糖尿病患者旅行中常见问题及应对措施

目的：探讨糖尿病患者在外出旅行中常见的问题，提出针对性应对措施。方法：对150名糖尿病患者进行调查，对70名患者在旅行中发生的问题进行调查分析。结果：70名患者存在问题有：忘带糖尿病急救卡30%，外出无家人陪伴17.1%，不能控制饮食12.9%，运动不能落实10%，不能按医嘱注射胰岛素7.1%，外出途中发生低血糖22.9%。结论：针对糖尿病患者旅行途中易发生的问题，采取有效的健康教育与护理干预，从而提高患者生命质量。     

风湿性心脏病合并肺部感染患者的护理方法分析

目的:探讨风湿性心脏病合并肺部感染患者的护理方法及效果。方法:选择88例风湿性心脏病合并肺部感染患者,随机分为观察组与对照组,每组44例。给予对照组患者常规护理,在此基础上给予观察组患者对症护理、心理护理等,比较两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率为93.2%,对照组患者治疗总有效率为79.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风湿性心脏病合并肺部感染能够威胁患者疾病,在治疗同时给予患者优质护理有助于提高临床治愈率,促进患者康复。     

基于冠脉造影图像血管树分割的血管狭窄自动识别方法

针对冠状动脉造影图像中的血管狭窄位置进行自动识别,并且定量评估其狭窄程度,为临床医生提供一种计算机辅助诊断方法,从而提高对冠状动脉狭窄的诊断准确率,同时减轻医生的劳动强度。所提出的基于冠脉造影图像的血管狭窄自动识别方法包括血管树分割以及血管狭窄识别两部分。在血管树分割部分,首先通过基于Frangi Hessian的改进模型进行图像增强,随后利用基于统计学区域融合方法对血管区域进行分割。在血管狭窄识别部分,首先利用水平集算法对分割结果进行细化获得血管骨架,随后提取血管边缘进行血管直径测量,最后采用局部最小点法计算整幅图像血管段狭窄的百分比,对狭窄段进行定位并分级。实验在153例患者的血管造影图像中检测出狭窄共计208段,其中轻度84段,中度42段,重度82段。统计分析结果显示,血管狭窄识别平均准确率为93.59%,敏感性为88.76%,特异性为95.58%,阳性预测值为90.51%,表明该方法能够有效地检测和定量评价动脉血管的狭窄程度,有助于心血管疾病的临床诊断。     

盐酸纳布啡和舒芬太尼在无痛胃十二指肠镜检查中的效果对比

目的比较盐酸纳布啡与舒芬太尼在胃十二指肠镜检查中的镇痛及术后不良反应发生率。方法选择昆明医科大学第二附属医院拟行无痛胃十二指肠镜检查患者60例,分为舒芬太尼(S)组和纳布啡(N)组。S组静脉推注浓度为0.002%舒芬太尼0.075 m L/kg,N组静脉推注浓度为2%纳布啡0.075 m L/kg。给药3 min以后,两组均接受静脉注射异丙酚1.5～2 mg/kg,静推时间大于60 s。观察记录两组入室后安静状态T0时刻(基础值)、 T1时刻(胃镜插入通过食道入口)、 T2时刻(胃镜插入后3 min)、 T3时刻(胃镜通过幽门进入十二指肠)、 T4时刻(检查后睁眼)的重要的生命体征,如平均动脉压(MAP),心率(HR),呼吸频率(RR)和手指血氧饱和度(SpO2);并记录两组患者丙泊酚用量,无痛胃十二指肠镜检查过程中通过托下颌挤压呼吸气囊辅助呼吸或术中体动次数,检查期间和检查后30 min内出现恶心,呕吐,头晕等不良反应和清醒时间。在无痛胃十二指肠检查后和检查结束时5,15和30 min记录VAS评分和Ramsay评分。结果两组在诱导时间,检查时间,麻醉恢复时间和异丙酚用量方面差异无统... 更多     

宫缩乏力性产后出血的临床护理

选取我院2010年12月~2012年11月收治的62例宫缩乏力性产后出血产妇临床资料进行研究分析,分析宫缩乏力性产后出血的临床护理效果。结果 62例宫缩乏力性产后出血产妇,治愈率为100.00%。及时有效的干预护理措施可有效改善产妇临床症状,提高产妇治疗效果,值得推广应用。     

