腹腔镜全结肠切除术7例临床分析

目的探讨腹腔镜全结肠切除术的临床效果。方法回顾分析7例腹腔镜全结肠切除术患者的临床资料。结果 7例患者均手术成功,手术时间(290±47)min,术中出血量(180±55)mL,术后2～3 d开始排气;没有出现出血、腹腔感染、肠瘘及小肠梗阻等并发症。结论腹腔镜全结肠切除术是一种安全、可行的手术方式。     

老年胃癌患者手术效果的临床研究

目的明确手术治疗对于65岁以上老年胃癌患者术后生活造成的影响,为老年胃癌患者是否应该积极手术治疗提供可靠参考。方法选择116例65岁以上接受手术治疗的老年胃癌患者,分析手术并发症及致死率;术前、术后1个月、3个月和6个月采用特制的术后日常生活恢复调查表和生活质量调查表,评价患者术后日常生活情况和生活质量。结果老年胃癌患者手术并发症发生率为13.9%,致死率为0.9%。在术后第1个月40.9%患者的日常生活评分(ADL)下降,多数患者在之后有所恢复,仅仅7.0%在术后6个月仍然是持续在低水平。患者的生活质量评分(QOL)恢复到甚至超过平均术前评分。结论对于65岁以上的老年胃癌患者,如果有必要应该考虑手术治疗,并制定一个出院后康复计划,用来阻止老年患者术后持续的生活能力下降。     

联合检测血清胃蛋白酶原、胃泌素-17、HP抗体在部队官兵慢性萎缩性胃炎诊断中的价值

目的 通过测定不同胃疾病患者的血清胃蛋白酶原（PGⅠ、PGⅡ）、两者比值（PGR）以及胃泌素-17(G-17)、幽门螺杆菌（HP）抗体水平，探讨联合检测PG、G-17、HP抗体诊断部队官兵慢性萎缩性胃炎的价值。方法 选取2020年7月至2021年7月行胃镜检查的门诊及住院部队官兵共236例，均有消化不良症状，年龄22～81岁[（56.70±10.15）岁]。每名患者均抽血进行了PGⅠ、PGⅡ、G-17和HP抗体检测。结果 共236名患者纳入研究，非萎缩性胃炎组133例，萎缩性胃炎组103例。萎缩性胃炎组PGⅠ、PGR的水平低于非萎缩性胃炎组，G-17水平高于非萎缩性胃炎组。HP阳性组PGR水平低于HP阴性组，PGⅡ、G-17水平高于HP阴性组。PGⅠ、PGR、G-17诊断慢性萎缩性胃炎的最佳临界值分别为68.84μg/L、6.33、4.73 pmol/L，灵敏度分别为0.72、0.91、0.78，特异度分别为0.59、0.57、0.55。受试者操作特征（ROC）曲线的曲线下面积（AUC）分别为0.68、0.79、0.65。而联合检测法诊断慢性萎缩性胃炎的最佳临界值为9.50分，灵敏度为...     

肝细胞癌组织COPB2基因水平变化及其临床意义探讨

目的 探讨肝细胞癌(HCC)组织衣被蛋白复合体亚基β2(coatomer protein complex subunit beta 2,COPB2)基因水平变化及其临床意义。方法 在113例HCC患者,采取肝癌切除术治疗,取癌组织和癌旁肝组织,采用RT-PCR法检测COPB2 mRNA水平,采用Western blot法和免疫组化法检测COPB2蛋白表达水平。建立多变量COX比例风险回归模型分析影响HCC患者预后的独立危险因素。结果 HCC组织和癌旁肝组织COPB2基因mRNA水平分别为1.32±0.40和0.47±0.14,差异具有统计学意义(P=0.013),两者COPB2蛋白相对表达水平分别为1.35±0.56和0.44±0.12,也具有显著性统计学差异(P=0.035);本组癌组织COPB2蛋白高表达45例(39.8%),低表达或阴性68例(60.2%);有无HBV感染、术前血清AFP水平、不同肿瘤结节数目、肿瘤分化程度和有无血管浸润患者癌组织COPB2蛋白表达强度不同(P＜0.05);本组113例患者死亡68例(59.8%),生存时间为(1047.0±167.7) d,中位生存时间1046 d;COPB2蛋白高表达组平均生存时间为(747.3±116.3) d,中位生存时间为610 d,COPB2蛋白低表达组平均生存时间为(1673.7±213.5) d,中位生存时间为1462 d(P=0.001);多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,术前血清AFP水平、血管浸润、肿瘤结节数目和肝癌组织COPB2表达水平是影响 HCC患者总生存时间的独立影响因素(P<0.05)。结论 HCC患者癌组织COPB2过表达可能预示不良预后,该基因及其蛋白表达可能与肿瘤细胞侵袭转移密切相关,COPB2可能成为预警HCC患者不良预后的一个新的分子标志物并可能成为潜在的治疗靶点。     

