芬太尼透皮贴剂在胸部损伤中镇痛的临床观察（附30例报告）

芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)是一种新型阿片类激动剂，它是通过透皮吸收产生持久、稳定镇痛的外用镇痛剂。临床上主要用于癌痛的镇痛治疗。目前该制剂用于胸部损伤后镇痛的报道较少，我们对30例胸部损伤患者应用该制剂镇痛进行了初步临床观察，现报告如下。     

捆绑式胰肠吻合在胰十二指肠切除术中的应用

胰漏是胰十二指肠切除术(PD)后最严重的并发症,并且是PD术后导致病人死亡的常见原因.为预防或减少术后胰漏的发生,国内外学者对胰肠吻合方式进行了许多研究和改进.我们自1996年5月开始连续对52例行胰十二指肠切除术的病例采用彭淑牖教授发明的捆绑式胰肠吻合方式,近期效果满意,现报道如下.     

腹腔镜下修补腹膜内膀胱破裂

我院自 1999年 4～ 6月收治 2例腹膜内膀胱破裂 ,均经腹腔镜下予以修补 ,手术顺利 ,术后康复 ,报告如下。1　病例报告例 1,男 ,2 7岁 ,醉酒后摔倒 ,3h后感下腹痛 ,伴有恶心、呕吐、血尿及排尿困难 ,入院后经查体、膀胱造影及 CT检查 ,确诊为腹膜内壁膀胱破裂 ,即刻在全麻下脐上缘置 10 mmTrocar,左右下腹 Mcburney点置 10 mm、5 mm Trocar建立腹壁操作通道 ,脐上缘处置窥镜 ,另二处置操作器械 ,窥镜下见腹腔内有大量积尿 ,予以吸净 ,发现在膀胱顶部有长约 4cm裂口 ,且裂口有活动出血。先电凝止血 ,然后提起粘膜及肌层 ,用美国产 ENDO S…     

局部热疗联合DDP、IL-2治疗恶性胸腔积液160例效果观察

恶性胸腔积液是晚期癌症的严重并发症之一，常引起胸闷和呼吸困难，甚至造成严重的呼吸和循环障碍，影响患者的生存质量。2002年1月-2007年12月，我们对大量恶性胸腔积液的住院患者行温热蒸馏水胸腔内灌洗联合顺铂（DDP）、IL-2治疗，效果满意。现报告如下。     

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腹腔镜技术已广泛应用于外科领域 ,有些已取代了传统的手术方法 ,成为首选的治疗手段。由于肝脏血运丰富 ,腹腔镜下不易施行肝门血流阻断 ,肝脏切面出血难以控制 ,因此 ,腹腔镜技术在肝脏外科的应用受到限制 ,尚处于探索阶段。1　肝脏组织活检术传统的辅助检查如超声、ＣＴ、ＭＲＩ或肝脏血管造影检查无法确诊的肝脏结节或肿块若行腹腔镜检查 ,大部分可得到明确的诊断 ,且特异性和敏感性更高。在腹腔镜下 ,可清楚地观察肝脏大小、外形、色泽、质地 ,以及肝脏病变的类型、程度及范围 ,并对可疑病变组织及肝脏组织进行一处或多处活检 ,以提高…     

逆行胃肠减压空肠造瘘术在食管外科中的应用价值

目的：评价逆行胃肠减压空肠造瘘术在食管外科中的应用价值。方法：对食管贲门癌术后吻合口瘘、胃排空功能障碍及食管外伤性破裂共38例患者行逆行胃肠减压并空肠造瘘术，术后即行逆行胃肠减压，24h后经空肠造瘘管注入流质饮食。结果：除2例因脓胸致感染性休克、呼吸衰竭死亡外，其余36例均顺利恢复。结论：逆行胃肠减压及空肠造瘘术能有效胃肠减压、足量营养供给、患者易耐受、住院时间短，明显降低住院费用及病死率。     

腹腔镜胆囊癌根治四例分析

目的 探讨腹腔镜胆囊癌根治术的可行性与有效性.方法 回顾分析4例腹腔镜胆囊癌根治术患者的一般资料、病理分期、手术过程、术后恢复及随访结果.结果 4例患者均顺利完成腹腔镜下胆囊癌根治术,无术中死亡及术后并发症发生.2例患者分别于术后17及40个月死亡,2例存活.4例患者均未出现戳口周围及腹腔转移.结论 腹腔镜胆囊癌根治术在技术上是安全可行的,但其远期疗效仍有待于大宗病例长期随访及一系列前瞻性研究进一步论证.     

糖化血红蛋白检测在糖尿病及其并发症诊断和治疗中的应用

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病及其并发症诊断和治疗中的应用价值。方法选择糖尿病患者[其中合并并发症68例（并发症亚组）,未合并并发症52例（无并发症亚组）]作为糖尿病组,另选择健康体检者60例作为对照组。测定并比较2组HbA1c和空腹血糖（FBG）水平。结果糖尿病组HbA1c、FBG水平显著高于对照组（P〈0.05）,并发症亚组HbA1c、FBG水平高于无并发症亚组（P〈0.05）。结论 HbA1c测定有助于监控糖尿病慢性并发症的发生,对糖尿病的诊断和治疗有重要价值。     

职业性急性重度二甲基甲酰胺中毒合并甲胎蛋白增高1例

目的积累职业性急性重度二甲基甲酰胺(DMF)中毒合并甲胎蛋白(AFP)显著增高患者经验。方法对某鞋材厂1例DMF中毒的患者进行诊断治疗。结果患者的临床表现和实验室检查均符合急性重度中毒性肝病的诊断标准。在脱离原工作环境、经积极治疗、肝损害得到控制后,AFP恢复正常。结论本例患者的AFP暂时性明显升高为预后良好的征象。     

1例系统性红斑狼疮误诊疑似苯中毒报告

目的诊断职业性慢性苯中毒时应注意与系统性红斑狼疮(SLE)鉴别。方法采用临床观察的方法。结果疑似职业性慢性苯中毒患者,观察8个月后诊断为系统性红斑狼疮。结论慢性苯中毒与系统性红斑狼疮发病是否有协同作用,目前研究很少,本文为进一步探讨两者之间的致病关系提供参考。