低氧环境下慢性充血性心力衰竭患者脂肪因子水平变化对心室构型的影响

目的 观察低氧环境下慢性心力衰竭(chronic heart faiture,CHF)患者脂肪因子趋化素(chemerin)、瘦素(leptin)、脂联素(adiponectin)水平的变化及对心室构型的影响.方法 选择收住我科按美国纽约心脏病协会心功能分级标准确诊的CHF患者,按生活的海拔区分为2 260 m组CHF患者、健康对照组各67例和3 300 m组CHF患者、对照组各62例.检测血浆脂联素、趋化素、瘦素水平,计算平均室壁应力(mean wall stress,MWS)和心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI).结果 海拔3 300 m组CHF患者和健康对照组脂联素、趋化素、瘦素水平和MWS、LVMI均高于2 260 m组(P＜0.01);同一海拔高度CHF患者脂联素、趋化素、瘦素水平和MWS、LVMI高于健康对照组;MWS和LVMI与脂联素、趋化素、瘦素水平均呈正相关(P＜0.01).结论 低氧环境下CHF患者脂肪因子脂联素、趋化素、瘦素水平的变化参与了CHF发生、发展的病理生理过程.     

盲校学生致盲原因调查分析

为进一步了解我市盲校学生致盲原因和防治情况,我科于１９９７年１１月对盲校学生进行了调查。对象与方法对象盲校学生共７４人（１４８眼）,男５４人,女２０人;年龄６１／２岁～１４岁３５人,１５岁～３１岁３９人。方法（１）本次调查采用ＷＨＯ制定的“损害、残废...     

斜视手术中Parks切口的应用

大量的临床研究表明,parks切口与其他斜视手术切口方式相比具有无可比拟的优点,我科于1995年开展了对斜视手术均采用Parks切口方式,现抽取180例斜视手术报告如下.     

利宁凝胶在膀胱镜检查中的应用

将100例行膀胱镜检查的男性病人随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用传统麻醉剂行尿道灌注麻醉、消毒石蜡油润滑器械;观察组使用利宁凝胶润滑膀胱镜闭孔器。结果观察组插镜成功率为100.0％、术中疼痛发生率为44.0％、术后并发症发生率为10.0％,对照组分别为88.0％、88.0％和56.0％,两组比较,差异有显著性意义(均P<0.01)。提示利宁凝胶能明显减轻病人膀胱镜检查的痛苦感,有效降低术后并发症发生率,缩短检查时间,提高检查成功率。     

替考拉宁治疗儿童耐药革兰阳性球菌肺炎的量效关系

目的 考察耐药革兰阳性球菌感染肺炎儿童替考拉宁体内暴露量对临床疗效的影响。方法 研究对象为华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2016年2月-2020年11月使用替考拉宁治疗耐药革兰阳性球菌感染肺炎的患儿,获取和测定暴露量指标,包括日剂量、血清谷浓度(C_min)和给药24 h内药-时曲线下面积(AUC_{0-24 h}),同时观察替考拉宁临床疗效。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)研究替考拉宁暴露量与临床疗效之间的关系。采用Logistic回归方程考察替考拉宁不同暴露水平下治疗儿童耐药革兰阳性球菌感染肺炎的成功概率。结果 耐药革兰阳性球菌感染肺炎儿童使用替考拉宁治疗的总有效率为81.6%;AUC_{0-24 h}与临床疗效的关联性最强,ROC曲线下面积为0.877,最佳AUC_{0-24 h}界值切点为654.3 mg·h/L,表明AUC_{0-24 h}大于该值时治疗成功率较高。结论 AUC_{0-24 h}是预测替考拉宁治疗儿童耐药革兰阳性球菌感染肺炎疗效的最佳暴露量参数,为保...     

