人羊膜间充质干细胞分离培养:胰蛋白酶及胶原酶消化时间及浓度的选择简

背景：文献报道人羊膜间充质干细胞提取方法各不一致,得到的细胞数量各不相同。目的：探索人羊膜间充质干细胞在体外分离培养的最适方法。方法：无菌条件下取正常足月剖腹产胎儿的羊膜剪成碎片,分别通过4个实验7种方法体外培养人羊膜间充质干细胞。①实验一：分别采用3种方法：0.05 g/L胰蛋白酶消化10 min后,再加0.75 g/L胶原酶Ⅰ消化60 min;0.75 g/L胶原酶Ⅰ直接消化120 min;0.05 g/L胰蛋白酶与0.75 g/L胶原酶Ⅰ同时消化60 min。②实验二：采用0.05 g/L的胰蛋白酶消化30 min后,再加0.75 g/L胶原酶Ⅰ消化30 min。③实验三：分别采用2种方法：0.05 g/L的胰蛋白酶连续2次消化30 min后,再加入0.75 g/L的Ⅰ型胶原酶消化60 min;0.05 g/L的胰蛋白酶连续2次消化40 min后,再加0.75 g/L胶原酶Ⅰ消化60 min。④实验四：采用0.05 g/L的胰蛋白酶连续2次消化30 min后,再加1 g/L的Ⅰ型胶原酶消化60 min。显微镜下观察其形态,研究人羊膜间充质干细胞在体外分离培养的最适方法。结果与结论：用0.05 g/L的胰蛋白酶连续消化2次每次消化30 min,然后用1 g/L的胶原酶消化60 min是最合适的体外分离培养条件。细胞成细长梭形或星形,胞质丰富,细胞核呈圆形,1-3个核仁。说明实验四采用的胰酶和胶原酶消化的时间合适,而且胶原酶的浓度合适,得到的细胞数量最多。     

重症监护室21例气管插管非计划性拔管原因分析及护理对策

[目的]探讨重症监护室（ICU）病人气管插管非计划性拔管（UEX）的原因,总结护理对策,有效预防非计划性拔管的发生.[方法]回顾性分析21 例ICU 病人气管插管非计划性拔管的原因.[结果]UEX的发生与未充分使用镇静剂、缺乏有效的固定、未采用适当的肢体约束措施以及医疗护理操作不当等有关.[结论]加强护理责任心,对清醒病人进行相关宣教,适当应用镇静剂,及时使用约束带等有效措施可使非计划性拔管的发生率下降.     

0.025%聚维酮碘在内眼术前冲洗结膜囊中的应用效果分析

[目的]观察0.025%聚维酮碘用于内眼术前冲洗结膜囊的效果.[方法]选取接受内眼手术的病人共160例（160 眼）,分为试验组和对照组,每组80 例（80 眼）.试验组采用0.025%聚维酮碘冲洗结膜囊.对照组常规应用生理盐水冲洗结膜囊.观察两组冲洗前后结膜囊细菌培养的阳性率的变化以及结膜和角膜改变情况. [结果]结膜囊冲洗前后细菌培养的阳性率：试验组为38.8%和5.0%;对照组为37.5%和23.8%,试验组冲洗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组冲洗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结膜充血两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.[结论]0.025%聚维酮碘用于内眼术前冲洗结膜囊可有效降低细菌数量,从而减少术后感染的风险,提高手术的安全性.     

原发性肝癌高迁移率族蛋白B1表达改变及其机制

目的研究原发性肝癌（PHC）组织高迁移率族蛋白B1（HMGB1）表达改变和诱导机制,及PHC患者血清HMGB1水平变化和意义。方法对38例慢性乙肝、32例乙肝后肝硬化、23例继发性肝癌、39例PHC患者和48例健康对照者的血清HMGB1水平进行测定和分析。采用RT-PCR方法,检测11例PHC组织及其癌旁组织中的HMGB1基因表达水平。观察缺氧培养对肝癌细胞株SMMC-7721HMGB1基因表达和胞外释放的影响。结果PHC患者血清HMGB1水平（13．5±6．3μg／L）明显高于健康对照者（3．9±1．4μg／L）,并与AFP水平、TNM分期有关。PHC组织中HMGB1mRNA表达增强。SMMC-7721细胞经缺氧培养3h后,培养上清液中HMGB1含量即见升高,6h后,HMGB1mRNA表达明显增强（P〈O．01）。结论PHCHMGB1表达增强,缺氧为诱导因素。     

2种手术方法治疗上尿路结石的效果对比研究

目的探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术(MPCNL)与体外冲击波碎石术(ESEL)治疗上尿路结石的临床应用效果。方法选取2012年9月至2016年5月海南省第二人民院收治的上尿路结石患者188例,采用抽签法均分为观察组和对照组各94例,对照组采用ESEL,观察组使用MPCNL,比较2组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、结石第1次和第2次的清除率及并发症。结果观察组患者住院时间、术中出血量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术时间明显少于对照组,观察组第1次手术清除率为93.62%,明显高于对照组(81.91%),第2次清除率为95.74%,高于对照组(87.23%),差异均有统计学意义(P0.05);但2组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 MPCNL与ESEL比较,具有较高的结石清除率,手术时间短及无重大并发症等优点,但术中出血量多,住院时间长,应根据患者实际情况进行手术选择。     

