不同麻醉方法对下肢骨关节手术患者围术期凝血功能的影响

目的探讨不同麻醉方法对患者下肢骨关节手术围术期凝血功能的影响。方法选择择期行下肢骨关节手术的患者90例,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为腰硬联合麻醉组（CSEA组）、硬膜外麻醉组（EA组）和全麻组（GA组）,每组30例。分别于麻醉前（T0）、麻醉后6h（T1）、术后24h（T2）采静脉血行凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）等凝血功能检测。结果三组组内比较PT、TT值T1、T2较麻醉前延长（P〈0．05）;CSEA组、EA组组内比较APTT值T1、T2较麻醉前延长（P〈0．05）,GA组组内比较APTT值各时点较麻醉前麻醉前差异无统计学意义（P〉0．05）;CSEA组、EA组组内比较Fbg值T1、T2较麻醉前降低（P〈0．05）;GA组组内比较Fbg值各时点较麻醉前麻醉前差异无统计学意义（P〉0．05）;上述各项指标麻醉后各时间点组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;GA组DVT发生率明显高于CSEA组、EA组（P〈0．05）。结论腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉能有效的预防患者下肢手术围术期血液高凝状态,有利于减少围术期血栓性并发症的发生;腰硬联合麻醉是下肢骨关节手术首选的麻醉方法。     

肝硬化并发上消化道大出血的临床护理策略

目的：总结肝硬化合并上消化道大出血的有效临床护理策略。方法对近年来在本院接受治疗的110例肝硬化并发上消化道大出血患者的临床资料进行回顾分析,分为观察组与对照组各55例,对照组患者给予常规护理,观察组患者则给予全面的护理干预,对比两组患者的治疗成功率,患者满意度、复发率等。结果观察组患者治疗成功率为96.4%,明显高于对照组的83.6%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后平均住院时间为（10.52.2）d,明显低于对照组的（15.33.1）d,差异具有统计学意义（t=12.8673, P=0.0326）。结论在肝硬化并发上消化道大出血患者的临床护理中,全面的护理干预可以有效提高患者的治疗成功率,降低术后复发率与并发症发生率,值得推广。     

阿维A联合复方氟米松、 卡泊三醇软膏治疗甲银屑病疗效观察及患者生活质量调查

目的:研究阿维A联合复方氟米松、卡泊三醇软膏治疗甲银屑病的疗效及患者的生活质量.方法:选择2014年9月～2016年9月医院收治的甲银屑病患者122例,采用随机分组的方法分为对照组和观察组,每组61例.对照组单独使用卡泊三醇软膏进行治疗,观察组使用阿维A联合复方氟米松、卡泊三醇软膏进行治疗.治疗后,对比两组治疗效果、皮损情况、生活质量、不良反应.结果:治疗后,观察组总有效率为93.44％,高于对照组的75.41％(P<0.05).治疗后,观察组PASI评分(4.11±1.06)分,DLQI评分(7.22±2.45)分,均低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组发生不良反应的几率为6.56％,低于对照组的19.67％(P<0.05).结论:在甲银屑病的治疗中,阿维A、复方氟米松、卡泊三醇软膏联合,能够提高治疗效果,改善皮损情况,提高生活质量,减少不良反应.     

二甲双胍联合氯米芬对胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征促排卵疗效观察

目的:观察二甲双胍联合氯米芬对胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵疗效.方法:选择本院2016年7～10月40例胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,观察组采取二甲双胍联合氯米芬治疗,对照组采取单纯氯米芬治疗,对比两组胰岛素和生殖激素水平及排卵疗效.结果:观察组空腹血糖、空腹胰岛素、睾酮、LH/FSH、泌乳素水平均优于对照组.单纯氯米芬排卵率65％,二甲双胍联合氯米芬治疗排卵率85％,差异显著(P<0.05).结论:二甲双胍联合氯米芬对有胰岛素抵抗的PCOS患者促排卵治疗具有协同作用,可有效改善体内激素水平,提高排卵率,是一种安全且有效的方法.     

