湖南农村学龄儿童意外伤害发生现状及影响因素研究

目的了解湖南省农村学龄儿童意外伤害发生情况及影响因素,为采取有效的干预措施提供科学依据。方法整群抽取湖南省益阳和怀化的两个乡镇作为研究现场,对现场中6~14岁的学龄儿童开展问卷调查,收集、整理信息后用SPSS13.0进行统计分析。结果①学龄儿童平均年龄为(11.85±2.56)岁,男女性别比为0.77:1,333名儿童中,父母最高职业为农民、工人者占69.3%,父母最高文化程度为初中及以下者占74.2%,家庭经济状况一般及以下者占76.3%,家里有多个兄弟姐妹者占76.3%,父母均外出打工者占55.9%;②近一年内发生过意外伤害的学龄儿童有247人,占74.2%,发生意外伤害次数3次及以上者有153人,占61.9%,最常见的三种意外伤害分别是跌伤(58.3%)、锐器伤(33.0%)和烫烧伤(31.5%),发生意外伤害后,61.4%的学龄儿童没有进行处理或仅自行处理,76.0%的学生并无任何资金花费;③单因素和多因素分析结果表明,父母最高文化程度、家庭经济状况、家里兄弟姐妹数和父母外出务工等4个因素对农村学龄儿童意外伤害发生情况的影响具有统计学意义。结论湖南省农村学龄儿童意外伤害的发生率处于较高水平,应加强农村基础设施建设,提高安全知识水平,建立好的家庭教育和家庭防护,关注留守儿童,以降低学龄儿童意外伤害的发生率。     

湖南株洲等6地区乡镇卫生院医生从业环境现况分析

目的 研究湖南地区乡镇卫生院医生的从业环境现况,探讨其影响因素并提出改善建议.方法 采用自制的调查表以及非结构性访谈的调查方法随机抽取湖南株洲等6个地区部分乡镇卫生院医生进行整群抽样调查,探讨其从业环境影响因素.结果 1.设所调查的卫生院在职医生学历以大专和中专为主,其中大专构成比为66.5%.2.有48.5%的乡镇卫生院病床数为6-25张,有41.2%认为急需彩超,有37.6%的乡镇卫生院认为急需CT;有26.9%尚无B超,有22.7%尚无生化分析仪.3.调查中只有26.1%的医生认为医生是理想职业,78.6%的医生不再支持自己的子女从事医护行业.结论 湖南乡镇卫生院在职医生从业环境有所改善,但仍存在不少硬件配置问题,且医生的职业认同感不强,需要政府和社会加强对乡镇卫生院的支持力度,加强医生激励措施.     

腰椎间盘突出症危险因素的病例对照研究

目的探讨腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的危险因素。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,匹配条件为:性别、民族、地区、职业及年龄(±3岁)对LDH的危险因素进行研究,用自行设计的调查问卷采用面对面询问的方法收集资料,危险因素分析采用单因素和多因素条件logistic回归分析。结果在262对调查对象中,多因素分析发现脊柱负荷越大,LDH发生的危险性就越大(OR=2.885);调查对象的文化程度高(OR=1.935)、肥胖(OR=2.090)、偏好辛辣食物(OR=2.690)、睡床越软(OR=1.610)、居住环境潮湿(OR=2.351)、经常生活在一起的家庭成员数越少(OR=2.488)、一二级亲属中有该病的家族史(OR=2.349)都是LDH的危险因素。结论LDH的发生与生物因素、生活方式、脊柱负荷大小和社会心理因素等多个因素有关,应采取针对性的综合干预措施来控制和预防该病的发生。     

湖南省2005-2007年肺结核患者转诊与追踪分析

目的通过分析2005-2007年湖南省各市(州)网络直报疑似肺结核病人报告现状,评价结核病防治机构与非结核病防治机构的合作和协调情况。方法对近3年结核病信息管理系统湖南省各市(州)非结核病防治机构网络直报疑似肺结核病人的肺结核病例报告卡,剔除重报病例和已到结核病防治机构就诊的病例,获取未到结核病防治机构就诊病人的相关信息,分析其转诊到位率、追踪率及总体到位率变化及其原因。结果2005-2007年湖南省非结防机构网络直报肺结核病人数分别是26 521例,38 840例和57 305例,排除重报和辖区外患者数,则应转诊人数分别是20 623例,33 288例和47 649例。2005-2007年转诊到位率分别是45.23%,39.02%,28.83%;追踪到位率分别是49.76%,47.02%,53.82%;总体到位率分别是68.19%,65.90%,64.97%。结论湖南省各市(州)非结核病防治机构网络直报疑似肺结核病人转诊率、追踪率没有达到国家的要求。需加强综合医院医生培训与宣传,提高结防机构和非结防机构的合作,以提高结核病的发现水平。     