护理教师对《护理管理学》体验式教学效果评价的质性研究

[目的]探讨护理教师应用体验式教学模式在《护理管理学》教学中的真实体验,评价其效果,为体验式教学在《护理管理学》等护理人文课程的推广应用提供参考依据。[方法]采用整群抽样法选取所有参与《护理管理学》体验式教学的6名护理教师进行深入访谈,并用Colaizzi现象学分析法对资料进行分析。[结果]将6名护理教师对体验式教学效果的评价进行提炼和归纳,得到5个主题:活跃的课堂气氛、正确的学生观、良好的师生关系、多样的教学评价、满意的教学效果。[结论]体验式教学提高了护理人才培养质量,对教师提出了更高要求,促使其不断提高自己,值得在《护理管理学》等护理人文课中应用。     

精子DNA碎片指数(DFI)与体外受精结局的多因素Logistic回归分析

目的 探讨精子DNA完整性与体外受精结局的关系。方法 回顾分析2011～2018年35岁以下卵巢储备功能良好并使用标准长方案的共3 576个体外受精(IVF)/补救性单精子卵浆内注射(R-ICSI)周期的资料,根据男方精子DNA碎片指数(DFI)检测值分为<20%,20%～30%,30%～40%和≥40%共四组,分析比较各组的女方平均年龄、体重指数、基础激素水平及IVF总受精率、R-ICSI周期的比例和R-ICSI受精率等指标,并且采用Logistic多因素回归模型分析体外受精结局与DFI之间的关系及找出相关的伴随因素。结果 四组的IVF/R-ICSI周期数分别为2 516,601,295和164个,女方平均年龄分别为31.88,31.72,31.56和31.18岁; 平均体重指数分别为21.72,21.74, 21.64和21.43 kg/m²; 血清平均基础卵泡刺激素(FSH)水平分别为6.10,6.24,6.15和5.86 U/L; R-ICSI周期的比例分别为11.8%,11.5%,16.9%和22.0%; IVF总受精率分别为74.4%,74.6%,70.0%和64.7%。其中女方年龄、体重指数和基础FSH水平组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。而IVF总受精率随着DFI的升高呈现逐渐下降趋势(P<0.05),使用R-ICSI的周期数和卵子数占比则呈现逐渐上升的趋势(P<0.05)。用Logistic多因素回归模型分析发生低受精率相关风险因素中,精子DFI 的OR值为1.013(95%可信区间:1.004～1.023,P<0.05),提示精子DFI越高,发生受精率降低的风险逐渐升高。结论 精子DFI是常规体外受精过程中的一个重要的负面影响因素。     

上海地区护士心理资本现状及其影响因素调查

目的调查上海地区护士心理资本的现状,并分析其影响因素,为促进护士心理健康提供参考。方法以便利抽样,采用自行设计的一般资料调查表和中文版心理资本问卷(PCQ-24),于2016年12月—2018年1月对上海市7所综合性医院的护士进行调查。结果研究共发放问卷1350份,回收有效问卷1273份,有效回收率94.30%。被调查护士的心理资本总分为(96.97±15.57)分,4个维度得分分别为:自我效能(24.87±5.35)分,希望(25.26±4.82)分,韧性(23.97±4.20)分,乐观(22.87±3.86)分。单因素分析及多元逐步回归分析结果显示,医院等级、职称、每周平均加班时间、居住状况、工作科室是影响护士心理资本的主要因素。结论上海护士心理资本的整体水平较高,护理管理者应通过合理配置人力、开展相关心理支持和培训等措施提升护士的心理资本。     

肝动脉化疗栓塞术病人术后尿量的观察及护理

[目的]总结肝动脉化疗栓塞术(TACE)病人术后尿量的观察及护理。[方法]对232例肝癌病人行TACE,术后密切观察病人排尿情况,及时发现术后出现尿潴留、少尿等排尿异常情况,采取针对性的健康教育及护理对策。[结果]出现尿潴留12例,经心理辅导及对症处理措施后,病人均顺利解除尿潴留,未出现肾衰竭。[结论]加强TACE病人术后尿量的观察及护理,有利于降低TA-CE术后并发症、提高TACE的疗效、改善肝癌病人的生活质量。     

糖尿病周围神经病变的炎症机制及中医药干预作用研究进展

周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,具有高致残率和致死率.脱髓鞘性退化性神经病变和感觉运动神经功能受损是其主要特征之一,并与长期低度神经炎症反应存在着密切联系.中医药在慢性神经炎症抑制方面有着良好效果.为此,本文综述了糖尿病周围神经病的炎症机制及中医药干预作用的研究概况.