颅脑损伤患者深静脉置管的护理体会

目的：探讨在颅脑损伤患者行深静脉置管后，为保证快速有效的输液途径的通畅、保护外周血管和监测中心静脉压，了解并发症发生的原因及置管后的护理。方法对60例颅脑损伤患者，经颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉行深静脉置管术后的临床资料进行分析。结果60例患者中发生堵管3例，导管滑出血管外2例，导管拔脱2例，静脉炎1例，无空气栓塞发生。结论了解并合理应用深静脉置管，严密观察，防止并发症的发生，延长导管留置时间。     

小切口白内障摘除术治疗老年糖尿病性白内障临床疗效观察

目的：探讨小切口白内障摘除术用于治疗老年糖尿病性白内障的临床疗效。方法收集确诊为老年糖尿病性白内障患者105例，根据手术治疗方式进行分组，50例行超声乳化吸除术者作为A组，55例行白内障小切口囊外摘除术者作为B组，2组均联合实施人工晶状体植入术，比较2组的手术效果。结果术后1d、7d及30d后，A组患者视力≥0.3依次为44.00%、78.00%、88.00%，B组为43.64%、76.36%、89.09%，2组术后视力恢复情况差异无统计学意义；B组角膜水肿发生率1.82%显著低于A组发生率18.00%（P<0.05），其余并发症发生率差异无统计学意义。结论小切口白内障摘除术与超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术具有良好的疗效，但前者的操作简便，对设备的依赖性较低且更为廉价，适合临床推广应用。     

小切口白内障囊外摘除手术治疗硬核白内障的临床效果

目的 分析小切口白内障囊外摘除手术治疗硬核白内障的临床效果。方法 选择2020年1月-2022年 12月我院收治的30例硬核白内障患者为研究对象,均采用小切口白内障囊外摘除手术治疗,观察患者术 前与术后各时段的视力改善情况,测量眼压、散光度、角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例,同时记录 并发症发生情况。结果 术后1周、1、3个月视力0.5~1.0的患者占比高于术前（P＜0.05）;患者术后1周 眼压与术前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但术后1、3个月时眼压低于术前（P＜0.05）;且术后 1周、1、3个月散光度低于术前（P＜0.05）;患者术后角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例均低于术前 （P＜0.05）;患者术后共出现1例角膜水肿,1例前房出血,并发症总发生率为6.67%（2/30）。结论 小切 口白内障囊外摘除手术治疗硬核白内障的临床效果理想,能够改善患者视力、眼压、散光度,并降低患者 角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例,且术后并发症较少,安全性较高。     

DNA甲基化在童年期应激与青少年不良心理行为中的作用

童年期是生长发育的重要阶段,也是社会认知和心理认知形成的关键时期.研究证实,童年期应激对一系列健康结果有明显的不良影响,包括心理健康、身体健康、健康行为和死亡风险[1].约有一半的青少年至少经历过1种类型的童年期应激事件[2].童年经历虐待、忽视或其他不良经历与成年后患抑郁症呈正相关[3];儿童期不良经历越多,外周血中部分基因启动子区DNA甲基化水平越高[4].大量研究阐述了5-羟色胺转运蛋白(5-serotonin transporter gene,5-HTT)、糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor gene,NR3C1)、FK506结合蛋白5(FK506 binding protein5,FKBP5)等候选基因甲基化的改变、早期不良经历、青少年不良心理行为三者之间的关系,结果显示童年期应激可以导致候选基因甲基化水平的改变,进而增加青少年乃至成人期抑郁、自杀等不良心理行为的发生风险.     

高海拔地区义诊中肢体畸形的现状调查

[目的]探索高海拔地区肢体畸形的主要病因病种,为制定切实可行的防治策略提供数据支持。[方法] 2021年5月—12月,以7次巡回诊疗、1次义诊和1次筛查为基础,采取个人访谈、问卷调查以及现场查体等方式,对四川省理塘县各类肢体残疾畸形被调查者的基本情况进行信息收集,初步分析畸形特点。[结果]本研究共调查530人,肢体畸形残疾者为364例,占68.7%。其中,先天性畸形29人（8.5%）,外伤后畸形15人（4.4%）,退行性畸形253人（74.0%）,神经后遗症畸形45人（13.1%）,其他畸形22人（6.0%）。所有畸形者中,藏族363人,汉族1人。下肢畸形发生率高于上肢,膝关节畸形是最主要畸形部位,发生率为49.8%(264/530)。膝关节畸形多为骨性关节炎,双侧受累,重度居多,多数尚未手术治疗。[结论]理塘县肢体残疾畸形发生率较高,主要为藏族,致畸原因为骨性关节炎、神经障碍后遗症以及先天性肢体畸形等,可能与高海拔地区高寒缺氧环境、藏区牧民劳作方式及当地医疗条件有限等有关,应当引起关注。