剖宫产术后子宫切口严重感染12例MRI影像表现分析

目的 探讨剖宫产术后子宫切口严重感染的MRI影像表现及其诊断价值。方法 回顾性收集2015年2月至2021年10月宁波市妇女儿童医院产科收治的子宫切口严重感染的12例患者,均行盆腔MRI平扫、DWI及增强检查,总结子宫切口严重感染及其合并宫内外感染的MRI影像表现及愈合过程。结果 12例患者子宫切口处肌层不连续,内见团状异常信号突向膀胱,T₁WI呈等信号、T₂WI呈稍高信号,部分可见气液平,切口边缘DWI序列见斑片状高信号,增强后切口处见未强化区,浆膜层连续或不连续,并且出现不同程度的宫内外感染。12例患者治疗后随访观察到子宫切口感染由控制、好转到愈合的过程。结论 MRI能够直观显示子宫切口严重感染情况及其合并宫内外感染程度及范围,动态观察子宫切口愈合情况,并了解临床治疗效果。     

宫颈妊娠的介入治疗（附12例分析）

宫颈妊娠是一种非常少见的异位妊娠,其发病率不到异位妊娠的1%[1].因宫颈含弹力纤维及平滑肌组织少,收缩力差,妊娠后易发生大出血.过去宫颈妊娠多采用子宫切除术,近年来由于介入治疗的应用,治疗已有了新的进展.作者对12例宫颈妊娠患者采用经皮子宫动脉栓塞加药物杀胚胎治疗术取得了良好的效果,现报告如下.     

保留胎盘的剖宫产术治疗胎盘植入一例

孕妇,31岁,妊6产1,因"停经36+4周,发现前置胎盘2月余"于2010年11月1日入院.平素月经规则,末次月经2010年2月18日,预产期为2010年11月25日.患者1998年因"羊水过少、巨大儿"于当地医院行子宫下段剖官产术.1999年至2006年间先后于妊娠早期行人工流产4次.入院体检:生命体征平稳,腹软,下腹部见长约15 cm陈旧性纵行手术瘢痕,愈合可,未及宫缩,双下肢水肿(+).产科体检:宫高40 cm,腹围122 cm,胎心率147次/min.入院B超检查提示"宫内单胎右横位?双顶径88 mm,股骨长70mm,羊水指数60 mm,胎盘下缘完全覆盖官颈内口达瘢痕处,胎盘较厚处96 mm,内回声不均".行下腹部磁共振成像检查示"完全性前置胎盘,子宫下段肌层菲薄,胎盘植入,边界不清".入院诊断:妊6产1,孕36+4周待产,凶险型前置胎盘,胎盘植入?右横位?羊水过少?因该孕妇已近足月,且羊水少,继续待产有大出血、子宫破裂等潜在风险,故完善术前准备,行剖官产术终止妊娠.     

子宫动脉栓塞术在子宫腺肌病治疗中的应用

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效及应用价值。方法对29例药物治疗无效的子宫腺肌病患者采用Seldinger插管技术,行血管造影并选择性子宫动脉栓塞。结果29例患者均经1次子宫动脉栓塞。有5例术后疼痛症状得到明显减轻,24例患者术后疼痛进行性减轻。术后1年有7例患者疼痛开始加重。所有患者月经增多都得到明显改善。结论子宫动脉栓塞术可有效消除或明显缓解痛经症状,减少月经量,但也存在近期复发现象。     

宫颈妊娠和间质部妊娠的介入治疗10例报告

宫颈妊娠和间质部妊娠是异位妊娠中少见的类型,但由于两者在临床处理上有一定难度,可引起大出血,甚至有切除子宫的可能而引起重视.近年来其发病率有增加趋势,且未育患者占一定比例,有必要探索合理而有效的治疗方法.介入治疗是近年来发展迅速的微创治疗手段,已得到较广泛的应用.本文通过对10例患者施行介入治疗的回顾性分析,探讨介入治疗在宫颈妊娠和间质部妊娠临床治疗方面的意义.     