CYP2D6基因多态性对阿立哌唑治疗儿童抽动障碍的血药浓度和临床疗效的影响

目的 考察CYP2D6基因多态性对阿立哌唑治疗儿童抽动障碍的体内药物浓度和临床疗效的影响。方法 选取2021年1月—2022年5月就诊于华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院儿童保健科的抽动障碍患儿作为研究对象,患儿上午口服阿立哌唑片,分别于治疗前和治疗第4、8周后观察并记录患儿的临床疗效和出现的不良反应。治疗达稳态后采集血液样本,检测阿立哌唑、脱氢阿立哌唑血药浓度和CYP2D6基因多态性。结果 超快代谢型、快速代谢型和中速代谢型3组之间阿立哌唑的C/D值、YGTSS减分率、有效率存在统计学差异(P<0.05),不良反应发生率无统计学差异。结论 CYP2D6基因多态性能够显著影响阿立哌唑治疗儿童抽动障碍的血药浓度和临床疗效,为实现个体化给药提供参考。     

526例儿童用药咨询分析

了解我院用药咨询情况,为临床药师搞好用药咨询工作提供参考。方法：对我院2004年3月至2006年6月期间的用药咨询记象资料进行分类、统计。结果;526例记录完整的用药咨询问题中。排前三位的问题分剐是药物的用法用量、药物不良反应、药物相互作用,所占比例依次为37．3％、22．6％、13．3％。结论：从事用药咨询工作的临床药师现阶段应主要从儿童用药剂量、药物不良反应及其预防、药物相互作用等三个方面着手,不断提高和掌握儿童常见病多发病的用药知识。     

中青年桥本氏甲状腺炎与骨密度的关联研究

目的探讨中青年桥本氏甲状腺炎(HT)与骨密度的相关性。方法本研究为回顾性病例对照研究, 选取2021年1月至2021年12月于内蒙古自治区人民医院健康管理中心(体检中心)体检的400例行甲状腺超声及血清学检测的纳入者, 男200例, 女200例, 年龄(50.16±6.34)岁, 年龄范围为25～60岁。根据超声及血清学检测结果将纳入者分为HT组(n=200)与非HT组(n=200), 比较两组纳入者临床特征、生化指标、骨密度情况, HT组中骨密度减低及骨质疏松纳入者与骨密度正常纳入者间的临床特征和生化指标。结果 HT组收缩压[(130.84±19.45)mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa]、甘油三酯[(1.95±1.72)mmol/L]、总胆固醇[(4.85±0.93)mmol/L]、尿酸[(353.52±92.90)μmol/L]、甲状腺激素(TSH)水平[(5.42±8.27)mIU/L]、抗甲状腺过氧化物酶抗体水平[(717.97±592.19)IU/ml]及抗甲状腺球蛋白抗体水平[(196.85±176.86)IU/ml]高于非HT组[(124.66±14.13)m...     

骨显像与肿瘤标志物检测在89 SrCl2治疗晚期肺癌骨转移疗效评价中的价值

目的：探讨骨显像与几种常用肿瘤标记物检测在评价89 SrCl2治疗肺癌晚期骨转移疗效方面的价值。方法93例肺癌晚期骨转移患者在89 SrCl2治疗前、后分别行骨显像检查及肿瘤标记物(CYFRA21-1、NSE 和CEA)检测,并进行评价。结果在治疗后1 w、2 w、1个月和3个月,患者疼痛评分较治疗前明显下降(P <0.001);骨显像示部分患者治疗后病灶缩小,甚至消失,有效率为70.97%;治疗前、后血清 CYFRA21-1、CEA 和NSE 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05)。治疗后未出现严重毒副反应。结论骨显像可显示晚期肺癌骨转移在89 SrCl2治疗前、后病灶数目及大小变化;肿瘤标记物(CYFRA21-1、NSE 和 CEA)检测对评价89 SrCl2治疗肺癌晚期骨转移患者的疗效无明显意义。     

痛风性关节炎25例的高频超声表现

痛风是由长期嘌呤代谢障碍产生过多的尿酸盐在体内沉积引起的一组组织损伤性疾病,包括高尿酸血症、反复急性关节炎发作,痛风石形成。严重者可导致关节骨、软骨破坏,关节变形及活动障碍等［1］。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,我国痛风的发病率逐年上升。而痛风性关节炎是痛风最常见的首发症状,也是痛风的最基本类型［2］。早期发现对临床诊断与治疗有着非常重要的意义。高频超声可清晰地显示关节表面、软骨及周边软组织的表现,具有较高的敏感性,逐渐被应用于各种肌肉骨骼及关节疾病的诊断与治疗。本研究通过对痛风患者的受累关节进行高频超声检查,分析其特征性表现,探讨高频超声在痛风性关节炎中的诊断价值。