蒲黄总黄酮对2型糖尿病大鼠炎症因子和胰岛素敏感性的影响

目的观察活血化瘀中药蒲黄提取物蒲黄总黄酮（PTF）对2型糖尿病大鼠炎症因子和胰岛素敏感性的影响。方法选用SD大鼠,采用高脂饮食+小剂量链脲佐菌素诱导2型糖尿病大鼠模型,随机分为模型组、 PTF组(剂量为200 mg·kg-1· d-1）和罗格列酮组(剂量为4 mg·kg-1·d-1）,并设立对照组。干预治疗4周后,检测血浆白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,并行胰岛素耐量试验,分析骨骼肌组织细胞因子信号转导抑制因子-3（SOCS-3）蛋白。结果治疗4周后,与对照组比较,模型组大鼠血浆IL-6、 TNF-α和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）以及骨骼肌组织SOCS-3水平均显著升高（P﹤0.05）,胰岛素耐量试验受损（P﹤0.05）;与模型组比较, PTF组大鼠血浆IL-6和HOMA-IR水平均显著降低（P﹤0.05）,胰岛素耐量试验受损得到显著改善（P﹤0.05）,骨骼肌组织SOCS-3水平均显著低于模型组和罗格列酮组（P﹤0.05）。结论PTF能降低2型糖尿病大鼠血浆IL-6和骨骼肌组织SOCS-3水平,改善其胰岛素敏感性。     

盲肠血管周上皮样细胞肿瘤一例

患者女,56岁.因上腹胀痛伴呕吐10余天于2008年5月21日急诊入院.腹部CT示中上腹较大软组织团块影,回盲部上移套入横结肠内,呈"夹心饼干"样,考虑肠套叠.入院后行剖腹探查,盲肠处见6.5 cm ×6.0 cm大小隆起肿块,向腔内生长,肠系膜根部触及多枚肿大淋巴结,遂行右半结肠切除术.     

肺硬化性血管瘤的诊断与外科治疗分析

目的对肺硬化性血管瘤(sclerosing hemangioma of the lung,SHL)临床表现、实验室检查、诊断、外科治疗和预后情况进行分析,以提高对该病的认识。方法对16例SHL患者的临床资料进行回顾性分析。结果 9例(56.25%)无任何症状,影像学表现为边缘清晰的圆形或类圆形结节。所有病例均行手术治疗,无并发症及死亡,术后复查X线胸片,均未见复发及转移。结论 SHL需依靠病理进行明确诊断,有效治疗以手术切除为主,预后良好。     

参附注射液对兔肝脏缺血再灌注损伤保护作用的研究

目的研究参附注射液对兔肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机理。方法 27只新西兰大白兔随机分为3组:对照组(A组)、缺血再灌注组(B组)、参附治疗组(C组)。分别在缺血前10min,缺血45min,再灌注45min取血检测肝功能、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素10(IL-10)、一氧化氮(NO)及肝组织标本行病理学观察。结果 C组与B组相比,再灌注45min肝酶指标、血浆MDA浓度、TNF-α浓度降低;血浆SOD活力、血浆IL-10浓度、血浆NO浓度升高,差异有统计学意义(t分别=-3.38～3.76,P均<0.05);病理检查提示C组肝脏变性坏死明显较B组减轻。结论参附注射液能增强兔血浆SOD活力,清除氧自由基,抑制脂质过氧化反应;抑制肝脏Kupffer细胞产生TNF-α,促进内源性IL-10的释放;促进肝脏合成释放NO,对兔肝脏缺血再灌注损伤有明显的保护作用。     

小蓟饮子加减方联合术中温热膀胱冲洗液对前列腺切除术后出血的临床疗效

目的 探讨小蓟饮子加减方联合术中温热膀胱冲洗液对前列腺切除术后出血的临床疗效。方法 选取行前列腺切除术的126例老年患者。根据随机数字表法分为两组,两组在腰硬联合麻醉下行前列腺切除术,术前留置导尿管,术中及术后均使用温热生理盐水进行膀胱冲洗,术毕回病房后立即进行密封式持续膀胱冲洗,当冲洗速度≤30滴/min且冲洗液澄清时即停止。观察组术后口服小蓟饮子汤剂治疗,对照组不做其他治疗。及时记录患者术后当天、1 d、2 d及3 d膀胱冲洗液中的红细胞计数量;记录患者术后冲洗液量、冲洗时间和血凝块堵管情况;记录患者术后留置导管时间和住院时间;应用国际前列腺症状(IPSS)评分对患者术后1 w、1个月和3个月前列腺功能进行评价;记录患者术后1个月不良反应发生情况。结果 术后当天,两组尿红细胞计数差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、2 d和3 d,观察组尿红细胞计数显著低于对照组(P<0.05);观察组冲洗液量、冲洗时间、堵管率显著低于对照组(P<0.05);观察组导管留置时间和住院时间显著低于对照组(P<0.05);两组术后IPSS评分显著降低(P<0.05...     

