２０１３－２０１６年武威市住院患者疾病谱分析

摘要：目的　分析武威市住院患者前５位疾病谱,为疾病防治重点提供科学依据。方法　通过《甘肃省卫生系统疾控进医院信息平台》,选取武威市２０１３－２０１６ 年住院患者数据建立Ｅｘｃｅｌ数据库,疾病分类按照ＩＣＤ １０,采用ＳＰＳＳ１８．０软件进行统计学分析。结果　２０１３－２０１６年武威市累计上报住院患者５４２０２３人次。０～岁、１５～岁、３０～岁、４５～岁、６０～岁者分别占８．２２％、９．６６％、８．７８％、１７．０３％、５６．３１％,患者年龄构成比差异有统计学意义（χ２＝３２３６３８．４９９,犘＜０．０５）。前５位疾病依次为循环系统疾病,呼吸系统疾病,消化系统疾病,妊娠、分娩和产褥期疾病,肌肉骨骼系统和结缔组织疾病。男性、女性疾病谱中,循环系统疾病均居于首位,男性高于女性,差异有统计学意义（χ２＝１１６５．３０４,犘＜０．０５）。２０１４－２０１６年,循环系统疾病构成比逐年上升,差异有统计学意义（χ２＝５０１．５９９,犘＜０．０５）。在０～岁呼吸系统疾病居首位,在１５～岁、３０～岁为妊娠、分娩和产褥期疾病居首位,在４５～岁消化系统疾病居首位,６０～岁循环系统疾病居首位。前５ 位疾病构成比在不同季节间差异均有统计学意义（χ２ ＝３０４．５３０、３６４２．８０９、２０９．１４８、２２３．０２６、１４１５．６３０,犘＜０．０５）。结论　循环系统疾病,呼吸系统疾病,消化系统疾病,妊娠、分娩和产褥期疾病,肌肉骨骼系统和结缔组织疾病是武威市重点防治疾病,应根据疾病谱的性别、年龄和季节变化制定防控措施。关键词：疾病谱;住院患者;顺位;性别;年龄;季节中图分类号：Ｒ１９５．４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０８ ０６０９ ０５     

皮肤及内脏带状疱疹一例

患者女，７１岁。因左臀部及左外阴区簇集性水疱伴红肿痛１０天，排尿困难３天，于１９９６年１月１９日以带状疱疹、尿潴留收入院。患者于１０天前无明显诱因觉左臀阵发性针刺样疼痛，并出现红斑丘疹，逐步发展成簇集性小水疱，波及左侧大阴唇。３天前部分水疱破裂，糜烂...     

产次及末次产龄对绝经后骨质疏松症的影响

目的　了解产次及末次产龄对绝经后骨质疏松症 (PMD)的影响程度 ,探讨PMD的流行病学有关因素。方法　用整群、分层抽样方法对耒阳市城区及农村 55～ 75岁绝经后妇女 397人进行调查 ,详细记录有关资料 ;分 55～ 6 4岁 ,6 5～ 75岁两个年龄组 ,分别将产次≤ 4次和 >4次 ,末次产龄 <35岁和≥ 35岁对比。结果　末次产龄 <35岁与≥ 35岁妇女PMD发生情况有非常显著差异 ,55～ 6 4岁组产次≤ 4次和 >4次者有显著差异 ,6 5～ 75岁组产次≤ 4次和 >4次者无显著差异。结论　产次多 ,末次产龄大是PMD的高危因素     

ER、PR、HER-2、p53、MDR-1、BCL-2表达对紫杉类药物治疗乳腺癌疗效的预测研究

目的:探讨ER、PR、HER-2、p53、MDR-1、BCL-2表达对紫杉类药物治疗乳腺癌疗效的预测作用.方法:对136例接受紫杉类药物治疗的乳腺癌患者进行回顾性分析,采用免疫组织化学法检测生物学指标ER、PR、HER-2、p53、MDR-1、BCL-2的表达,并分析其与治疗效果的关系.结果:136例乳腺癌患者接受紫杉类药物治疗,总有效率为45.59％;单因素分析显示p53、MDR-1、BCL-2阴性与阳性表达的有效率差异均无统计学意义(P＞0.05),ER、PR阴性表达与HER-2过表达的有效率明显高于ER、PR阳性表达与HER-2低表达(ER:x2 =11.051,P=0.008;PR:x2=7.533,P=0.021; HER-2:x2=12.395,P=0.002);多因素分析ER阴性表达与HER-2过表达具有统计学意义(ER:OR =0.172,P=0.004; HER-2:OR=3.407,P=0.003);进一步分析ER与HER-2不同表达搭配显示ER阴性与HER-2过表达的有效率高达86.21％,明显高于其他3种搭配(P =0.001),其余3种搭配间有效率无统计学差异(P＞0.05).结论:ER阴性表达及HER-2过表达可作为紫杉类药物治疗乳腺癌疗效的预测生物学指标.     

