非小细胞肺癌中lncRNA DLEU1的表达对肿瘤细胞转移的影响

  目的  研究长片段非编码RNA（long non-coding RNA,lncRNA）淋巴细胞白血病缺失基因1（deleted in lymphocytic leukemia 1,DLEU1）在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）中的表达模式和临床意义,并进一步评估其对肿瘤转移的影响。  方法  42例NSCLC患者配对的癌组织和癌旁组织于2008年1月至2012年12月在中南大学湘雅三医院经手术切除获得。采用实时定量聚合酶链反应检测NSCLC组织和细胞中DLEU1的表达特征。运用统计学方法分析DLEU1的表达与NSCLC患者临床病理特征及生存时间的关系。通过体外伤口愈合和细胞侵袭试验分析DLEU1对NSCLC细胞迁移及侵袭的影响。运用蛋白质印迹法检测DLEU1对NSCLC细胞上皮间质转化（EMT）的标志物（E-钙粘蛋白、N-钙黏蛋白和波形蛋白）表达量的影响。  结果  42例NSCLC样本中,DLEU1的表达在35例中表现出上调（83.33%）,而在7例中表现出下调（16.67%）。DLEU1在NSCLC癌组织的表达量是癌旁组织的2.11倍（P < 0.05）。DLEU1在4种NSCLC细胞系（A549、H1299、SPCA1和H358）的表达量均高于正常肺16HBE上皮细胞,其中,A549细胞中DLEU1表达量最高（P < 0.05）。高表达的DLEU1与淋巴结转移呈正相关（P < 0.05）,但与其他参数无显著相关性,包括患者性别、年龄、吸烟史、原发肿瘤大小、组织学分级和TNM分期。与低DLEU1表达组患者相比,高表达组患者生存时间显著缩短（P < 0.05）。与对照组相比,体外干扰DLEU1的表达可显著抑制A549和SPCA1细胞的迁移和侵袭能力（P < 0.05）。与对照组相比,体外干扰DLEU1可显著增加A549细胞中E-钙黏蛋白表达量,而降低N-钙黏蛋白和波形蛋白表达量（P < 0.05）。  结论  DLEU1在NSCLC组织和细胞系中表达上调,并与患者淋巴结转移和生存时间相关,且具有通过EMT促进肿瘤细胞迁移和侵袭的功能,表明DLEU1可能作为NSCLC的潜在治疗靶点。      

双侧顺行性脑灌注对中低温停循环主动脉弓部手术中低脑氧饱和度患者影响

目的探讨双侧顺行性脑灌注对中低温停循环(MHCA)主动脉弓部手术中低脑氧饱和度患者影响。方法选择北部战区总医院收治的58例MHCA下行主动脉弓置换术患者为研究对象。将术中rSO_2下降到55%或降幅超过基础值20%且持续时间> 5 min的患者分为A组(n=24),将术中rSO_2波动未达到上述标准的患者分为B组(n=34)。A组经左颈动脉插管联合无名动脉插管行双侧顺行性脑灌注(BACP); B组停循环期间经无名动脉插管行单侧脑灌注(UACP)。记录时间点包括T_1(麻醉诱导开始前)、T_2(麻醉诱导后5 min)、T_3[体外循环(CPB)]、T_4(停循环开始5 min)、T5(下半身恢复循环即刻)、T6(CPB结束)。记录并比较两组患者局部脑氧饱和度及术后并发症发生情况。结果 A组T_3、T_4时左、右脑rSO_2均显著低于T_1时(P <0. 05)。B组T_4时左、右脑rSO_2均显著低于T_1时(P <0. 05)。A组T_3、T_4时右脑rSO_2均显著低于B组(P <0. 05)。A组在行BACP后右脑rSO_2显著增加至(63. 43%±5. 96%)、左侧rSO_2显著增加至(64. 36%±5. 75%),与T_4时比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。B组术后多器官功能障碍综合征发生率为2. 9%(1/34),显著低于A组的8. 3%(2/24),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对于在MHCA下行主动脉弓部手术的患者,在NIRS监测指导下行UACP或BACP均是安全有效的脑灌注方法。当一侧额叶rSO_2下降至55%或下降幅度超过自身基础值20%且持续时间> 5 min时,及时选择BACP改善脑灌注,有助于控制术后永久神经并发症的风险。     

心理干预对青光眼患者情绪和T细胞亚群的影响

目的观察心理干预对青光眼患者焦虑情绪和外周血T细胞亚群的影响.方法将入选的60例青光眼住院病人随机分为心理干预组和对照组,两组病人给予常规降低眼压和青光眼手术治疗,干预组同时实施支持性心理干预和放松训练等心理治疗,观察治疗前后两组病人的焦虑情绪和外周血T细胞亚群的变化情况.结果干预组干预前后SAS得分无显著差异,T细胞亚群CD4及CD4/CD8比值干预后较干预前上升(52.70±6.79vs48.72±6.87.t=2.739,P＜0.01;1.69±0.33 vs1.50±0.36.t=2.470,P＜0.05),CD3值升高,CD8值降低,但无显著性差异.对照组手术后较手术前SAS得分高(42.1±7.2vs39.0±5.9,t=-2.21,P＜0.05),T细胞亚群CD3、CD4及CD4/CD8比值手术后较手术前下降,CD8值增高,但差异无显著性.手术后住院时间干预组7.5±3.8天,对照组9.4±3.8天,明显少于对照组(t=1.96,P＜0.05).结论心理干预可降低手术引起的青光眼患者情绪焦虑和提高外周血T细胞亚群的功能,促进青光眼的好转.     