外阴白色病变病因及治疗

外阴白色病变是女性外阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病。国外统计其发病率为1／300—1／1000，占外阴疾病的50％。好发于围绝经期妇女，病因说法不一，Kanfmant认为本病是由于环境、遗传、代谢因素和过敏体质所致器官或组织结构和功能紊乱，从而引起皮肤肥厚、增生、萎缩等变化。一般认为该病的主要病理改变在真皮层。目前国内针对此病的治疗方法各异．本文就其病因、治疗现状作一概述。     

腹腔镜手术治疗肝内胆管细胞癌研究现状

肝内胆管细胞癌（ICC）是仅次于肝细胞癌的第二大原发性肝癌,发病率逐年上升,手术是唯一可能治愈ICC的方法。但由于ICC的生物学特性,腹腔镜肝切除术治疗ICC在操作规范和疗效上仍存在争议。对于ICC病人,腹腔镜肝切除术中实施淋巴结清扫安全可行,与开放手术相比,腹腔镜肝切除术具有术中出血量少、术后并发症发生率低、术后住院时间短等优势,并未增加病人围术期病死率,但在远期疗效上暂未体现优势。     

糖化血红蛋白与空腹血糖联合检测的临床意义及其相关性探讨

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FGB)联合检测的临床意义及其相关性。方法选择2007年8月～2011年4月我院收治的120例糖尿病测定FBG和HbA1c水平,并分析HbA1c和FBG的关系。结果 120例糖尿病中HbA1c≤6.0%27例,FBG(5.97±1.46)mmol/L;HbA1c 6.1%～7.0%32例,FBG(7.89±2.62)mmol/L;HbA1c 7.1%～8.0%23例,FBG(9.25±2.98)mmol/L;HbA1c 8.1%～10.0%20例,FBG(10.83±3.46)mmol/L;HbA1c≥10.0%18例,FBG(12.25±4.05)mmol/L。其HbA1c和FBG相关性分析结果显示随着HbA1c水平增高,FBG也相应升高,二者呈正相关(r=0.8751,P<0.01)。结论 HbA1c联合FBG检测对糖尿病的诊断、治疗、转归和预后判定具有显著意义,应定期进行检测。     

腹腔镜肝癌切除术的肿瘤学风险及对策

原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,肝切除术仍然是其最主要的治疗手段。腹腔镜手术拥有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,与开放手术相比,腹腔镜肝切除术(LH)在R0切除率及切缘距离方面差异无统计学意义,其术后生存率甚至优于开放手术。虽然腹腔镜手术缺乏对病变的直接触摸探查,无法直接判断肿瘤边界,但随着三维重建、腹腔镜超声、吲哚菁绿(ICG)荧光导航技术的应用,实现R0切除并不困难。如CO₂气腹、超声刀等被认为可能与肿瘤播散有关,但目前证据表明LH引起的肿瘤种植是极少见的。因此,LH治疗原发性肝癌在肿瘤学上安全可行,并不会增加肿瘤播散风险。     

多中心药物临床试验项目立项至启动耗时分析

目的 探讨如何缩短临床试验立项至启动的耗时。方法 选取南宁市第一人民医院2020-2021年期间启动的Ⅱ~Ⅲ期多中心药物临床试验项目22项,分析启动前各环节的耗时情况,比较申办方和研究机构在立项审批、伦理审查和合同审签的耗时,并比较使用不同合同模板时对合同审签耗时的影响。结果 合同审签耗时最长;立项审批、伦理审查和合同审签3个环节中申办方和研究机构各方的耗时未见明显差异;使用研究机构的合同模板,申办方和研究机构在审稿环节的耗时以及项目的合同签署耗时都更短。结论 使用临床试验管理系统,开展差异化伦理审查方式,前置药品寄送和承诺书递交,使用研究机构合同模板或签订框架合同,建立行之有效的沟通方式都是缩短启动前耗时的有效途径。