基层计划生育服务机构开展子宫内膜癌筛查可行性研究

目的探讨利用子宫内膜细胞采集器采集宫腔细胞涂片检查对子宫内膜癌筛查的可行性和应用价值。方法采用子宫内膜细胞采集器对1 000例妇科及计划生育科普查妇女直接采集子宫内膜细胞标本,对疑似子宫内膜癌患者进行组织诊刮病理检查。结果细胞学标本采集的满意率为97.6%(976/1000),疑似子宫内膜癌阳性率为0.8%(8/976),在疑似阳性结果中有75.0%(6/8)经病理学检查确诊为子宫内膜癌。结论通过子宫内膜细胞采集器采集宫腔细胞对子宫内膜癌进行筛查具有操作方便、取样成功率和准确性高、患者依从性好等特点,可在大面积妇科普查及体检中使用,值得推广。     

因症停用宫内节育器妇女子宫内膜细胞状态313例分析

目的检测因症停用宫内节育器（intrauterine devices,IUD）妇女的子宫内膜状态,探讨IUD对子宫内膜的影响因素。方法应用子宫内膜细胞采集器在募集对象取出IUD时采取子宫内膜脱落细胞制片,样本集中寄往北京大学附属医院妇产科宫腔细胞学检测中心阅片并诊断。结果因症停用人群内膜与月经周期不同步、良性增生性改变、非典型增生性改变发生率都明显高于无症状人群（P〈0.01或P〈0.05）。各种IUD类型两两对比,吉妮致美IUD内膜状态与月经周期不同步的发生率明显高于其他IUD（P〈0.01）,母体乐IUD良性增生改变的发生率明显高于活性γIUD（P〈0.05）,其余类型对比差异均无统计学意义。IUD放置时间1-5年内膜状态与月经周期不同步的发生率明显高于其他时间（P〈0.01）,IUD放置时间〈1年与1-5年对比,非典型增生性改变的发生率有统计学意义（P〈0.05）,其余两两对比差异无统计学意义。结论放置IUD后子宫异常出血等副反应人群常伴有子宫内膜良性增生性改变及非典型增生性改变,与异物刺激宫壁有直接关系,以放置后1年发生率较高,与IUD类型无明显关系。IUD可能还影响下丘脑-垂体-卵巢轴及子宫内膜细胞因子的分泌活动,引起子宫内膜与月经周期不同步反应。宫腔放置IUD后子宫内膜细胞形态特点的观察有待进一步积累,在子宫内膜细胞学诊断系统中,有必要补充和完善受IUD影响的子宫内膜细胞学诊断标准。     

ER、PR、HER-2、Ki67、Nm23、P53在多中心性乳腺癌中的表达及临床意义

目的:探讨多中心性乳腺癌雌激素受体(Estrogen receptor,ER)、孕激素受体(Progesterone recetor,PR)、原癌基因人类表皮生长因子受体-2(Human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)、增殖细胞核抗原(Ki67 antigen,Ki67)、Nm23基因(Nm23 gene,Nm23)、P53基因(P53 gene,P53)的表达及意义。方法:回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2005-2010年期间45例多中心性乳腺癌的临床病理资料,同时选取60例单侧单发性乳腺癌作为对照。结果:①HER-2、Ki67在多中心性乳腺癌中的表达较单侧单发乳腺癌高,差别具有统计学意义(P<0.05);Nm23在多中心性乳腺癌中的表达较单侧单发乳腺癌低,差异具有统计学意义(P<0.05);ER、PR、P53在多中心性乳腺癌中的表达较单侧单发乳腺癌低,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。②多中心性乳腺癌中,ER、PR、HER-2、Ki67、Nm23、P53在特殊类型乳腺癌中的表达与非特殊类型乳腺癌中的表达差异没有统计学意义(P>0.05)。③PR在多中心性乳腺癌中组织学分级高的较分级低的表达低,差异具有统计学意义(P<0.05),组织学分级高的多中心性乳腺癌比组织学分级低的ER蛋白的表达率低,但差别不具有统计学意义(P>0.05)。结论:ER、PR的检测除可以指导临床用药外,尚具有评估乳腺癌预后的作用。HER-2、Ki67、Nm23可能与多中心性乳腺癌发病有关,并可能成为多中心性乳腺癌的高危预测因子。     

人工流产前直肠放置米索前列醇缓解疼痛100例观察

人工流产是最常见的节育手术,手术时间短,但疼痛常难以承受.近年来未婚未育人工流产患者日益增多,手术不配合常使操作中断,引发不良后果.……     

三联法治疗输卵管炎性阻塞性不孕48例

输卵管炎性阻塞性不孕是妇科常见病症。笔者采用自拟通管汤内服、中药保留灌肠及输卵管注射的三联法治疗本病４８例，取得较好疗效，现介绍如下：１临床资料本组４８例基础体温为双相，Ｂ超监测有排卵，经输卵管通液试验或输卵管碘油造影确诊为输卵管不通患者。其中原发性...     

