脑卒中患者行为决策评估量表的编制及信效度检验

目的 编制脑卒中患者行为决策评估量表并检验其信效度。 方法 基于跨理论模型、健康信念模型和行为决策相关理论等界定概念结构,通过文献回顾、半结构式访谈等初步构建量表条目池,经专家函询形成初始量表,采用认知性访谈对条目进行预测试及调整,2020年2月—10月,便利选取327例脑卒中患者进行调查,检验量表信效度。 结果 脑卒中患者行为决策评估量表包括4个维度、共30个条目,探索性因子分析累计方差贡献率为64.408%,条目采用Likert 5级评分法,4个维度分别命名为“行为改变动机”“行为改变意向”“决策因素”和“决策平衡”。量表内容效度指数为0.800~1.000;Cronbach’s α系数为0.934,折半信度为0.797,2周重测信度为0.833。 结论 脑卒中患者行为决策评估量表信效度较好,可作为评估脑卒中患者健康行为决策的有效工具。     

脑卒中患者及其配偶家庭韧性对疾病进展恐惧的 主客体互倚模型分析

目的 基于主客体互倚模型分析脑卒中患者及其配偶家庭韧性对疾病进展恐惧的影响。方法 便利抽取脑卒中患者及其配偶（为患者的主要照顾者）各381例/名,采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、配偶恐惧疾病进展简化量表和中文版家庭韧性问卷进行调查,建立家庭韧性对疾病进展恐惧的主客体互倚模型。结果 脑卒中患者的疾病进展恐惧得分（31.59±10.37）显著高于配偶（29.68±11.24）（P<0.05）。主体效应方面,脑卒中患者及其配偶家庭韧性水平可影响自身的疾病进展恐惧程度（均P<0.05）;客体效应方面,患者的疾病进展恐惧程度受配偶的家庭韧性水平影响（P<0.05）,而配偶疾病进展恐惧程度受患者家庭韧性水平影响（P<0.05）。结论 脑卒中患者及其配偶的疾病进展恐惧程度与两者家庭韧性水平存在交互影响,提示护士可基于二元视角以患者及其配偶的家庭韧性为视角开展干预,从而有效降低双方疾病进展恐惧程度。     

压力与应对理论的发展及在慢性病照顾者干预研究中的应用

目的综述压力与应对理论的相关概念及理论模型,阐述压力与应对理论在慢性病照顾者干预研究中的应用进展。方法以"压力与应对"和"照顾者"作为CNKI数据库和万方数据库的检索词,以"stress and coping theory"和"caregiver"作为PubMed和Web of Science数据库的检索词,进行相关文献检索。结果修订版压力与应对模型强调积极情绪在应激过程中的重要性,基于压力与应对理论的慢性病照顾者干预内容主要包括认知评价、应对技能和社会支持等。结论修订版压力与应对理论可为今后我国医务人员对慢性病照顾者提供针对性干预提供理论参考。     

健康相关行为决策平衡测评工具的研究进展

决策平衡在行为改变过程及健康行为维持中发挥重要中介抑或决定作用，国外学者早已关注到决策平衡的重要价值，但国内却鲜见相关研究报道。本文对决策平衡概念的源起、构成、发展及相应测评工具应用现状进行综述，具体包括吸烟、饮酒、运动锻炼、营养膳食、癌症筛查、处方药应用、情绪管理、毒品及其他慢性病相关行为决策平衡测评工具，以期全面总结国内外健康相关行为决策平衡测评工具的优缺点、适用性和局限性等，为开发研制适合我国国情的健康人群、高危人群乃至患病人群的健康行为决策平衡测评工具提供借鉴和参考。     

中青年脑卒中患者创伤后成长轨迹的纵向质性研究

目的 了解患者创伤后成长发生发展的具体过程,为创伤后不同阶段心理干预提供实证支持.方法 以目的 抽样法选择12例中青年脑卒中患者,分别在出院前1d、出院后3个月、6个月3个时间点进行深度面对面半结构化访谈,运用扎根理论法对访谈资料进行整理分析.结果 中青年脑卒中患者创伤后成长轨迹可归纳为破坏与应激、重建与困苦、成长的融合3个阶段;3个阶段并非线性递进关系,而是处于动态演变的情景之中.创伤后成长轨迹有3种类型,分别为持续应激、逐渐成长、成长回落.结论 中青年脑卒中患者创伤后成长呈现为非线性递进的3个阶段和3种成长轨迹,医护人员可参照实施针对性干预.     

社区脑卒中患者主要照顾者负担与焦虑的相关性

<正>脑卒中发病后75%的患者遗留有不同程度的残疾,重度残疾者达40%以上〔1〕。国内外研究显示,长期照护会导致脑卒中患者主要照顾者出现焦虑、抑郁等不良心理状况〔2,3〕,且照顾者的负担随着焦虑的增加而增加〔4〕。本研究旨在了解社区脑卒中患者主要照顾者负担及焦虑状况及相关性。1对象与方法1.1对象选取郑州市2个社区脑卒中患者的主要照顾者105例。年龄30~82岁,脑卒中患者纳入标准:符合全国第四     

社区脑卒中照顾者应对方式与社会支持的相关性

目的探讨社区脑卒中照顾者应对方式与社会支持的关系。方法便利抽取郑州市2个社区的110例脑卒中患者及照顾者,采用一般资料问卷、简易应对方式问卷、社会支持评定量表调查照顾者的应对方式与社会支持的情况。结果照顾者积极应对分值低于常模(t=-2.001,P<0.05),消极应对分值高于常模(t=2.360,P<0.05);社会支持得分为(30.02±4.98),低于国内常模(t=-9.353,P<0.001)。积极应对方式与社会支持呈正相关(r=0.796,P<0.05);消极应对方式与社会支持呈负相关(r=-0.832,P<0.05)。结论社区脑卒中照顾者主要采用消极应对,社会支持低,社区医护人员应重视改善照顾者的应对方式,给予并指导促使其有效利用社会支持。     

慢性病病人照顾者获益感干预研究进展

对国内外慢性病病人照顾者获益感的临床干预方法进行综述,包括认知行为干预、心理教育干预、瑜伽、音乐疗法、书面情绪表露、阅读疗法、认知刺激疗法、怀旧疗法8种干预方法,提出我国开展有关照顾者获益感干预的思考与展望。     

护士主导的心血管疾病高危人群发病风险沟通策略研究进展

对国外心血管疾病高危人群发病风险沟通团队构成、护士主导的心血管疾病高危人群发病风险沟通策略及沟通流程进行综述,以期为护士开展心血管疾病高危人群发病风险沟通理论研究及实践工作等提供借鉴和参考.