SP600125抗大鼠脑缺血/再灌注中海马细胞凋亡的作用

目的 探讨JNK特异性抑制剂-SP600125对大鼠脑缺血/再灌注(schemia/reperfusion,I/R)中海马细胞凋亡的作用.方法 雄性SD大鼠54只,体重量230 g～250 g,采用双盲随机方法分成假手术组(SH组),I/R组,JNK抑制剂SP600125组(SP组),每组根据再灌注时间分为30 min、24 h和72h 3个亚组,每亚组6只动物.采用4-VO法建立SD大鼠脑缺血模型,于缺血前30 min侧脑室注射二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO),DMSO及JNK抑制剂SP600125(溶媒采用DMSO),容积均为10μl.脑I/R后24、72 h测定其行为学改变,分别在30 min、24 h和72 h等时间点,取脑组织,免疫组织化学方法测定海马CA1区Bcl-2和Bax蛋白表达阳性细胞数量和凋亡锥体细胞数量.结果 全脑I/R使大鼠的垂直运动次数(4.8±2.0,9.1±3.4)和平衡木积分(2.3±1.2,3.5±0.9)显著减少(P＜0.05),I/R组的减少最为显著 ;脑I/R后海马CA1区凋亡神经元细胞数目(40.5±5.1)显著低于I/R组(P＜0.01) ;全脑I/R 24 h后,海马CA1区Bcl-2和Bax阳性锥体细胞数目(89.7±8.4,40.5±2.3)显著增加(P＜0.01),再灌注24 h组增加最多 ;SP600125可以增加Bcl-2蛋白表达、减少Bax蛋白表达.结论 SP600125对大鼠脑I/R中海马细胞的凋亡具有保护作用,此机制涉及抑制JNK信号转导通路.     

法舒地尔治疗有机磷农药中毒的临床观察

目的探讨法舒地尔(Fasudil,Rho激酶抑制剂)对有机磷农药中毒迟发性神经病发病率的影响,以及对其治疗作用。方法对80例重度有机磷农药中毒患者,随机分为对照组和治疗组,两组均给予阿托品、盐酸戊乙奎醚及氯解磷定等综合治疗,治疗组在此基础上给予应用Fasudil静脉滴注,对两组患者的临床表现、发病率进行分析,观察两组患者临床表现、神经电生理变化,判断临床疗效。结果 Fasudil治疗组患者迟发性神经病发生率低于对照组(P<0.05);Fasudil能改善患者的神经功能。结论临床应用法舒地尔治疗有机磷农药中毒能降低迟发性神经病的发生率,并能有效治疗该病。     

26例有机磷农药中毒致迟发性神经病的临床表现和神经电生理分析

目的 观察有机磷农药中毒(AOPP)致迟发性神经病(organophosphate induced delayed neuropathy,OPIDN)患者的临床表现和神经电生理特点,并探讨神经电生理检查在该病中应用的价值.方法 对26例OPIDN患者的临床资料进行总结,分析其临床特点及神经电生理指标.结果 26例OPIDN患者的临床表现多样,主要表现为疼痛、麻木、无力、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失;神经电生理检查提示,患者均为神经源性损害,表现为神经运动传导速度和感觉传导速度减慢,F波潜伏期延长.结论 OPIDN患者的周围神经病变多为迟发性,临床表现及神经电生理检查有助于该病的早期诊断.     

草乌中毒致严重心律失常1例

草乌中毒致严重心律失常１例梁高永，张祖玲，马新鹏患者，男，４２岁。服生草乌浸泡药酒后半小时出现心悸、头晕、出汗。四肢麻木并呈进行性加重于服药酒后６小时急诊入院。患者既往无心血管疾病史，本次因关节疼痛用生草乌２０ｇ浸泡于５００ｍｌ酒中。饮药酒约１００ｍ...     

盐酸戊乙奎醚加地塞米松治疗百草枯所致肺纤维化的实验研究

目的研究盐酸戊乙奎醚加地塞米松对大鼠百草枯中毒所致肺间质纤维化的治疗作用及可能机制。方法 SD雄性大鼠60只,随机分为5组,每组12只,腹腔内注入质量分数为20%的百草枯溶液18mg/kg(稀释至1ml)制备大鼠百草枯中毒模型,对照组予生理盐水。给药后30min,治疗组分别向腹腔注射盐酸戊乙奎醚0.1mg/kg、地塞米松3mg/kg、地塞米松3mg/kg加盐酸戊乙奎醚0.1mg/kg,每24h重复注射1次;对照组和模型组在对应时间点给予等容积生理盐水。分别于第8天和第22天处死实验动物,检测PaO2和PaCO2,测定肺湿/干重比(W/D),观察肺组织病理形态学变化,免疫组化方法检测肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达。结果给予百草枯后各组大鼠PaO2值显著降低,PaCO2显著增加,肺W/D和TGF-β1表达显著增加,第8天组织形态学出现急性肺炎性改变,第22天出现肺间质纤维化。盐酸戊乙奎醚、地塞米松和盐酸戊乙奎醚加地塞米松治疗都能显著提高PaO2,降低PaCO2;抑制肺组织炎性浸润,减轻纤维化;显著降低肺W/D和TGF-β1表达,且盐酸戊乙奎醚加地塞米松治疗的效果更显著。结论盐酸戊乙奎醚、地塞米松均...     

