湖南省2006-2014年戊型肝炎时空分布特征

目的 探讨2006-2014年湖南省戊型肝炎(戊肝)的时空分布特征。方法 收集2006-2014年中国疾病预防控制信息系统中传染病报告信息系统报告的戊肝病例数据。应用ArcGIS 10.2及SaTScan 9.1软件进行空间自相关分析及时间-空间聚集性分析。结果 2006-2014年湖南省累计报告戊肝病例7124例,死亡病例3例,年均发病率为1.22/10万,以55岁以上发病为主(22.42/10万),绝大多数病例是农民(54.15%)。戊肝在湖南省各县(市、区)的发病情况不一,高发地区主要为湘北、湘西部地区,发病较低的地区则为湘中、南部等地区。全局自相关分析显示,各县(市、区)戊肝的发病率存在空间正自相关(Moran''s I均为正值,P<0.05)。局部自相关分析显示,31个县(市、区)戊肝发病率高值聚集且具有统计学意义(P<0.05)。时空聚集性分析共扫描出7个聚集区域,一级聚集区域位于2012-2014年的湘西地区;二级聚集区域位于2011-2014年的湘北地区。结论 2006-2014年湖南省戊肝发病有明显的地域分布规律。湘北和湘西部地区较其他地区聚集性高。     

长沙市某戒毒所男性吸毒人群乙型肝炎病毒感染状况及感染模式研究

目的了解男性吸毒人群乙型肝炎病毒的感染状况及感染模式。方法采取现况调查的方法，随机抽取长沙市某戒毒所戒毒的452名男性毒瘾者，用ELISA法进行HBV感染标志物检测。结果该男性吸毒人群HBsAg携带率为36．5％，HBV总感染率为88．3％，明显高于全国一般人群；不同吸毒时长、不同注射吸毒时长HBV感染率有统计学差异；吸毒人群乙型肝炎病毒的感染模式有22种，其中以HbsAb：HbsAg、HbsAb：HbsAb、HbeAb、HbcAb；HbsAb、HbeAb；HbsAb、HbeAb、HbcAb；HbsAg、HbeAg、HbcAb等6种为多见，阳性构成分别为37．34％、12．53％、9．52％、7.02％、5．26％和4．26％。结论吸毒人员为HBV感染的高危人群，应采取综合性防治措施来控制该人群乙型肝炎的传播和流行。     

浅谈提高临床医学生预防医学学习兴趣的方法

本文根据目前部分临床医学生预防医学学习缺乏热情的实际情况,提出了在教学过程中,开展认识学习预防医学的重要性和必要性;改革教学内容、教学方式;建立预防医学实习基地,开展社区预防医学实践活动;加强师资队伍建设来提高临床医学生预防医学学习兴趣,加强预防医学教育,提高全民健康水平。     

运用Excel进行直线回归教学

医学统计学是医学科研不可缺少的有力工具,而直线回归分析又是医学统计学教学中的重点和难点。对于任课教师来说,需要寻求一种有效的教学方式,在有限的课时内掌握这门统计方法。我们可以借助Excel电脑实验将抽象、复杂、难度大的回归分析用通俗、简易、直观的图示揭示出来,帮助学生理解。     

nm23、C-erbB-2和p53蛋白表达对乳腺癌预后的多因素分析

【目的】探讨乳腺癌组织中nm23、C-erbB-2和p53基因蛋白表达及其与临床病理指标和预后的关系。【方法】应用免疫组化S-P方法检测157例乳腺癌石蜡切片中nm23、C-erbB-2和p53蛋白的表达;应用Kaplan-Meier法及多变量Cox比例风险模型分析3种蛋白表达与预后的关系。【结果】①nm23表达率为58．0％,与肿瘤大小、TNM分期、腋淋巴结状态和远处转移有关;C-erbB-2表达率为40．8％,与患者年龄、月经状况、肿瘤大小、TNM分期和腋淋巴结状态相关;p53表达率为42．7％,与TNM分期和腋淋巴结状态及远处转移有关;②nm23阳性表达与C-erbB-2阳性表达呈负相关,与p53阳性表达呈正相关;C-erbB-2阳性表达与p53阳性表达呈负相关;③nm23阳性组生存率高于阴性组;C-erbB-2阳性组生存率低于阴性组;p53阳性组生存率高于阴性组;④多因素Cox回归分析显示,nm23、C-erbB-2不同表达及TNM分期3项指标反映乳腺癌预后情况,危险度分别为0．395、2．009及1.446。【结论】nm23、C-erbB-2表达和TNM分期是乳腺癌的独立的预后指标,检测nm23、C-erbB-2有助于筛选出具有高复发及转移危险的患者。     