神经肌肉治疗仪对急性缺血性脑卒中患者肢体偏瘫的疗效观察

目的探讨神经肌肉治疗仪对急性缺血性脑卒中患者肢体偏瘫的疗效及日常生活能力(ADL)的影响。方法选取2010年1月~2013年1月在我科治疗的急性缺血性脑卒中肢体偏瘫患者360例为观察组,选取同期我科收治的360例急性缺血性脑卒中肢体偏瘫患者为对照组。对照组患者进行常规治疗,观察组患者在此基础上采用神经肌肉治疗仪治疗。对两组患者的治疗效果进行比较,并于入院时和治疗1个疗程后采用Barthel指数进行日常生活活动能力评定并比较。结果观察组有效率为93.33%,对照组有效率为76.66%,差异有统计学意义(P0.05);观察组Barth指数明显优于对照组(P0.05)。结论神经肌肉治疗仪有助于急性缺血性脑卒中患者偏瘫肢体神经功能恢复和再生功能,促进患肢血液及淋巴液循环,加快患肢的康复,改善患者日常生活活动能力(ADL)和提高其独立性。     

人性化护理在胃肠外科护理中的临床应用价值研究

目的:探讨胃肠外科患者临床护理中采用人性化护理的效果。方法:将我科2015年6月-2016年6月在我科胃肠外科进行治疗的138例患者进行分析,将患者分成观察组和对照组,每组69例,对照组采用常规的护理方式,观察组采用人性化护理的方式,对两组患者病情的治疗情况和护理的满意度进行对比。结果:观察组患者的治疗效果明显好于对照组,观察组患者的服务满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:运用人性化护理在胃肠外科患者护理中运用,可以提高治疗的有效性,使患者早日康复,防止各类并发症的产生,使患者的的护理满意度提高,值得在临床上应用。     

基于地理信息系统的一起腺病毒感染暴发疫情的调查处置

目的 分析南宁市武鸣区一起腺病毒感染的流行病学特征和空间分布特点,为预防腺病毒疫情暴发提供科学依据。方法 采用统一的流行病学个案调查表对病例进行一对一调查,使用地理信息系统（GIS）技术对疫情的空间分布和聚集情况进行探究,通过核密度和全局莫兰指数（Moran's I）分析该起疫情的空间流行分布特征。结果 此次疫情共228例儿童感染腺病毒,无重症以及死亡病例。感染者年龄主要为5~9岁,发病时间集中在2019年7月28日-8月4日。临床表现主要为发热、咳嗽、咽部充血与扁桃体肿大。Moran's I Z值为3.76（P<0.05）,提示腺病毒感染患者空间分布上具有较强的空间聚集性,核密度分析显示此次疫情感染患儿在全区范围内分布。结论 暑假期间具有较强的人口流动性,应警惕疫情的大范围扩散。家长带儿童到公共场所游玩时,需要加强自身安全意识,养成良好的卫生习惯。使用空间分析能够全面、直观地展现疫情发病的聚集区域,为疫情防控提供科学的参考依据。     

中国钩端螺旋体宿主动物及其地理分布调查

我国迄今已发现钩端螺旋体宿主动物６５种，其中啮齿目２９种，两栖蛙类８种，食虫目和家畜各６种，食肉目和实验动物各３种，兔形目、鸟类、偶蹄目和爬行动物各２种，鱼类和节肢动物各１种。除鸟类和昆虫外，其它动物既带菌又能排菌，不仅为储存宿主，也是传染源。鼠类是我国稻田型钩体的主要宿主动物，黑线姬鼠、黄胸鼠、黄毛鼠尤为重要；猪和犬是洪水型和雨水型钩体的主要传染源，长江流域及其以南地区鼠类密度大，带菌率高；黄河流域及其以北地区猪和犬的带菌率相对高，牛作为七日热型钩体的传染源意义值得进一步调查。由此表明，我国钩体的宿主动物种类多、分布广，且主要宿主动物分布不平衡。     

丙型肝炎病毒（HCV）高变区合成肽的抗原性及动物免疫观察

根据ＨＣＶ蛋白的可亲性、柔韧性和亲水性合成了覆盖ＨＣＶ蛋白高变区（Ｅ／ＮＳ１）的１３个多肽片段，应用建立的抗－ＨＣＶＥＬＩＳＡ方法检测ＨＣＶ感染者血清标本，发现ＨＣＶ高变区存在两个抗原决定簇位点，分别位于ＨＣＶ的蛋白氨基酸位点３８１～４２１、４８４～４８９处。应用ＨＣＶ高变区多肽片段ＳＰ９、ＳＰ（１０）和ＳＰ２以及核衣壳区（Ｃ）多肽ＳＰ（１４）免疫家兔得到抗－ＳＰ多克隆抗体。     

妊娠期糖尿病患者孕前体质指数和血糖水平与膳食营养摄入的相关性

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕前体质指数(BMI)与血糖水平及膳食营养摄入的相关性.方法 随机选取丽水市妇幼保健院于2018年6月-2019年12月期间收治的120例GDM患者为研究对象,根据孕前BMI划分为正常体质量组66例、低体质量组19例、肥胖组15 例及超重组20例,采用24 h膳食回顾调查法及食物频度...