烟台市4487例涂阳肺结核患者治疗结局的影响因素分析

目的探讨烟台市涂阳肺结核患者治疗现状及影响治疗结局的相关因素。方法研究对象为2007～2010年烟台市确诊的4487例涂阳肺结核患者,分别收集4082例治疗成功和405例不成功者的基本特征和诊疗情况,对可能影响治疗结局的相关因素进行单因素Х^2检验和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,年龄、职业、婚姻状况、文化程度和有无慢病史等10项指标与治疗结局有关;多因素Logistic回归分析显示,0—65岁年龄、农村户籍、就诊延误时间、治疗依从性差和不良反应共5项因素可使涂阳肺结核患者的治疗不成功风险显著增高（WaldХ^2值为6．40—482.38,P〈0．05）。结论近年来烟台市涂阳肺结核患者治疗成功率较高,但仍应注意防范治疗依从性差、就诊时间延误等影响治疗结局的危险因素,以切实提高治疗成功率、有效控制传染源。     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症疗效观察

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对抑郁症及自杀意念的早期疗效.方法 采用10 Hz rTMS联合5-羟色胺再摄取抑制剂(西酞普兰片)治疗30例抑郁症患者,与单纯西酞普兰片治疗比较治疗前后HAMD、SIO SS评分情况.结果治疗后,rTMS联合药物治疗组HAMD评分(12.28±7.56)显著低于单纯药物治疗组评分[(25.47±5.83),P＜0.05].rTMS合并药物治疗组SIOSS评分(8.36±5.97)显著低于单纯药物治疗组评分[(13.27士3.76),P＜0.05].差异有统计学意义.结论 10 Hz rTMS联合药物治疗抑郁症能达到快速起效的作用,减轻自杀意念.     

慢性充血性心力衰竭患儿血清甲状腺素水平变化及其意义

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患儿血清甲状腺激素(TH)水平的变化状态及其临床意义.方法 采用化学发光免疫法测定36例CHF患儿(CHF组)和32例非CHF患儿(对照组)血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)的水平并比较;并对心衰患儿心功能改善前后的血清甲状腺素水平进行比较.结果 (1)CHF组与对照组比较,血清T3、T4、FT3均降低(P<0.05或P<0.01),FT4、TSH无明显变化(P>0.05);(2)T3、T4、FT3随心衰程度加重逐渐降低(P<0.01).结论 CHF组患儿血清T3、T4、FT3水平显著下降,并与心力衰竭严重程度相关.     

坐珠达西配合黄芪注射液以及小半夏丸治疗消化道肿瘤化疗后呕吐的临床观察

目的:观察坐珠达西配合黄芪注射液以及小半夏丸治疗消化道肿瘤化疗后引起的呕吐的疗效。方法:84例消化道肿瘤化疗患者分为两组。治疗组48例给予坐珠达西合黄芪注射液以及小半夏丸,对照组36例给予肌内注射胃复安,直至化疗结束。结果:坐珠达西配合黄芪注射液以及小半夏丸组对呕吐的有效控制率达81.3%;胃复安组对呕吐的有效控制率达58.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:坐珠达西配合黄芪注射液以及小半夏丸对消化道肿瘤化疗所致的呕吐有较好的疗效。     

肺部恶性肿瘤患者下呼吸道感染目标性监控研究

目的:控制肿瘤科肺部恶性肿瘤患者的医源性下呼吸道感染。方法:对收治的136例肺部恶性肿瘤患者实行下呼吸道感染目标性预防监控。结果:下呼吸道感染率降为13.24%,较往年64.74%下降明显(P<0.01)。结论:目标性预防监控是控制肺部恶性肿瘤患者下呼吸道感染最为有效的手段之一。     

nm23、ki67在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的检测nm23、ki67在乳腺癌组织中的表达并探讨其临床意义。方法应用免疫组化法检测乳腺癌组织中nm23、ki67的表达,分析其与临床病理因素的关系。结果 nm23在乳腺癌组织中的阳性表达随组织学分级升高和淋巴结的转移而降低,差别具有显著意义（P〈0.05）。ki67的表达水平与nm23呈正相关（P〈0.01）。结论 nm23在乳腺癌组织中的表达与腋窝淋巴结转移,组织学分级呈负相关,ki67的表达水平与nm23呈正相关。联合检测可作为判断乳腺癌恶性程度及预后的重要参数。     

通过加强管理来预防母婴室新生儿医院感染

我院地处高原,住院患者大多都是少数民族,陪护及探视人员较多,做好病房的管理是预防医院感染的一项重要工作.这样,不仅有利于患者的康复,也能保护医护人员免受伤害,我院产科为了建立和巩固母乳喂养,加强母婴接触,采用母婴同室是我院产科的住院方式.由于产妇和婴儿均属于易感人群,为了避免发生新生儿的医院感染,我们制定并实施了切实有效的管理措施,取得了满意的效果.     

肿瘤医院ICU获得性粘质沙雷菌感染的分布及药敏分析

目的探讨肿瘤医院重症监护室内获得性粘质沙雷菌感染的分布以及耐药性特征,为临床预防和控制粘质沙雷菌感染提供依据。方法对我院重症监护室分离的36株粘质沙雷菌的资料进行细菌分布以及耐药性分析。结果分离的36株粘质沙雷菌,其中痰标本19株（52.8%）;粘质沙雷菌对头孢呋肟、头孢噻吩和头孢唑啉等一代和二代头孢菌素耐药率较高;对四代头孢菌素以及亚胺培南、阿米卡星、复方新诺明和环丙沙星的敏感性较好。结论粘质沙雷菌耐药机制复杂,而且对抗生素具有多重耐药性,根据药敏试验合理应用抗菌素十分重要。     

博乐市5年妇幼健康性指标完成情况分析

妇幼卫生指标代表一个国家或地区经济水平,是衡量该国家或地区妇幼卫生、医疗工作水平和质量的重要标志.因此,提高妇幼卫生保健水平能够大大降低孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率和出生缺陷率,有效的保护妇女和儿童的健康,提高全民的健康水平,延长人口平均预期寿命,促进社会发展,提高人们生活质 量,提高代际健康投资回报,增加代际健康储量,提高公共卫生边际效益,扩充人力资本,另外降低婴儿死亡水平,可减少补偿性生育,从而创造更好的社会、经济效益.     

加强诊疗中的慎独性,防控多重耐药菌感染

探讨慎独性修养在医疗护理工作中的重要性,并且探讨医护人员慎独性在防控多重耐药菌感染中的作用,总结慎独性在实际诊疗活动中的具体应用。