南京市居民咽喉返流疾病的流行病学调查分析

目的了解南京市居民的咽喉返流疾病（ Laryngopharyngeal reflux disease, LPR ）的现状,为临床工作提供诊疗依据。方法采取多阶段随机抽样法抽取2500例南京市居民,对其LPR的患病情况进行调查,返流指数量表（Therefluxsymptomindex,RSI）按咽喉返流问卷的评分定义,总积分大于13分为阳性,并对相关因素进行分析。结果有效问卷1950例,阳性75例,患病率为3．86％（75／1950）;其中男性的患病率为3．77％（43／1140）,女性的患病率为3．95％（32／810）,两组患病率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。声嘶或发音障碍（症状1）和持续清嗓（症状2）与LPR相关性最大。51—70岁年龄组返流指数量表（RSI）阳性率显著高于其他年龄组。结论南京市LPR的发病率为3．86％,症状1和症状2是LPR的主要相关因素,51～70岁年龄组患者应特别警惕LPR可能性。     

心脏彩超在高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者中的临床诊断价值分析

目的:分析心脏彩超在高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者中的临床诊断价值.方法:回顾分析我院2019年1月至2020年12月期间收治的高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者75例(观察组),另选取同时期到我院检查健康者75例作为对照组,各研讨对象均接受心脏彩超检查,分析检查结果.结果:观察组E/A、E峰、LVEF低于对照组,A峰、L...     

基于术前营养筛查的个体化饮食营养干预在TACE患者中的应用

目的:观察基于经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）术前营养筛查结果制定个体化饮食营养干预方案对肝癌患者TACE术后营养状态及生活质量的影响。方法:采用便利抽样法选取2018年1月—2020年7月安徽省阜阳市第二人民医院收治的行TACE治疗的肝癌患者60例,按照随机数字表法分为对照组28例和观察组32例。对照组接受TACE...     

胰腺的MRI表现

本提出了胰腺疾病最理想的ＭＲ成象方法，详述了正常胰腺及胰腺炎性和肿瘤性病变的ＭＲＩ表现及其鉴别诊断，评价了ＭＲ成象在临床上诊断胰腺疾病的作用与不足。     

搞好航卫工作 确保体检质量

空勤人员年度大体检是对飞行人员进行的一次全面、系统检查，从而发现疾病及其易患因素，并对那些危及飞行安全的疾病或疾病易患因素进行鉴定，提出矫治方案或预防措施，以达到保障飞行安全、延长飞行年限的目的。因而，如何搞好航卫工作，确保体检鉴定质量，是航卫工作者必须重视的问题。对此，笔者根据多年体检工作经验，将体检分为体检前准备、体检实施和体检结论落实三个阶段，分述如下。     

（七）植入前胚胎遗传学诊断知情同意书

人类辅助生殖技术的诞生,使得成千上万的不孕不育夫妇实现了生育自己后代的愿望。随着相关学科的发展,人类辅助生殖技术及其衍生技术也得到了迅速发展。相对于其他的医疗技术,该技术的特殊性是采用医学方法在体外对配子和胚胎进行以生殖为目的的操作,因此,所涉及的医学伦理问题复杂,并存在一定的医疗风险。知情同意书是患者表示自愿进行医疗治疗的文件证明。规范的知情同意书必须符合“完全告知”的原则,采用患者能够理解的文字和语言,使患者能够“充分理解”,以配合医生实施适宜的治疗方案。在实施人类辅助生殖技术的过程中需要与不孕不育夫妇进行充分的沟通与讨论,获得不孕不育夫妇的理解和支持,并签署知情同意书。同时,实施人类辅助生殖技术还必须遵守保护后代的伦理原则,遵守相关法律规章制度,不违背公序良俗和社会公德等。为此,中华医学会生殖医学分会充分征求生殖医学、伦理学、管理学、法理学、社会学等各领域专家和群众代表的意见,针对人类辅助生殖技术的特殊性,逐渐制定一套人类辅助生殖技术知情同意书的推荐范本。此期推出《胚胎解冻复苏知情同意书》、《胚胎冷冻保存知情同意书》和《植入前胚胎遗传学诊断知情同意书》。因为,目前人类辅助生殖技术...     

