四川省各级促进基本公共卫生服务均等化指导中心工作现状及项目进展情况

目的了解四川省各级促进基本公共卫生服务均等化指导中心（以下简称指导中心）的工作现状,及基本公共卫生服务项目进展情况,为下一步指导中心对基本公共卫生服务项目的推进,提出科学的建议。方法分别通过问卷调查和四川省基本公共卫生服务项目信息进度报表及省级基本公共卫生服务项目绩效考核等资料,收集四川省各级指导中心的工作现状及项目进展情况,并进行资料分析。结果 2011-10四川省各级指导中心相继成立以来,共组织开展了2 124次培训,开展了10 456次现场技术指导,8 012次督导检查,8 012次绩效考核。四川省基本公共卫生服务项目进展顺利,各项指标均达到国家医改相关要求。结论四川省各级指导中心自成立以来做了大量工作,有效地推进了基本公共卫生服务项目。     

儿童预防接种信息管理系统统计接种率的应用与评价

目的探索通过预防接种信息系统直接评价儿童接种率的可行性。方法在调查县通过儿童预防接种信息管理系统（Children Immunization Information Management System,CIIMS）统计其扩大国家免疫规划疫苗接种率,并与按容量比例概率抽样法（Probability Proportional to Size,PPS）接种率调查结果和常规免疫报告接种率进行对比分析。结果 CIIMS共统计到调查县1岁儿童3 264人,2岁儿童3 205人。PPS法共入户调查420名儿童,其中1岁和2岁各210人。2010年调查县常规免疫报告接种率各疫苗各剂次均〉99.00%。CIIMS和PPS两种方法得到的接种率经χ2检验,1岁儿童乙型肝炎疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）第2剂、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（Diphtheria,Pertussis and Tetanus Combined Vaccine,DPT））第1剂和含麻疹成分疫苗（Measles-containing Vaccine,MCV）第1剂接种率的差异有统计学意义（P〈0.05）;2岁儿童HepB第3剂、DTP第3剂、MCV第2剂、乙脑疫苗（Japanese Encephalitis Vaccine,JEV）第1剂和第2剂接种率的差异有统计学意义（P〈0.05）,其余疫苗及剂次接种率的差异均无统计学意义（P〉0.05）。1岁和2岁CIIMS统计接种率和2010年常规免疫监测报告接种率经χ2检验,分别有7剂次和13剂次的疫苗接种率的差异有统计学意义（P〈0.05）,占58.33%和72.22%。结论通过CIIMS统计接种率迅速、准确,是评价免疫规划工作的有力工具。     

某市2012年度婚检与孕前优生保健统计分析

目的：探讨我市2012年度婚检与孕前优生保健状况并进行分析,为提高优生优育提供依据。方法选择2012年1月～12月在我市婚姻民政登记中心的2281对新婚登记的新婚夫妇和2485例孕前优生保健妇女,按性别、年龄等对其优生保健状况及孕前全程检查率和TORCH进行分析。结果婚前总的体检率为91．71％（4184/4562）,其中女性体检率为95．35％（2175/2281）,高于男性88．08％（2009/2281）（P＜0．05）;男性生殖系统阳性率结果为7.27％（146/2281）,高于女性4．46％（97/2281）,差异具有显著性（P＜0．05）;≥30岁体检率为94．87％（573/604）,高于＜30岁体检率91．23％（3611/3958）,经统计学检验,差异具有显著性（P＜0．05）;体检结果阳性率为5．81％（243/4184）,婚前体检疾病阳性构成由高到低依次为生殖系统45．70％（111/243）、内科44．03％（107/243）、乙肝5．76％（14/243）和其他4．53％（11/243）;全程体检率为38．10％（947/2458）,其中≥30岁孕前全程体检率为44．06％（319/724）,高于＜30岁体检率35．66％（628/1761）,经统计学检验,差异具有显著性（ P＜0．05）;总体检正常率为84．35％（2096/2485）,且≥30岁和＜30岁两组体检正常率无显著性差异（P＞0．05）;TORCH各项指标比较,各种结果比较差异无显著性（P＞0．05）。结论婚前和孕前体检是优生优育重要环节,加强计划生育宣传和干预,提高生殖健康,促进优生优育。     

常熟市接触氟化合物作业工人哨点监测结果分析

目的了解常熟市氟化合物作业工人的暴露水平及流行病学特征,为制定针对性职业病防治措施提供依据。方法将以有机氟产品、自动控制为主的企业为A类企业,以无机氟化物产品、手工操作为主的企业为B类企业,现场调查氟化工企业职业病防治基本情况,检测作业场所空气中氟化合物浓度,对接氟工人进行职业健康检查。结果调查的7家企业作业场所空气中氟化合物浓度均符合职业卫生标准,但B类企业浓度高于A类企业,差异有统计学意义(P0.01);B类企业接氟工人尿氟高于A类,差异有统计学意义(P0.01),右前臂骨密度明显低于A类,差异有统计学意义(P0.01);不同工龄、年龄组之间尿氟差异有统计学意义(P0.01);尿氟、右前臂骨密度与吸烟、饮酒有关。结论氟化工企业存在一定的职业病危害风险,应重点加强B类企业的职业卫生监管。     