深圳市950名初中生心理健康调查分析

目的探讨初中阶段青少年心理发展状况,研究青春期特定生理事件对青春期心理发展的影响。方法采用＂中国青少年心理健康量表＂对万科城实验学校初中学生行问卷调查,收回问卷950份。结果初三男生异常心理现象普遍增高,其中敌对情绪、焦虑症状、情绪不平衡因子的发生率明显高于初一（P〈0.01）,敌对情绪与情绪不平衡因子发生率明显高于初二（P〈0.05）,对比有统计学意义。初二女生异常心理现象相对突出,其中人际关系紧张与敏感、抑郁、焦虑、适应不良、情绪不平衡等因子的发生率明显高于初一（P〈0.05）,强迫症状因子发生率明显高于初三（P〈0.01）,对比有统计学意义。结论由于月经、遗精、第一性征成熟、第二性征出现等特定生理事件的影响,初中男女生在自我意识转变过程中,易出现自我同一性混乱,产生一些异常心理,女孩发生转变的年龄较男孩早约1年半。     

武威市创建食用合格碘盐示范乡（村）活动评估报告

目的科学评价2006年武威市创建食用合格碘盐示范乡（村）活动的创建情况及创建效果，以保障武威市2010年全面实现消除碘缺乏病的目标。方法考核评估组织管理、碘盐质量监测、病情监测、健康教育四大部分。结果组织管理得分为45分，合格碘盐食用率98．75％，碘盐覆盖率98．75％，甲肿率3．75％，尿碘中位数213．56μg／L，碘缺乏病健康教育知识问卷调查五年级学生组与育龄妇女组及格率分别为86．25％、82．50％。结论继续推广创建食用合格碘盐示范乡（村）活动，可加快武威市消除碘缺乏病的进程。     

武威市2008-2018年儿童手足口病病原学监测结果分析

目的研究武威市儿童2008-2018年手足口病病原学特征及变迁趋势,为制定有效的防控措施提供科学依据。方法收集并分析武威市儿童2008-2018年手足口病病原学监测数据,采集临床诊断病例粪便、肛试子和咽拭子标本,应用RT-PCR法对标本进行肠道病毒核酸检测并分型。结果武威市2008-2018年报告手足口病年均发病率和死亡率分别为46. 51/10万和0. 01/10万。共送检HFMD标本1 369份,阳性率为49. 45%,EV71型、CoxA16型、其他肠道病毒阳性检出率分别为17. 09%、16. 22%、16. 14%,不同型别病原阳性检出率差异无统计学意义(χ~2=0. 55,P> 0. 05),其他肠道病毒阳性检出率总体呈上升趋势,不同年份间肠道病毒阳性检出率及肠道病毒型别构成差异有统计学意义(χ2=97. 67、296. 88,P <0. 05),2017年肠道病毒阳性检出率高于其余年份,2008-2012年以EV71为优势病原,2013-2018年EV71、Cox A16、其他肠道病毒基本上交替成为当地的优势病原。肠道病毒阳性检出率由高到低依次为天祝县(70. 57%)、古浪县(68. 32%)、民勤县(58. 90%)和凉州区(38. 10%),不同地区肠道病毒阳性检出率和肠道病毒型别构成方面差异有统计学意义(χ~2=119. 82、59. 87,P <0. 05),天祝县肠道病毒阳性检出率高于其他县区且Cox A16检出阳性率高于EV71和其他肠道病毒,凉州区EV71检出阳性率高于Cox A16和其他肠道病毒,古浪县、民勤县其他肠道病毒阳性检出率均高于EV71和Cox A16。结论武威市手足口病病原谱已发生变化,其他肠道病毒阳性检出率总体呈现上升趋势,不同地区病原学型别存在差异,应及时掌握病原变迁动态,因地制宜采取防控措施,有效降低手足口病发病率。     

56例择期剖宫产预防性使用抗生素的临床观察

目的　探讨一种经济、方便、实用有效的剖宫产术抗生素用药方案。方法　选择择期剖宫产终孕的产妇 106 人,随机分为两组,研究组56人,对照组50人,研究组术前30 min静滴氨苄青霉素4g,甲硝唑1.5 g,术后第1、第2天再各用药1次,剂量同上,对照组术前不用药,术后用同等剂量同种药物静滴每天1次,共用5天。结果　两组术后病率、发热发生率、术后感染发生率、术后WBC升高均有显著性差异(P<0.05)。结论　剖宫产围手术期预防性应用抗生素是一种经济、方便、实用有效的方法。