调摄五脏为主辨治女性尿道综合征撷要

尿道综合征是中老年女性常见病、多发病,属中医学"淋证"范畴,为本虚标实之证,多由肾虚、肝郁、心火、湿热、瘀热、寒凝等因素致肾与膀胱气化功能障碍所致,当从脏腑辨治,调摄五脏,治以培补肾元、疏肝解郁、清心宁神、益气健脾、清泻肺热,同时兼顾病理因素,采用清热利湿、清化瘀热、温经散寒等通淋之法.附验案1则以佐证.     

急性氟乙酰胺中毒32例临床分析

杀鼠剂中毒是内科急性中毒的常见类型，常因自杀中毒，也有误食中毒者。氟乙酰胺是一种高剧毒、高残留有机氟杀虫剂，近年来，由于不法商贩用于杀鼠药出售，从而造成氟乙酰胺中毒病例增多，我院1999年9月-2002年12月收治32例，现分析如下。     

非霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓及转变为急性淋巴细胞白血病的分析研究

[目的]探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)侵犯骨髓及转变为急性淋巴细胞白血病(NHL-ALL)的自然病程及各病期的临床特征、实验室检查的分析及其诊断依据。[方法]从1836例NHL患者中着重讨论84例从单纯NHL至侵犯骨髓到转变为急性淋巴细胞白血病(ALL)的病例组、59例初诊即为NHL合并ALL的合并组和对照组50例单纯NHL(观察48个月骨髓与外周血均未侵润的NHL)患者的血象、骨髓象、组织病理学、乳酸脱氢酶(LDH)、免疫表型、染色体核型、基因重排等方面进行对比。[结果]骨髓侵犯的病例占全部病例的7．7％，合并/转变为ALL的病例占全部病例的7．8％，侵犯骨髓的病例中转变为ALL的占59．2％。骨髓侵犯组、NHL-ALL组、对照组任意两组比较在骨髓和血液形态学、免疫表型差别均有显著意义，LDH方面差别无显著意义，染色体核型、基因重排及预后有明显差别。[结论]区分单纯NHL、NHL侵犯骨髓及NHL转变/合并为ALL各病期的特征有助于诊断、指导疗效及预后。     

检测乙肝表面抗原大蛋白的临床意义

[目的]检测乙肝患者血清中乙肝表面抗原大蛋白（ Hepatitis B Virus Large Surface Protein, LHBs） 、乙肝前SI、HBVDNA以及ALT，探讨LHBs用于乙肝患者临床诊断的意义。[方法]采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测LHBs以及乙肝前st，采用化学发光方法检测乙肝两对半，采用荧光定量PCR方法对患者HBVDNA进行检测，采用全自动生化分析仪检测丙氨酸转氨酶（ALT）。[结果]1．相同乙肝模式患者血清LHBs与HBVDNA检出率无显著差异（P〉0．05）；2．HBeAg阳性患者血清中LHBs与HBVDNA阳性率均明显高于HBeAg阴性患者，差异显著（P〈0．05）；3．相同乙肝模式患者血清乙肝前S1的检出低于HBVDNA的检出，两者差异显著（P〈0．05）；4．LHBs阳性患者的ALT明显高于LHBs阴性患者。[结论]乙肝表面抗原大蛋白（LHBs）可以弥补由于乙肝病毒变异引起的HBeAg检测的不足，并在一定程度上反映了乙肝患者肝功能状况。     

医院护士职业压力与身心健康调查

[目的]了解医院护士职业压力与身心健康状况,提高护士的身心健康水平。[方法]采用职业压力测量问卷、工作能力指数调查表及症状自评量表(SCL-90),对某医院545名护士进行调查,分析主要的职业压力与易受职业压力影响的护士群体。[结果]护士主要职业压力源是心理负荷、工作负荷、缺乏提升与参与机会;年龄越大、职称越高,所患疾病的数目也越多;护士SCL-90总均分、躯体化、焦虑、恐怖、精神病性各项因子得分均较全国常模高;SCL-90总均分在护龄分布中呈先上升再下降趋势,以10年~20年组最高。[结论]医院护士的主要职业压力源为心理和工作负荷,身心健康相对较差的护士是年龄大、护龄长、职称较高、承受压力较大的护士群体;过大的职业压力对护士身心健康有不良作用。     

延续护理对老年髋关节置换术后患者生活质量及心理状况的影响

目的 评价延续护理对老年髋关节置换术后患者生活质量及心理状态的影响.方法 选取2014年9月~2016年3月在该院骨科行髋关节置换术的患者72例,随机分为实验组35例和对照组37例.两组患者住院期间接受相同的治疗、护理及健康教育;实验组实施延续护理,包括出院前护理、电话随访、家庭访视、门诊随访、网络在线指导 、医院-社区合作发挥志愿者作用、阳光讲堂,采用Harris髋关节评分量表、SF-36健康调查表(SF-36)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、并发症发生率评价两组患者的生活质量及心理状态.结果 出院后3个月、6个月Harris髋关节评分量表、SF-36健康调查表(SF-36)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分优于对照组(P<0.05或P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 延续护理改善了老年髋关节置换术后患者的心理状态,提高了其生活质量.     