肠内营养对艾滋病病人细胞凋亡膜表面分子及其配体影响的研究

目的:应用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附(ELISA)实验,研究EN对艾滋病(AIDS)病人细胞凋亡膜表面分子及其配体(FAS/FASL)的影响. 方法:检测30例AIDS病人服用EN液前和服用4周后FAS/FASL的指标变化,分析AIDS病人肠道功能的变化情况. 结果:AIDS病人应用EN治疗4周后FAS/FASL明显降低,与EN前比有显著性差异(P＜0.05). 结论:EN治疗对AIDS病人的FAS/FASL具有调节作用.     

军队医院医保门诊共享平台的设计及应用研究

目的：为较好地解决军队医院就诊地方患者的联网实时结算问题,开发军队医院门诊共享平台。方法：使用WindowsXP或Windows7系统,利用网闸、安全隔离网关技术,与地方医保信息工程人员合作,共同构建共享平台。结果：该平台实现了阶段内患者诊疗信息在地区内各医疗机构的实时查询,规范了医患双方的诊疗行为,达到了医保基金使用的最大化。结论：军队医院医保门诊共享平台解决了院际之间医保患者就诊信息的共享问题,遏制了部分医保患者重复购药、恶意骗保的违规行为,规范了门诊医师的诊疗活动,维护了社保和医院的公信力,非常值得推广应用。     

短暂性脑缺血全脑血管造影规律性研究164例

目的：通过对短暂性脑缺血发作（TIA）患者行全脑血管造影检查,了解缺血性脑血管痛患者的血管学资料,为临床提供依据。方法：选择164例TIA患者行仝脑血管造影检查。结果：前循环组共有血管狭窄222处;后循环组共有血管狭窄206处。前循环组全脑血管造影阴性例数为10例,后循环组为42例,两组比较差异有统计学意义。结论：前循环责任血管病变以颈内动脉虹吸部和大脑中动脉的水平段为多;后循环狭窄病变则以推动脉起始部、大脑后动脉和基底动脉较多。     

不同喂养方式对0～24月龄婴幼儿生长速率、生长水平的影响

目的了解哈尔滨市婴幼儿喂养方式,建立前瞻性队列观察不同喂养方式对婴幼儿体格发育的纵向影响。方法随机抽取哈尔滨市2009年7月1日—2010年7月1日出生的婴儿593例,监测婴幼儿0～24月龄的体重、身长、头围、喂养情况、家庭基本信息等。测量次数：共测查20次,包括出生3 d内、1岁内每月1次、1～2岁每3月1次。结果 593例研究对象中,男性293例（49.41%）,女性300例（50.59%）;男、女婴在社会人口学特征分布上差异均无统计学意义（P〉0.05）。母乳喂养组267例（45.03%）,混合喂养组132例（22.26%）,人工喂养组194例（32.71%）。方差分析显示婴幼儿不同喂养方式对0～24月龄婴幼儿体重、身长、头围有不同影响。1月时体重均值人工喂养组〉混合喂养组〉母乳喂养组;7～24月龄体重均值母乳喂养组〉混合喂养组〉人工喂养组,3组均值经方差分析差异有统计学意义（P〈0.05）。对4～24月龄时身长有影响,7～24月龄体重均值母乳喂养组〉混合喂养组〉人工喂养组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2月龄时头围均值人工喂养组〉混合喂养组〉母乳喂养组,差异有统计学意义（P〈0.05）;7月龄、9～24月龄时头围均值母乳喂养组〉混合喂养组〉人工喂养组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论母乳是婴幼儿生命早期最佳的天然食品,为婴幼儿提供了生命所需的必要营养物质,对婴幼儿生长速率增长有极大的促进作用。     

产前高危因素筛查对新生儿母婴血型不合溶血病诊断影响

目的：通过对我院产科2013年1月1日--2013年8月31日0型准母亲、非O型准父亲所生的新生儿发生母婴血型不合溶血病危险因素及早期干预效果研究。方法：我院产科准父母血型检查、孕期血型抗体效价监测、分娩时脐血查新生儿血型及Coombs监测．及确诊母婴血型不合溶血病患儿为观察组。与同期外院转诊的母婴血型不合溶血病的患儿为对照组,二组间发生并发症、换血治疗及死亡率进行比较。结果：孕期抗体效价监测≥1：128,子代可能发生溶血病;脐血查新生儿血型及Coombs试验可以早期诊断。观察组患儿发生严重高胆红素血症、胆红素脑病、重度贫血、换血治疗及死亡率与对照组无差异。结论：开展高危因素筛查可以早期发现患儿、早期干预。提高患儿的生存质量有一定的意义。