,对重症监护室一起泛耐药铜绿假单胞菌引发呼吸道感染事件进行了调查。结果该医院重症监护室1周内连续发生4例由铜绿假单胞菌引起的下呼吸道医院感染病例。同时在该ICU内多种物体表面和护工护士手上检出同源铜绿假单胞菌,检出率最高达75.00%。所检出的PA菌株为泛耐药菌株,除对多粘菌素敏感外,对其他临床常用14种抗菌药物均耐药。结论该医院重症监护室发生一起泛耐药铜绿假单胞菌感染爆发事件,在病人入住的病房内多种物体表面和工作人员手上检出同源PA菌株。     

免疫法粪便潜血试验用于上消化道出血性疾病诊断的评价

粪便潜血试验(Fecal Occult blood,FOB)是临床诊断和监测消化道出血性疾病的一项重要常规检查项目[1],也是普查和筛选消化道肿瘤的有效手段之一[2,3].近年来国内外学者先后建立了以抗原抗体反应为原理检测粪便潜血的免疫学方法,使得潜血试验方法学的灵敏度和特异性有了较大提高[4].然而在实际应用中发现:免疫法粪便潜血试验在上消化道出血性疾病中的阳性率偏低[5,6]:为此我们对导致免疫法粪便潜血试验检测上消化道出血假阴性结果进行了分析,并提出了检测粪便潜血的项目内容、报告模式以及如何就实验结果向临床作出合理的解释.现将结果报告如.     

舒尼替尼联合SOX方案治疗转移性胃癌的效果

目的 探究舒尼替尼联合SOX方案治疗转移性胃癌的临床效果.方法 前瞻性选取2017年7月至2020年9月驻马店市中心医院62例转移性胃癌患者作为研究对象.采用随机数字表法将入选者分为对照组与观察组,各31例.对照组采用SOX方案治疗,观察组在对照组的基础上加用舒尼替尼,均连续治疗6个月.治疗前及治疗6个月后,比较两组肿瘤标志物及血清因子水平;治疗期间,观察并记录两组毒副反应的发生情况.结果 治疗6个月后,两组血清癌胚抗原(CEA)、糖抗原199(CA199)水平低于治疗前,且观察组血清CEA、CA199水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗6个月后,观察组血清白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)水平高于对照组,胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间,两组脱发、乏力、口腔粘液炎症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组贫血、白细胞减少、恶心呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒尼替尼联合SOX方案治疗可降低转移性胃癌患者的肿瘤标志物水平,调节血清因子水平,降低毒副反应的发生率.     

不育症患者精浆IL-2R和IL-10的检测与临床应用

不育症是指婚后一年以上,有规律的性生活,未采取任何避孕措施而未能生育的状态。其中,男性因素导致的不育症占有非常高的比例。为了观察精浆中细胞因子对男性生殖的影响,用化学发光免疫分析技术（CLIA）对106例不育男性精浆中的细胞因子白细胞介素-2受体（IL-2R）、白细胞介素-10（IL-10）进行了检测,以探讨检测细胞因子水平对男性不育症诊断的临床应用价值。     

tst基因阳性金黄色葡萄球菌的流行及基因分型

目的:检测金黄色葡萄球菌染色体上编码中毒休克综合征毒素-I(TSST-I)的tst基因,研究tst基因携带情况以及临床感染特点。方法:应用PCR方法对临床分离的金黄色葡萄球菌mecA基因和tst基因进行体外扩增;多重PCR对tst基因阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行SCCmec基因分型。结果:460株金黄色葡萄球菌检测出mecA基因阳性180株,阳性率为39.1%(180/460);tst基因阳性菌株105株,阳性率为22.8%(105/460)。105株tst基因阳性菌株中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)53株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)52株,分别占29.4%和18.6%,MRSA较MSSA tst基因检出率高,差异有统计学意义(P<0.05)。tst基因阳性MRSASCCmec基因分型以SCCmecII和SCCmecIII为主,分别占30.2%(16/53)、60.4%(32/53),另有5株未分型。结论:tst基因阳性菌株在临床分离的MRSA中占有较高比例,SCCmec基因分型以SCCmecII和SCCmecIII为主,临床医生应予以足够重视。     

甲氧西林耐药葡萄球菌精氨酸代谢可移动原件研究

目的:研究临床分离的甲氧西林耐药葡萄球菌ACME携带情况以及阳性菌株流行特点。方法:收集2009年1月-2011年12月临床分离的葡萄球菌共363株,包括275株MRSA和88株MRSE,采用PCR方法对ACME编码基因arcA进行扩增。结果:275株MRSA中未发现ACME阳性菌株;88株MRSE中检测到ACME阳性菌株28株,阳性率31.8%,其中血液中分离率最高,占42.3%(11/26)。药敏结果显示,ACME阳性菌株除对利福平的耐药率较低外,对红霉素、氯洁霉素、庆大霉素、复方新诺明、四环素、左旋氧氟沙星的耐药率较高(均>30%),未发现耐利奈唑脘和万古霉素的菌株;ACME阳性菌株和阴性菌株对抗菌药物的耐药性没有显著差异(P>0.05)。结论:ACME阳性MRSE菌株在血流感染中有一定程度的流行;ACME具有广泛的水平转移功能,应加强该类菌株的监测。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌杀白细胞素基因亚型的流行及MLST分子分型

目的 探讨临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)杀白细胞素(pvl)基因亚型的流行及MLST分子分型特征.方法 收集非重复MRSA 287株,按照美国疾病预防控制中心的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MR-SA)定义分为医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)和CA-MRSA两组.采用PC...     

依达拉奉右莰醇在高龄中重度急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓治疗中的应用时机

目的 探讨依达拉奉右莰醇在高龄中重度急性缺血性脑卒中（AIS）重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗中的应用时机。方法 选择rt-PA静脉溶栓救治的221例高龄中重度AIS患者,随机分为对照组70例、早期组75例、晚期组76例。对照组接受rt-PA静脉溶栓治疗,早期组在rt-PA静脉溶栓治疗启动后即刻给予依达拉奉右莰醇治疗,晚期组在rt-PA静脉溶栓24 h后给予依达拉奉右莰醇治疗。于治疗7 d时采用NIHSS评分评价神经功能改善情况,治疗90 d时采用mRS评分评价预后情况,比较三组短期疗效和长期疗效;观察24 h症状性颅内出血发生率、14 d颅外系统性并发症发生率和90 d病死率,比较三组治疗安全性。结果 三组7 d神经功能改善率、90 d预后良好率比较,早期组和晚期组均高于对照组,且早期组高于晚期组（P均<0.05）。三组24 h症状性颅内出血发生率、14 d颅外系统性并发症发生率比较,早期组低于晚期组和对照组（P均<0.05）,晚期组与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。三组90 d病死率比较,早期组和晚期组均低于对照组,且早期组低于晚期组...     

喉癌术后患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

摘要 目的 了解喉癌术后患者医院感染病原菌的临床分离和耐药情况,为临床合理用药及感染控制提供依据。方法 通过回顾性调查方法,对某医院住院喉癌手术患者术后医院感染病原菌分离和药敏试验结果进行调查和分析。结果 共调查683例喉癌手术患者,发现医院感染88例,感染发生率为12.9%。在感染患者中,肺部感染居首位,构成比占53.4%,主要病原菌为肺炎克雷伯菌,其中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株占29.03%。其次是手术切口感染,构成比占28.4%,主要病原菌为金黄色葡萄球菌,其中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株占31.25%。结论 喉癌术后患者医院感染以肺部和手术切口感染为主,常见病原菌为肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,应有针对性地建立防控措施。