氯沙坦与吲达帕胺对高血压病患者生活质量的影响

目的 观察氯沙坦与吲达帕胺的降压效果及对高血压病患者生活质量的影响。方法 将129例高血压病患者随机分成2组，口服氯沙坦(66例，50mg/d)或吲达帕胺(63例，2．5mg/d)8周，观察降压效果，进行治疗前后生活质量评估。结果 治疗8周后氯沙坦和蚓达帕胺的总有效率分别为72．7％和73．O％。治疗后2组健康感觉、躯体症状、认知功能、生活满足感及社会参与能力分别较用药前明显改善；氯沙坦组工作能力也有明显改善，而吲达帕胺组没有变化；吲达帕胺组性生活满足感较治疗前显著下降。结论 氯沙坦和蚓达帕胺降压总有效率高，不良反应少，可明显改善患者的生活质量。但是吲哒帕胺组性生活满足感下降，且有4例患者出现性功能障碍，建议对中、青年男性高血压患者慎用。     

血气分析对急性肺栓塞的预后价值研究

目的探讨血气分析对急性肺栓塞(APE)患者的预后价值。方法对我院2005年1月—2009年3月诊断为APE且行血气分析检查的71例患者的资料进行回顾性分析。结果 74.6%的APE患者存在低氧血症,71.8%的APE患者存在低碳酸血症。动脉血氧分压(PaCO2)≤25mmHg组和氧合指数(OI)≤300mmHg组患者的住院病死率、不良事件发生率和随访3个月病死率高于PaCO2>25mmHg组和OI>300mmHg组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示PaCO2和OI判断死亡的最佳分界点是26.0mmHg和283.86mmHg。结论 PaCO2≤26.0mmHg和OI≤283.86mmHg是APE患者预后不良的独立预测指标。     

依达拉奉对百草枯中毒大鼠急性肺损伤治疗作用

目的研究依达拉奉对百草枯中毒急性肺组织损伤的治疗作用及可能机制。方法将96只雄性SD大鼠随机分为对照组(Con组)、模型组(Mod组)、依达拉奉治疗组(ED组)和地塞米松治疗组(Dex组),每组再根据染毒时间分为6h、24h、48h和72h等4个亚组,每组6只。采用腹腔注射20%百草枯溶液(25mg/kg)制备百草枯中毒急性肺损伤模型,Con组腹腔注射等容积生理盐水。染毒后1h开始,ED组和Dex组分别给予腹腔注射依达拉奉(3mg/kg)和地塞米松(3mg/kg),2次/日,Con组和Mod组给予等容积生理盐水。分别在染毒后6h、24h、48h和72h,观察大鼠一般状况变化,然后处死大鼠,经心脏采集血液标本检测血清SOD活性和MDA含量,并行HE染色观察肺组织病理变化。结果与Con组比较,Mod组、ED组及Dex组各时间点血清SOD活性明显下降(P<0.05或P<0.01),血清MDA水平均明显增加(P<0.01),肺组织病理示急性肺损伤改变,炎症细胞浸润,肺泡萎缩塌陷,甚至结构消失,且随时间进展加重;与Mod组相比,ED组和Dex组血清SOD活性明显上升(P<0.05或P<0.01),血清MDA含量明显下降(P<0.05或P<0.01),肺组织病理改变明显减轻;而ED组和Dex组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉和地塞米松对百草枯中毒引起的急性肺损伤均有治疗作用,其治疗作用和减轻自由基损伤有关。     

急性松香水中毒7例报告并文献复习

松香水又名香蕉水,是一种广泛使用的有机溶剂,我院自2007年7月-2009年6月共收治7例急性松香水中毒患者,死亡1例,存活6例,取得较好疗效。由于松香水中毒较为少见,因此临床对此种中毒易疏忽,甚至采取不恰当的治疗,造成严重后果。现结合我院治疗患者资料并复习相关文献对松香水急性中毒的治疗进行分析总结。     

血必净注射液治疗急性百草枯中毒临床观察

目的探讨血必净注射液治疗急性百草枯中毒的疗效。方法将入院患者分为对照组和治疗组,对照组给予常规清除毒物、抗氧化剂治疗、糖皮质激素、抗炎及保护重要脏器等综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液静脉滴注。结果血必净治疗组死亡3例,死亡率25.0%,对照组死亡9例,死亡率75.0%,且治疗组脏器损害数、脏器损害程度均较对照组轻,两组差异有统计学意义。结论血必净注射液治疗急性百草枯中毒可有效降低死亡率,减轻脏器损害。