基于Meta分析的痰热清注射液联合抗菌药治疗老年社区获得性肺炎临床评价研究

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价痰热清注射液联合抗菌药治疗老年社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效及安全性。方法：计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、SinoMed、PubMed、the Cochrane Library和Embase数据库中痰热清注射液联合抗菌药治疗CAP的随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2018年5月31日,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果：共纳入23个RCTs,累计受试者2 207例。Meta分析结果显示：对比抗菌药单用或抗菌药辅以常规治疗,痰热清注射液联合抗菌药治疗可有效提高老年CAP患者临床总有效率[RR=1.16,95%CI（1.12,1.19）,P<0.000 01],有利于缩短退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、降低C 反应蛋白(CRP)含量和白细胞（WBC）计数。安全性方面,8篇文献报道无明显药品不良反应,9篇报道了药品不良反应的具体情况,且均未出现严重的药品不良反应情况,其余6篇未对药品不良反应发生情况进行报道。结论：痰热清注射液联合抗菌药在治疗老年CAP方面具有较好的疗效,安全性尚可,但仍然需要进行进一步研究探讨。     

上海市高中生睡眠时间与学习成绩的相关性分析

【目的】了解目前高中生的睡眠时间,探讨睡眠时间与学习成绩的相关性,为开展高中生睡眠健康促进提供依据。【方法】采用三阶段抽样法抽取上海市28所高中的6 401名高中生,使用《上海市青少年健康相关行为调查问卷(高中版)》进行调查,对调查数据中的睡眠时间和自感学习成绩部分采用Wilcoxon秩和检验、kruskal-Wallis H检验、秩相关、有序logistic逐步回归等方法进行分析。【结果】6 401名高中生中,94.8%的学生睡眠时间8 h,其中62.8%的学生7 h。高中生睡眠时间和自感学习成绩的Spearman秩相关系数为0.109,P0.01。与睡眠时间7 h的学生相比,睡眠时间≥7 h且8 h和≥8 h的学生自感学习成绩更好,OR值分别为1.42(95%CI:1.29~1.57)和2.04(95%CI:1.65~2.52)。【结论】上海市高中生睡眠不足现象严重,而睡眠时间与自感学习成绩呈正相关,对高中生进行促进睡眠健康教育和干预非常必要。     

杭州中学生步行上下学过马路交通行为状况调查

目的了解浙江省杭州市中学生步行安全状况,为中学生步行者交通伤害的干预提供依据。方法于2015年3—7月采用多阶段随机整群抽样方法抽取杭州市4个区4所高中、4所初中共计690名学生参加问卷调查。结果 33.19%的中学生每天步行上下学,55.65%的学生在十字路口选择走到路口等绿灯亮起后再过马路,过马路时左右看、走斑马线、严格根据红绿灯指示过马路的学生分别占83.33%、90.76%、87.97%,平时在路段中间过马路、跑着过马路的学生分别占13.13%、21.30%,穿马路之前与就近车辆里的司机有眼神接触的学生仅为10.90%。边缘城区学生严格根据红绿灯指示过马路的行为报告率低于中心城区(P0.05),初中学生在与就近车辆里的司机有眼神接触和跑步过马路的行为报告率远高于高中生(P0.01)。学校、家庭及交通部门对中学生步行上下学管理较少,24.38%的学生表示未曾在路口看到护导员,86.46%的学生认为司机和行人应承担相等的责任来维护道路安全。结论中学生自身存在诸多易引发道路交通伤害的危险因素,应根据学生的交通行为、态度等开展有针对性的安全教育和行为干预。     

编制适用于小儿厌食症的症状积分调查表并对其信度、效度进行分析

目的编制适用于小儿厌食症的症状积分调查表,并对其信度、效度进行分析。方法通过查阅相关文献、核心小组讨论等方法形成量表条目池,小样本反复预调查构建初始量表,对200例厌食症患儿进行调查,运用相关系数法、克朗巴赫系数法、因子分析法等评价量表的信度、效度。结果小儿厌食症症状积分调查表由28个条目组成,各条目重测系数均大于0.7(P0.01),量表的重测信度系数良好、一致性较高;总表的克朗巴赫系数α为0.978,各条目逐条删除后对比,未有任何一条条目会降低总表的内部一致性,说明量表及其各条目内部一致性好;内容效度分析显示28个条目与量表总分相关系数均0.6(0.651~0.869),具有较强的相关性;KMO统计量为0.927,Bartlett球形检验卡方统计量为6 840.433,P=0.000,适合做因子分析。探索性因子分析结果显示前4个主成分的特征值均≥1,累计贡献率为80.091%,故选取前4个公共因子。结论该量表具有良好的信度及效度,能够较好地反应小儿厌食症症状,具有一定的临床科研实用价值。