原发睾丸非霍奇金淋巴瘤15例临床分析

【目的】研究原发睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床病理特点和治疗情况，探讨该病最佳的治疗方式。【方法】1980—2003年间，原发睾丸非霍奇金淋巴瘤共15例，分析其临床和病理特点，总结其疗效。【结果】15例原发睾丸非霍奇金淋巴瘤患，33—77岁，中位年龄51岁，均以睾丸无痛性肿大为首发症状，ⅠE期8例(53．3％)，ⅡE期6例(40％)，ⅢE期0例，ⅣE期1例(6．7％)，B细胞来源11例(73．3％)，T细胞来源3例(20％)，分类不明1例，全部患均接受经腹股沟精索高位结扎睾丸根治性切除术，14例手术后均接受化疗或放疗，中位生存期20月，全组1、3、5年生存率分别为89．5％、74．8％、59．65％。【结论】原发睾丸非霍奇金淋巴瘤在行睾丸切除术后应给予放化综合治疗，建议术后给予CHOP方案(有条件的病人可给予Rituximab CHOP方案)、预防性鞘内化疗、对侧睾丸预防性放射，以进一步提高疗效。     

卡培他滨维持性口服治疗宫颈癌的临床研究

目的探讨卡培他滨维持性口服治疗宫颈癌的近期疗效及不良反应。方法将96例宫颈癌患者随机分为高剂量维持组、低剂量维持组及对照组各32例。对照组单纯予以紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗。在对照组治疗基础上,高剂量维持组应用卡培他滨1000mg/m2进行维持性治疗,低剂量维持组应用卡培他滨500mg/m2进行维持性治疗。比较3组的临床近期疗效及不良反应。结果高剂量维持组、低剂量维持组及对照组有效率分别为50.0%、46.9%、46.9%,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在1年生存率、中位进展时间和中位生存时间方面,均为低剂量维持组>高剂量维持组>对照组(P<0.05)。且低剂量维持组不良反应发生情况优于高剂量维持组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡培他滨维持性口服治疗晚期宫颈癌疗效佳,且低剂量药物引起的不良反应明显较高剂量轻,临床应用方便,利于长期使用。     

开发宝宝想象力，妈妈怎么做？

爱因斯坦说，想象力比知识更重要，因为知识是有限的，而想象力概括着世界上的一切，推动着进步，并且是知识进化的源泉。想象参与思维过程，想象力贫乏，思维就狭窄，智力就不可能充分发展。想象力是思维的翅膀。如何发展宝宝的想象力，给宝宝插上天马行空的翅膀呢？让我们来看看下面的例子。     

21例海洛因中毒的急救护理

海洛因为外源性吗啡样阿片受体激动剂,进入人体后能与阿片受体结合而迅速抑制高级神经中枢,其直接死因为呼吸抑制。我院门诊部自1998年1月至2001年1月共抢救成功21例。现将抢救的护理体会报告如下。     

光量子血疗治疗一氧化碳中毒的护理

光量子血疗又称紫外线照射和充氧自血回输疗法(简称血疗),现已广泛应用于临床各科,其疗效被公认。一氧化碳中毒多发生在冬季,由于本地区(特别是农村)取暖多使用煤炉,此期发病较多,我院1994至1996年对一氧化碳中毒患者进行血疗,效果甚佳,现将护理报道如下: 1 临床资料 本组21例,男12例,女9例,年龄23—76岁,其中工人2例,农民19例。一氧化碳中毒原因除一例为     

应用护理程序对脑卒中患者实施系统健康教育临床效果观察

目的：提高脑卒中患者自我护理能力，增强其自我保健意识，提高患者生活质量。方法：实验组实施系统的健康教育并与对照组在有关疾病知识掌握程度、对护理工作满意度等方面进行对比研究。结果：患者有关脑卒中知识掌握程度较对照组明显提高（P〈0．01），对护理工作满意度明显提高（P〈0．01）。结论：实施系统健康教育可有效提高患者对脑卒中的认识水平，增强其自我护理能力，对疾病康复起到了一定的促进作用。     

医疗卫生系统行风建设信息化探索——以中山医院为例

行业行风作为医院文化建设的核心之一，是实现深化医改要求及构建现代医院管理制度的重要组成部分。本文以复旦大学附属中山医院为例，具体阐述了该院在行风建设信息化过程中的探索，及其在实施“三定一有”（定时间、定地方、定人员、有记录）政策过程中所发挥的作用。     

化瘀通脉法联合激光光凝并球旁注射治疗视网膜静脉中央静脉阻塞并囊样黄斑病变一例

1病例报道 患者,女,52岁,于2008-07-22就诊。 主诉：右眼视力下降近1月。否认全身有其他病变。查视力右眼0．15。 眼底：视盘边界欠清,网膜广泛水肿,动脉细,静脉迂曲怒张,颞侧上下尤著,黄斑区水肿,中心凹反射（-）,少许渗出。     

基于社区健康管理的上海市家庭医生制度发展战略与策略

目的:为进一步了解目前上海市居民对家庭医生制度的认知和愿景,并深入分析成因,为上海市医改提出政策建议,特进行该研究。方法:随机整群分层抽取上海市中心地区(徐汇区)、上海市城乡结合区(闵行区)、上海市郊区(金山区),每个地区研究800名门诊(住院)居民(医院和社区卫生服务中心各400人),共计2400人,回收问卷2082份,问卷回收率为86.75%。结果:1)上海市居民首选社区医院情况:门诊患者65.40%首选社区医院,20.80%首选三级医院;住院患者57.40%首选社区医院,27.80%首选三级医院。60～74岁人群首选社区医院达72.00%,≥75岁老人高达73.00%,门诊患者、高龄者、退休人员和新型农村合作医疗人员首选社区医院比例较高。2)上海市居民首选社区医院原因分析:门诊患者选择社区医院的主要原因是价格便宜和交通方便,住院患者选择社区医院的主要原因是价格便宜和服务态度;在年龄方面,不管是那个年龄组,都认为选择社区医院出于价格便宜和交通方便的原因。其他项目的人群也基本如此,选择社区医院的原因主要是价格便宜、交通方便、就医流程便捷。3)居民对健康管理、家庭保健的需求较高。4)社区居民对家庭医生制度政策的认知较差。结论:上海市家庭医生制度发展势头较好,要因势利导,制定相关政策,保证家庭医生制度的顺利实现,社区健康管理更是当务之急。     

铁皮石斛对提高恶性肿瘤患者生活质量的作用评估

目的对铁皮石斛在提高恶性肿瘤患者生活质量中的作用进行评估。方法通过从中医药理论、文献报道及临床调研来评估。结果与结论铁皮石斛对提高恶性肿瘤患者生活质量确有一定的作用。