我校临床医学专业本科课程体系的改革与实践

本文从对临床医学专业课程设置目标的认识、课程设置改革的指导思想与基本原则、新设置课程体系的特色三个方面,系统介绍了我校对五年制临床医学专业课程体系进行优化改革的过程。新设置的课程体系遵循理论与实践相结合、必修课与选修课相结合、专业课程与人文课程相结合,通过压缩必修课、增设选修课、加大实践课、提高人文学科地位等方法,使临床医学专业课程体系更加符合培养高素质的高等医学人才的改革要求。     

长沙市“蚁族”医疗保险状况及影响因素分析

目的:调查长沙市“蚁族”医疗保险现况并分析其影响因素.方法:采用多阶段随机抽样方法抽取样本,通过面对面访谈了解“蚁族”的一般情况和医疗保险状况,应用Epidata双核双录法建立数据库后导入SPSS13.0进行统计分析.结果:长沙市“蚁族”参保率为57.9％.学历(P=0.005)、平均每月医疗费用支出(P=0.005)...     

湖南农村学龄儿童意外伤害及影响因素多水平模型分析

目的 了解湖南农村学龄儿童意外伤害发生现状及可能影响因素。方法 采用分层整群抽样的方法,于2013年4月～8月,在我省经济发达程度不同的三个区域抽取12个村合计1 083名学龄儿童作为调查对象,收集、整理资料并运用SPSS 17.0和MLwiN 2.0软件进行统计分析。结果 在过去一年内,农村61.0%的学龄儿童发生过意外伤害,71.6%的伤害发生在家里或学校,56.7%的儿童伤后仅自行处理或未处理,63.3%的伤害无资金花费,21.0%的伤害会影响美观、导致活动长期受限或致残;多水平模型显示,年龄、性别、民族、性格、体质指数、父母外出务工情况等6个因素对意外伤害发生情况有影响。结论 应以8岁以上、男童、性格外向、体质指数异常、留守儿童为重点监护对象,树立其安全防护意识,提高意外伤害的预防和救助水平,大力加强经济欠发达区域对农村儿童意外伤害的投入力度。     

青年人大肠癌影响因素病例对照研究

目的初步探讨青年人(≤35岁)大肠癌发病的危险因素,为进一步研究提供科学依据。方法以湖南省肿瘤医院确诊的大肠癌患者为病例组,运用1:1匹配病例对照研究方法,用条件logistic回归对青年人大肠癌相关变量进行单因素和多因素分析。结果病例组、对照组男性均为88例,女性均为64例;病例组年龄为16～35岁,平均年龄为(28.62±3.56)岁,对照组年龄为17～37岁,平均年龄为(30.27±2.84)岁,2组年龄差异无统计学意义;病例按病变部位分为直肠73例,结肠79例;病理类型为腺癌86例,黏液腺癌38例,印戒细胞癌17例,未分化癌11例;多因素分析结果表明,肠息肉、直系亲属癌症史、慢性肠炎、精神刺激史、常吃动物油及动物食品为青年人大肠癌的危险因素(OR=8.752、6.370、5.249、5.016、3.458、2.967),经常锻炼、常吃蔬菜为其保护性因素(OR=0.384、0.650)。结论肠息肉、直系亲属癌症史、慢性肠炎、精神刺激史、常吃动物油及动物食品可能是中国青年人大肠癌的危险因素,而经常锻炼和常吃蔬菜可能是其保护因素。     

盆栽芦荟和虎皮兰对室内空气甲醛净化及耐受能力的研究

目的 研究及比较盆栽芦荟和虎皮兰对室内空气甲醛的净化及耐受能力. 方法 选择芦荟、虎皮兰两种常见、易护理且经济的盆栽植物进行三个方面的实验,即植物吸收甲醛能力的判断、不同植物吸收甲醛能力大小的比较、植物对甲醛耐受能力的研究.测得实验前后甲醛的变化量来反映植物对甲醛的净化效果,通过观察实验组植物叶片是否出现斑点、叶片枯萎、叶片坏死情况来反映绿色植物对甲醛的耐受性. 结果 实验组的甲醛浓度比对照组的甲醛浓度明显降低(P＜0.01),且虎皮兰组甲醛浓度低于芦荟组(P＜0.05);实验组叶片斑点增加、叶尖变黄、叶片变黄、叶片枯死等发生情况均高于对照组(P＜0.05),且对虎皮兰的损伤大于芦荟(P＜0.05). 结论 芦荟和虎皮兰均能净化室内空气污染物甲醛;芦荟和虎皮兰净化甲醛的能力有差异,虎皮兰比芦荟净化甲醛的能力强;甲醛对盆栽绿色植物有损伤,虎皮兰比芦荟的耐受性低.