实时超声检查结合新型胃超声显影剂诊断消化性溃疡的临床价值

目的探讨超声检查在诊断消化性溃疡的临床价值。方法利用超声检查结合新型胃肠超声显影剂对150例消化性溃疡患者进行超声检查,以胃镜检查结果作为金标准,并与X线钡餐造影结果进行对照。结果 150例患者超声诊断与金标准相符136例,诊断准确率达94.7%;超声检查与X线钡餐的敏感度分别为95.1%和86.0%,特异度分别为85.7%和57.1%,准确率分别为94.7%和84.7%,两种方法的敏感度、准确率比较差异均有统计学意义(均P﹤0.05)。结论使用新型胃肠超声显影剂明显提高了超声对消化性溃疡的检出率和诊断准确率,使超声成为诊断消化性溃疡简易的影像学检查方法,具有较高的临床实用价值。     

胃癌患者术后化疗前后检测外周血细胞角蛋白20mRNA的临床意义

目的探讨将外周血细胞角蛋白20（CK20mRNA）动态变化作为临床评估胃癌化疗敏感性分子学指标的可行性。方法对31例胃癌术后行辅助化疗（FOLFOX4）患者．运用荧光定量RT—PCR检测化疗前后各时点外周血中CK20mRNA的表达．选取15位健康志愿者为阴性对照组。结果化疗前1周时检测,有25例（80．6％）胃癌患者表达CK20mRNA,6例（19．4％）始终不表达;其中16例（51．6％）升高,9例降低（29．0％）;CK20mRNA表达量为2．22±2．12。化疗开始时检测,CK20mRNA表达量已升高至2．96±2．27,两个时间点检测结果比较,t=2．10．P〈0．05,差异有统计学意义。化疗1周期后检测,有24例（77.4％）胃癌患者表达CK20mRNA．7例（22．6％）升高．17例（54．8％）降低,7例（22．6％）不表达;表达量为2．05±1．86,与化疗开始时的检测结果比较t=2．50,P〈0．05,差异有统计学意义。化疗前后CK20mRNA表达率比较,差异有统计学意义（χ^2=6．06,P〈0．05）。结论化疗可使外周血中CK20mRNA表达水平明显降低．动态定量检测化疗前后外周血中CK20mRNA可能成为评估胃癌术后化疗敏感性的重要指标。     

甘草致假性醛固酮增多症伴横纹肌溶解一例报道并文献复习

本文介绍1例因大量服用甘草致低钾血症伴横纹肌溶解患者的诊治经过,并对相关文献及其发病机制进行复习,以提高临床医生对甘草致低钾血症伴横纹肌溶解的认识。     

某采煤集团洗选行业工人尘肺患病状况调查

为了解我国煤炭洗选行业工人尘肺的发病情况,笔者对山西某采煤集团(下称J煤集团)洗选行业工人进行了调查,现报告如下.     

某采煤集团洗选行业工人尘肺患病状况调查

为了解我国煤炭洗选行业工人尘肺的发病情况,笔者对山西某采煤集团(下称J煤集团)洗选行业工人进行了调查,现报告如下.