经导管灌注MTX及栓塞治疗宫颈妊娠

宫颈妊娠的治疗 ,近年来多数倾向于保守治疗。我院 2 0 0 0年 6月～2 0 0 1年 5月以来 ,对 3例宫颈妊娠行双侧子宫动脉ＭＴＸ灌注及明胶海绵条栓塞治疗 ,获得成功。现报道如下。1　材料与方法3例患者年龄分别为 2 6岁、30岁、36岁 ,2例已婚未育。均有停经史及无诱因阴道不规则少量出血 ,拟诊为先兆流产、不全流产 ,在外院行人工流产术 ,术中未见绒毛组织 ,因大出血而转入我院。妇检宫颈呈喇叭口样 ,宫颈管呈桶状增粗 ;Ｂ超示宫颈明显增大 ,内混合性结构 ,考虑宫颈妊娠 ;血清β-ｈＣＧ均 >2 0 0 0ＩＵ Ｌ。采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’ｓ方法 ,…     

BI-RADS词典钙化描述语的应用价值分析

目的：依据乳腺影像报告和数据系统（breast imaging-report and data system,BI-RADS）词典中的钙化描述语,回顾性分析数字钼靶摄影中钙化病灶的恶性度。方法收集126例可疑恶性钙化的病例,由2位影像科医生对数字钼靶摄影中的钙化进行分析,从形态和分布两方面进行描述语记录,之后与术后病理结果对照,分析BI-RADS钙化描述语对恶性度的预测价值。结果126例病例中,恶性61例。形态描述语中,恶性度最高的是细线或细线分支状（93%）;分布描述语中：恶性度最高的是段样（75%）。结论 BI-RADS词典中,钙化描述语能够帮助评估数字钼靶摄影中钙化病灶的恶性度。     

儿童系统性红斑狼疮骨梗死的影像表现

目的 :探讨MRI、X线片、CT检查在儿童系统性红斑狼疮(juvenile systemic lupus erythematosus,JSLE)骨梗死中的诊断价值。方法:自2015年1月至2017年1月,对行MRI、X线片、CT检查的11例SLE骨梗死儿童的影像学资料进行回顾性分析,其中男1例,女10例;年龄6~16岁,平均13岁。11例行MRI检查,9例行X线片检查,3例行CT检查,对其影像表现进行描述和分析。结果:骨梗死共计累及60个部位,30个骨干-干骺端,8个髌骨,21个骨骺,1个距骨。11例MRI检查均检出病灶,典型表现是地图样改变,病灶边缘可呈长T1长T2信号,"双环征""三环征"。9例X线片检查中5例检出病灶;3例行CT检查中2例检出病灶;X线片及CT早期常无明显异常,慢性期表现为硬化边环绕低密度灶。结论:MRI能显示早期骨梗死,X线及CT只能显示慢性期改变,MRI是诊断骨梗死的最有效方法。     

髂内动脉栓塞术治疗产后大出血

目的 探讨髂内动脉栓塞术治疗产后大出血临床效果。方法 对9例产后大出血 病例,采用髂内动脉栓塞术治疗。结果 9例选择插管栓塞成功,除1例术后发生左下肢动脉血栓外,无严重并发症。结论 髂内动脉栓塞术是治疗产后大出血的一种快速、安全、有效的方法。     

白藜芦醇联合γ射线调控PI3K/Akt/mTOR信号通路对宫颈癌Hela细胞的影响

目的 探讨白藜芦醇联合γ射线对宫颈癌Hela细胞生物学行为的影响,并对其可能机制进行初步探究。方法 CCK-8法检测不同浓度白藜芦醇溶液 ±γ射线照射后细胞群体增殖;划痕实验和Transwell小室实验检测细胞迁移和侵袭;流式细胞术和Annexin V-FITC/PI双染检测细胞凋亡;蛋白印迹法检测PI3K、Akt、p-Akt、mTOR、p-mTOR蛋白表达。结果 与对照组相比,白藜芦醇组 ±γ射线照射均能抑制细胞增殖、迁移、侵袭能力,并促进细胞凋亡,且联合的效果更加明显。与对照组相比,白藜芦醇和γ射线均能降低细胞中Bcl-2、PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达,使Bax蛋白表达上调,但Akt、mTOR蛋白未发生明显改变。结论 白藜芦醇联合γ射线能够明显抑制Hela细胞增殖、迁移、侵袭能力并促进细胞凋亡,其机制可能与PI3K/Akt/mTOR信号通路的抑制作用及下游相关蛋白的表达相关。