严重创伤引起多发伤的胸外伤55例外科治疗

随着交通副业和建筑业的不断发展,交通、坠楼、挤压事故不断发生,以及现代战争中早期空袭已成为威慑对方的一种手段,使得严重创伤不断发生,多发伤亦不断增加,多发伤是一种对全身状况影响大,危及生命的合并伤,多因休克、出血而死亡,即使早期处理完善,亦可发生心肺功能不全、ARDS、重症感染和中毒休克等病症。本文收集我院1996年6月～2002年12月交通事故中严重创伤引起多发伤胸外伤55例,死亡4例(7.27％),现将救治情况作以介绍。     

脑创伤致迟发性脑梗死临床分析

目的探讨脑创伤后迟发脑梗死的发生机制,临床诊断及救治措施。方法对32例经影像学证实为颅脑创伤后迟发脑梗死患者的临床资料进行回顾分析。结果出院时按GOS标准评价:恢复良好12例、中残5例、重残4例、植物生存3例,死亡8例,其中非手术治疗20例,存活14例,死亡6例,死亡率30%;手术治疗12例,存活10例,死亡2例,死亡率17%。结论及时诊断与合理有效的治疗是提高脑创伤后迟发性脑梗死的治愈率及提高患者生存质量的关键。     

复方菠萝蛋白酶片治疗精液不液化症112例临床分析

精液不液化症是影响男性生育的常见病因之一。我科2002年至2004年共诊治精液不液化症227例,并系统观察了应用复方菠萝蛋白酶肠溶片(简称菠萝酶片),治疗精液不液化症的疗效,现总结报告如下。资料与方法一、病例资料本组病例无心、肝、肾等重要器质性病变,婚后性生活正常,同居2年以上未孕育,未发现睾丸、     

立体定向开放显微手术治疗脑内致痫小病灶

目的脑内致癫痫小病灶术前、术中的精确定位和病灶切除,是手术治疗效果的关键。探讨立体定向开放微创手术,皮层电极监测下切除脑内致痫小病灶的手术方法。方法53例症状性癫痫病例,CT、MR I检查有脑内小病灶(直径在0.5~3.0 cm),24 h视频脑电图确认致痫灶为脑内单发病灶。ASA 601S型立体定向仪CT引导辅助全麻环钻开颅,导针穿刺放置导管引导,显微镜下手术分离、切除病灶,皮层脑电图确认将致痫灶切除。结果病灶全切率达96.2%,术后50例得到随访,随访时间5~12个月,平均6.3个月,癫痫消失45例,脑电图检查记录到癫痫波11例,临床癫痫发作5例。因肺癌死亡3例。结论CT立体定向引导,显微手术切除颅内致痫小病灶,术中皮层电极确认将致痫灶切除,是一种定位精确、微创、安全、有效的治疗方法。     

原发性胆囊癌影像诊断探讨

原发性胆囊癌影像诊断探讨王见，梁景星原发性胆囊癌临床上并不少见，但术前获得正确诊断者较少，早期诊断尤为不易，近几年来新的影像检查手段不断应用，术前诊断已成为可能。我院１９８７年５月～１９９４年６月共收治原发性胆囊癌３２例，现结合临床、手术及病理，对其...     

胫骨上端合并平台粉碎骨折治疗方法探讨

自1978年以来,我们收治胫骨上端合并平台粉碎骨折46例,经治疗取得了满意效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 46例中男34例,女12例。年龄16～75岁。左侧27例,右侧19例。闭合性损伤32例,开放性损伤14例。损伤原因,15例为车祸,高处坠落25例,直接暴力6例。合并伤12例,骨筋膜室综合征6例均切开减压,胫前后动脉损伤3例均为直接暴力,其中2例由于损伤严重腘动脉撕裂行截肢术。 1.2 损伤分型 根据Risehoragn的骨折分类将胫骨干上端及平台粉碎骨折分为四类:Ⅰ胫骨上端粉碎骨折无明显移位,平台塌陷<0.5cm9例。Ⅱ胫骨上端粉碎骨折移位,无成角,平台塌陷在0.5～1.0cm22例。Ⅲ胫骨上端粉碎骨折有成角移位,平台塌陷大于1.0cm13例。Ⅳ胫骨上端粉碎骨折有重度移位,平台塌陷襞裂块在三块以上,关节面凸凹不平2例。 1.3 治疗方法 A组13例非手术治疗,包括Ⅰ型6例,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例,采用跟骨牵引,石膏外固定,其中2例跟骨牵引6周,换管形石膏骨折延期愈合,由于外固定时间长,最终致关节功能障碍,膝关节活动范围只有15°左右。B组33例手术治疗,包括Ⅰ型3例,Ⅱ型17例,Ⅲ型11例,Ⅳ型2例。     

生存分析中截断数据的处理方法

本文在简单介绍了生存分析中截断数据的种类和处理内容的基础上，着重介绍了截断数据处理中常用的寿命表方法，Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ估计法和Ｔｕｒｎｂｕｌｌ估计法等非参数方法以及适用于不同类型截断数据似然函数构造的参数方法。     

视屏显示终端与职业卫生

我刊收到读者金生、佟志强同志来信,他们提出的问题正是一些微机及有关工作者所关心的问题,是带有普遍性的,为此,我们除将来信转载外,特请上海医科大学梁友信教授等撰写了“视屏显示终端与职业卫生”一文,以供广大读者学习和参考。