造影剂超声图像的纹理与心腔内压力相关性研究

用计盒分形模拟分析经静脉注射Levovist声学造影剂后在二次谐波成像方式下的超声图像纹理变化，研究发现左心室区域超声图像的分形维数D和分形辅助特征量C（L）在连续心动周期中具有规律性变化，即分形维数D的最大值出现在舒张末期，最小值出现在收缩末期，随着心室收缩期开始，D值由大变小，而舒张期开始，D值又由小变大；而分形辅助特征得C（L）的最大值出现在收缩末期附近，最小值出现在舒张末期附近，从左室收缩期开始到收缩末期之间C（L）具有由小变大的趋势，舒张期开始到舒张末期之间具有由大变小的趋势。它们的这种变化与左心室内压力的变化情况十分相似，可见造影剂超声图像的分形纹理特征与心腔内压力的变化具有相关性。研究结果表明这种相关性有可能用于无创地测量心腔内压力。     

基于多普勒超声成像二尖瓣返流评价方法的研究进展

二尖瓣返流是心脏疾病最主要的发病之一。随着现代医疗技术的发展,瓣膜修复和瓣膜置换手术的成功率显著提高,术前检查变得尤为重要,需要准确地对二尖瓣返流严重程度进行评价,以确定相应的治疗方案。本文回顾了近年来对于二尖瓣返流的测量方法,讨论了各种方法的适用范围和优缺点,和基于超声多普勒图像三维重建的二尖瓣返流定量评价方法的前景。     

指压鎮痛中血小板亞微结构的改变(摘要)

<正> 指压麻醉及指压镇痛已有过许多报道,但其原理尚待探讨。观察指压镇痛中血小板亚微结构的改变,其目的是为探讨原理提供部分形态学的资料。用体重2.5—3.5斤的猫进行实验。以砍尾为强烈疼痛刺激,然后指压两侧太阳穴,持续30分钟作为镇痛。各组每次取血0.5ml以上,用EDTA抗凝,离心沉淀15分钟后,吸去上清液,以冷戊二醛及鐭酸固定。丙酮脱水,环氧树脂包埋。电镜观察并照相。对     

山莨菪碱预处置对大鼠ARDS血清及肺组织中细胞因子的影响

目的 观察山莨菪碱(654-2)预处置对大鼠油酸型急性呼吸窘迫综合征(ARDS)血清及肺组织中IL-6、IL-8、TNF-α及IL-10的影响,探讨654-2治疗ARDS的理论基础。方法 经舌下静脉注射油酸复制大鼠ARDS模型,用酶联免疫吸附试验测定血清及肺组织匀浆上清液中IL-6、IL-8、TNF-α和IL-10水平。结果 ARDS组大鼠血清IL-6、TNF-α、IL-10含量和肺组织匀浆上清液中IL-6、IL-10含量明显高于对照组(P<0.01或0.05)。654-2预处置组血清和肺组织中IL-10水平显著高于对照组(P<0.01或0.05)。654-2预处置组血清和肺组织中IL-6、TNF-α含量明显低于ARDS组(P<0.01或0.05),而IL-8和IL-10含量两者无显著性差异。结论 IL-6、IL-8、TNF-α及IL-10在大鼠油酸型ARDS炎症过程中可能起重要作用,654-2可能通过抑制IL-6、TNF-α过度分泌而减轻肺损伤。     

保留肛窦微创置管冲洗引流治疗肛周脓肿的可行性研究

【摘要】 目的 探讨肛旁置管冲洗联合负压引流对肛周脓肿的疗效及可行性。方法 将80例肛周脓肿患者随机分为试验组和对照组,试验组采用微创置管冲洗联合负压引流术,对照组采用传统术式,观察两种手术方法在疗效、安全性、术后肛门疼痛、肛门功能、肛周脓肿复发率及肛瘘形成率、手术时间及愈合时间、住院费用方面的差异。结果 腔内置管冲洗加负压引流术（试验组）对术后肛门疼痛、肛门功能、愈合时间、住院时间及治疗费用等方面均有积极影响,相比于对照组,差异有统计学意义（P＜005）;两组疗效及安全性相当,术后脓肿复发率及肛瘘形成率亦无显著差异（P>005）。结论 腔内置管冲洗加负压引流手术在保证疗效及安全性的基础上,减少了手术创伤,缩短了住院时间,降低了患者痛苦及经济负担,更大限度地保护了肛门功能,可在临床推广应用。     

大剂量维生素C辅助免疫球蛋白对感染病毒性心肌炎患者ICAM-1与MIP-1α及NGF的影响研究北大核心CSCD

目的探讨大剂量维生素C辅助免疫球蛋白对感染病毒性心肌炎(VMC)患者细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、人巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)及神经生长因子(NGF)的影响。方法选取2015年5月-2016年5月医院收治的54例原发性感染性VMC患者,随机分为治疗组及对照组,每组各27例;均予以吸氧、抗病毒、心肌代谢改善等常规治疗,治疗组予以大剂量维生素C联合免疫球蛋白治疗,对照组予以免疫球蛋白治疗;检测血清中ICAM-1、MIP-1α及NGF测定相关心肌酶谱指标,观察临床疗效并进行评价。结果治疗后,两组血清ICAM-1、MIP-1α、NGF水平、心肌酶谱肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平较治疗前均明显降低(P<0.05);且治疗组ICAM-1、MIP-1α、NGF水平、心肌酶谱CK、CK-MB、LDH水平与对照组比较均明显较低(P<0.05);对照组总有效率为81.48%,低于治疗组总有效率为96.30%(P<0.05)。结论大剂量维生素C辅助免疫球蛋白对治疗病毒感染性心肌炎疗效显著,安全性高,无显著不良反应发生,且血清ICAM-1、MIP-1α及NGF作为新靶点,可为临床诊疗提供新的思路,值得临床的进一步推广与探讨。