不同等级肥胖症行腹腔镜袖状胃切除术的临床疗效

目的探讨不同等级肥胖症行腹腔镜袖状胃切除术(LSG)的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年1月至2021年12月宁夏医科大学总医院收治的139例不同等级肥胖症患者的临床资料;男37例, 女102例;年龄为(32±9)岁。139例患者中, Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级肥胖症分别为45、44、50例。观察指标:(1)不同等级肥胖症患者术中及术后情况。(2)不同等级肥胖症患者血液学相关指标。(3)不同等级肥胖症患者减重效果相关指标。正态分布的计量资料以x±s表示, 3组间比较采用One-way Anova分析, 两两比较采用LSD检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示, 3组间比较采用Kruskal-WallisH检验。计数资料以绝对数表示, 组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。重复测量数据采用重复测量方差分析。结果 (1)不同等级肥胖症患者术中及术后情况。45例Ⅰ级肥胖症患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后30 d内再入院分别为2.0(1.5～2.0)h、50(50～100)mL、5(4～6)d、2例。44例Ⅱ级肥胖症患者和50例Ⅲ级肥胖症患者上述指标分别为2.0...     

全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)2021年度报告

目的通过血流感染病原菌谱及其耐药性的监测, 为临床血流感染治疗和合理用药提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2021年1至12月所有分离自血培养的病原菌, 按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6进行分析统计。结果共收集51家成员单位11 013株病原菌, 其中革兰阳性菌为2 782株(25.3%), 革兰阴性菌8 231株(74.7%)。前10位病原菌为大肠埃希菌4 141株(37.6%)、肺炎克雷伯菌2 076株(18.9%)、金黄色葡萄球菌1 078株(9.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌697株(6.3%)、铜绿假单胞菌401株(3.6%)、屎肠球菌397株(3.6%)、鲍曼不动杆菌308株(2.8%)、粪肠球菌296株(2.7%)、阴沟肠杆菌276株(2.5%)和其他克雷伯菌属233株(2.1%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌流行率分别为25.3%和76.8%, 未检测到对糖肽类和达托霉素耐药葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对头孢比罗的敏感率>95.0...     

早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎

探讨急性胆源性胰腺的治疗方法。方法28例急性胆源性胰腺炎患者接受早期内镜逆行胆管造影和乳头切开减压治疗，并于常规治疗的27例进行临床对比观察。结果急性胆源性胰腺炎患者早期内镜减压治疗，可早期缓解症状，减轻病情，提高治愈率，缩短住院时间等。结论早期内镜减压治疗急性胆源性胰腺炎患者，具有创伤小、生理干扰少、恢复快、安全可靠等优点。急性胰腺炎患者一旦明确为胆源性，即应早期内镜减压治疗。     

ZASP基因突变所致肌原纤维病一家系报道及文献复习

目的通过对ZASP基因突变所致肌原纤维病一家系报道及文献复习,了解该病的临床、病理及基因突变特点。方法分析1例远端肌病患者的临床、肌肉MRI及肌肉病理特点,并追踪其家系家族史。先证者外周血提取DNA,进行目标区序列捕获二代测序(含58个肌病相关基因),明确存在ZASP基因变异。对家系其他成员进行Sanger测序进一步明确及验证突变位点。结果先证者为中年女性,52岁起病,表现为进行性双下肢无力伴双腿变细。先证者家系2代15名中,除先证者外共6名存在肌肉受累,4名为先证者同代亲属,临床特点与先证者类似;2名为先证者下一代亲属,其中1名仅有闭目肌受累及肌酸激酶(CK)轻度升高(291 U·L-1),另1名仅有CK轻度升高(199 U·L-1)。先证者肌肉病理发现肌细胞内有异常嗜伊红物质沉积和镶边空泡形成,免疫组化染色可见肌纤维内desmin蛋白沉积。电镜下可见Z线附近致密颗粒沉积。目标区序列捕获二代测序及Sanger测序确定该家系致病基因为ZASP基因已报道错义突变p.A147T(c.G439A)。结论 ZASP基因突变所致的肌原纤维病家系为国内首次报道。