MiR-2861/TIMP4轴在地塞米松-诱导小鼠骨质疏松症模型的分子机制研究

目的 研究与地塞米松-诱导的骨质疏松症密切相关的靶microRNAs分子及其作用机制。方法 在体动物实验,将小鼠随机分为Control组和地塞米松-诱导的骨质疏松症小鼠(Model)组;microRNA表达谱测序分析上述两组小鼠股骨近端骨组织中microRNAs的显著变化;生物信息学分析miR-2861与TIMP4的序列互作位点;qPCR检测两组小鼠股骨组织中miR-2816和TIMP4的RNA表达情况。双荧光素酶报告基因检测确证miR-2861与TIMP4的序列互作。体外细胞实验,对细胞进行地塞米松(Dex)处理后,分别敲低miR-2861或TIMP4;Annexin V-PI双标记流式细胞术检测各种处理前后细胞凋亡情况,Western blot检测各种处理前后凋亡相关蛋白的表达情况。结果 microRNA表达谱测序结果显示,与Control组小鼠相比,Model组小鼠股骨近端骨组织中miR-2861显著上调。双荧光素酶报告基因检测确证miR-2861对TIMP4的负调控作用。qPCR检测确证与Control组小鼠相比,Model组小鼠股骨组织中miR-2816表达显著上调,TIMP...     

甘肃省县级计划生育服务站工作人员现况调查

通过对甘肃省县级计划生育服务站工作人员的专题调查 ,着重了解其健康教育基础知识及业务技能掌握状况 ,旨在为搞好全省妇女健康教育工作提供科学依据 ,也便于有针对性地开展培训工作 ,以提高其服务质量及水平 ,促进卫生事业宏观管理及发展。1　对象与方法本次调查制定了方案 ,     

米非司酮与甲基睾丸素合用治疗难治性更年期功能失调性子宫出血36例

因更年期功能失调性子宫出血（简称更年期功血）缺乏规律以及月经量增加所造成的继发性贫血，可给患者的心理上和身体上造成很大的痛苦。2004年1月-2006年1月，我院妇科门诊确诊的更年期功血病人经过常规的止血药、中医中药、诊断性刮宫、三合激素以及雌、孕激素及其序贯疗法或合并疗法等保守治疗调整月经后，症状仍不能控制的患者共36例，改用米非司酮和甲基睾丸素治疗，疗效较好。现报告如下。     

急性心肌梗死与超敏C-反应蛋白等炎症指标相关性及其抗炎疗效的探讨

目的 观察急性心肌梗死与超敏C-反应蛋白、白细胞、血沉等炎症指标的相关性，抗炎治疗对其预后的影响。方法 测定136例冠心病患者（96例急性心肌梗死AMI，40例稳定型心绞痛SAP）及45例健康人群的超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）、血沉（ESR）、白细胞（WBC）水平：并将AMI患者随机分戍A、B两组，其中A组给予常规治疗，加左氧氟沙星抗炎：0.2g静滴，q12h；B组给予常规治疗。结果 AMI组超敏C-反应蛋白、白细胞、血沉水平明显高于SAP组和正常对照组（P〈0．01）：而SAP组和正常对照组Hs-CRP、ESR和WBC无显著差别（P〉0．05）：A、B两组治疗后C-反应蛋白、白细胞、血沉有明显差异，（P〈0.05）。结论 高水平的Hs-CRP、ESR、WBC对急性心肌梗死有诊断意义，抗炎治疗能减少心血管事件的发生。     

益气活血化痰方联合常规治疗对重症肺炎患者的临床疗效

目的 观察益气活血化痰方联合常规治疗对重症肺炎患者的临床疗效.方法 80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予常规治疗(抗感染、机械通气、氧疗、营养支持、纤维支气管镜辅助等),观察组在对照组基础上加用益气活血化痰方,疗程7d.检测炎症因子(CRP、PCT、WBC)、血气指标(SaO2、 PaO2、 PaCO2)、临床疗效、排痰量变化.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05),排痰量更多(P<0.05).治疗后,2组SaO2、PaO2升高(P<0.05),炎症因子、PaCO2降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05).结论 益气活血化痰方联合常规治疗可显著改善重症肺炎患者血气指标,减轻炎症反应,提高排痰效率和临床疗效.     

活血化瘀法治疗阿尔茨海默病研究进展

阿尔茨海默病给社会和经济带来了极大负担,目前的治疗方法疗效有限。随着中医药治疗阿尔茨海默病的研究的不断深入,中医药的思路方法逐渐发挥其优势。现就近年来活血化瘀法治疗阿尔茨海默病的研究情况进行综述。