低分子肝素治疗大鼠阿霉素肾病的量效观察

肾病综合征常合并高凝状态 ,易致血栓形成 ,成人发生率为 10 %～ 40 % [1 ] ,儿童发生率为 1.8～ 5 .0 % [2 ] ,严重影响其治疗效果及预后 ,是肾病综合征患者常见的致残、致死的原因之一。低分子肝素具有抗凝、抗栓、促纤溶、抗炎、抑制细胞增殖、改善脂代谢等作用 ,近来用于治疗肾小球疾病 ,但其抗凝治疗的剂量、疗程等问题仍未解决。为探讨低分子肝素治疗肾病综合征的量效关系 ,我们以不同剂量的低分子肝素治疗大鼠阿霉素肾病 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　动物和药品　健康 SD雄性大鼠 80只 ,体质量 2 2 0～2 5 0 g,由上海计划生育研…     

连续性静脉静脉血液透析滤过治疗肾移植术后并发急性呼吸窘迫综合征11例

随着新型免疫抑制剂的发展和应用，肾移植术后肾或人的存活率都得到提高，而急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是肾移植术后最严重的并发症之一，病死率接近100％。我院2004年5月至2006年2月，早期运用连续性静脉静脉血液透析滤过（CVVHDF）救治肾移植术后并发ARDS的患者11例，现报告如下。     

激素依赖性肾病综合征患儿并发垂体性侏儒症一例

小儿激素依赖性肾病综合征（SDNS）长期接受糖皮质激素治疗可导致患儿生长发育迟缓，但这种生长发育迟缓一般仅较正常同龄儿童平均水平略低，且肾病综合征（NS）缓解停用激素后会有一追赶期，成年后基本无差异。本文报道的SDNS患者因病情控制不佳，长期应用糖皮质激素治疗而导致严重的生长发育障碍，表现为垂体性侏儒症。     

蛋白尿引起慢性肾脏病肾小管损伤的机制及治疗

越来越多的基础及临床研究表明,无论原发病如何,蛋白尿均可加速慢性肾脏病(CKD)的进展,直至发展为终末期肾病(ESRD).蛋白尿对CKD疾病预后的预测价值已经明确,对于1型糖尿病肾病(DN)患者和非糖尿病患者,蛋白尿基线水平是一个独立判断预后的指标[1,2].     

老年尿毒症患者两种透析方法的比较

随着社会保健及福利事业的不断完善，老年人占总人口构成比逐年增多，因此近年来老年尿毒症患者呈增多趋势，这些患者由于并发症较多、身体状况较差已不适于肾脏移植，故如何选择适当的透析方式，提高病人的生活质量、减轻社会及家庭负担、延长患者的生命就显得尤为重要。...     

一种简单而精确测定Kt/V的方法

尿素清除指数 (Kt/ V)是评价血液透析 (HD)是否充分的主要指标之一 ,由透析前后的血尿素氮 (BUN)浓度决定。由于透析后瘘管和心肺再循环以及 BU N反跳的影响 ,透后即刻的 BU N浓度测定结果将导致过高估计 Kt/ V。透析后30～ 45 min,体内 BU N达到平衡 ,这时的 BU N将准确反映Kt/ V。但透析后 30 m in再抽血测定 BU N,临床应用极不方便。为了解决这一问题 ,Smye等 [1～ 3 ]提出在透析开始 70～ 90min再抽第 3个血标本测定 BU N来估算 Kt/ V,尽管该方法结果准确 ,但由于要抽第 3个血标本及计算复杂 ,也限制了其临床运用。最近 ,…     

医患沟通技能在诊断学问诊教学中的应用

针对医学生在诊断学问诊时目的性、条理性不强,问诊内容不熟练,缺乏与人交流、沟通的能力和技巧,造成病人误解甚至不信任,病史书写失真等问题,我们对诊断学问诊教学进行改革,将医患沟通技能全面融入诊断学问诊教学中,通过教师角色扮演、强化问诊训练,在实践中不断培养学生对医患沟通技能的灵活应用能力,取得了良好的教学效果。     

糖尿病肾病的防治

糖尿病肾病作为糖尿病的常见并发症,也是导致终末期肾病的首位原因.目前公认的一些降低危险因素的策略主要局限于血糖控制、降低血压和饮食控制等,因此有必要开发新的治疗药物.针对糖尿病肾病发病机制的研究可能为其治疗提供新的选择.本文重点介绍糖尿病肾病的综合防治措施.     

多囊肾病实验与临床研究进展

多囊肾病 (ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅ,ＰＫＤ)是指双侧肾脏发生多个囊肿且进行性长大而导致肾脏结构和功能损害的一种单基因遗传性疾病。根据遗传方式不同 ,ＰＫＤ可分为常染色体显性遗传性多囊肾病 (ＡＤＰＫＤ)和常染色体隐性遗传性多囊肾病 (ＡＲＰＫＤ)。ＡＤＰＫＤ多在成年后发病 ,发病率1/ 10 0 0 ;6 0岁时 ,5 0 %发展至终末期肾衰。ＡＲＰＫＤ多见于婴儿和儿童 ,发病率 1/ 4 0 0 0 0 ,多数早年夭折 ,很少存活至成年。因此 ,多囊肾病是一种常见的严重危害人类健康的疾病。随着分子及细胞生物学技术的进步 ,多囊…     

狼疮肾炎分型再评价与治疗进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多系统损害的自身免疫性疾病,肾脏损害最常见.SLE损害肾脏,可导致终末期肾功能衰竭,肾功能衰竭是SLE死亡的主要原因之一.因此,为了改善SLE预后,临床上一方面研究免疫抑制剂的合理使用,另一方面不断更新狼疮肾炎(lupusnephritis,LN)的病理分型,使之更好地指导治疗和判断预后.本文对2004年公布的LN分型再评价及治疗进展作一综述.