小细胞肺癌住院病例生存情况与预后影响因素分析

目的对湖南省某三甲医院小细胞肺癌住院病例临床资料进行生存分析,筛选出可能影响小细胞肺癌患者预后的影响因素,为临床治疗与防控提供重要的科学数据。方法收集湖南省某三甲医院2001-2005年小细胞肺癌住院病例的临床资料。采用SPSS19.0进行数据分析,利用寿命表(life table)法和Kaplan-Meier法估计生存率(survival rate)和中位生存时间(median survival time,MST),并绘制生存函数曲线;用对数秩和检验(Log-rank)法分析各组因素反映在生存时间上的差异是否具有统计学意义;最后利用Cox比例风险模型筛选出影响小细胞肺癌住院病例预后的主要影响因素。结果随访2001年1月-2005年12月在湖南省某三甲医院住院治疗的341例小细胞肺癌病例,随访截止时间为2010年12月31日。随访结局生存40例,中途失访2例,完全失访3例,死亡296例。随访应答率为98.53%,数据删失比例为12.9%。全组患者MST为19.65个月,1年、2年、3年和5年生存率分别为67%、40%、32%和16%。单因素分析显示性别、吸烟、喝酒、症状出现至首次治疗开始时间间隔、体重下降、临床分期、是否手术、是否联合治疗、首治疗效等对小细胞肺癌患者预后影响差异有统计学意义(P0.05)。Cox比例风险模型分析显示性别、吸烟、疾病临床分期、是否联合治疗是小细胞肺癌住院病例预后的主要影响因素。结论性别、吸烟、临床分期、是否联合治疗是影响小细胞肺癌预后的主要影响因素。湖南省某三甲医院2001-2005年小细胞肺癌住院病例生存率与同期国内外文献报道比较,已经达到或略超过同级医院水平。     

锑接触工人尿γ—谷氨酰转肽酶活力的变化及意义

锑接触工人尿γ－谷氨酰转肽酶活力的变化及意义梁维君安飞云卢四清谭小艳我们对某锑冶炼厂工人进行了体检，并测定尿锑、发锑和尿蛋白、尿γ－谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴ）活力，以探讨职业性接触锑对工人肾功能状况的影响，以及尿γ－ＧＴ活力的变化在锑引起的肾损害中的意...     

湖南农村中小学生伤害流行特征与疾病负担研究

目的 了解湖南省农村中小学生伤害特征和疾病负担,为降低中小学生伤害的发生率和疾病负担提供科学依据.方法 采取整群抽样的方法,自编问卷时湖南省益阳和怀化2个地区333名农村中小学生伤害发生情况和疾病负担进行调查.结果 333名学生中,近1 a内发生过伤害的有247名,占74.2％,伤害发生总人次为753人次.最常见的3种伤害分别是跌伤(58.3％)、锐器伤(33.0％)和烫烧伤(31.5％),发生地点主要是家里(53.8％)、学校(19.5％)和街道田埂(14.2％),受伤部位主要是上肢(42.4％)、下肢(36.5％)和头颈部(11.7％).遭受伤害后,61.4％的学生未处理或仅自己处理,23.5％的学生美观有影响、活动长期受限或致残;遭受伤害后平均休息(1.18±3.00)d,平均缺课(0.37±1.09)d;76.0％的学生遭受伤害后无任何资金花费.结论 应有针对性地开展早期安全教育,改变家长和学生对伤害的态度,加强伤害的防范措施,将农村中小学生伤害带来的损失降到最低水平.     

湖南省某市农村老年人自杀意念的病例对照研究

目的:了解农村老年人自杀意念的发生情况,并探讨其影响因素,为预防农村老年人自杀提供科学依据.方法:采用多级随机抽样方法,以670名符合条件的本地农村居民为调查对象,进行自杀意念的筛查,并采用1:1配对的病例对照研究方法,对筛查自杀意念阳性者87人及其对照进行社会人口学资料、Duke社会支持量表评定.结果:总的时点自杀意...     

湖南农村留守儿童意外伤害发生现状与疾病负担研究

目的 了解湖南农村留守儿童意外伤害发生现状和伤害造成的疾病负担.方法 采用整群抽样方法,在湖南省随机抽取10个村作为研究现场,以自制调查问卷对全村0～14岁留守儿童近一年内意外伤害发生状况进行调查,收集、整理资料后采用SPSS 17.0进行统计分析.结果 调查的863名儿童中,留守儿童占51.3％,男女性别比为1.28：1,7～14岁儿童占77.2％,主要监护方式以单亲监护（40.3％）和隔代监护（45.3％）为主;留守儿童意外伤害发生率为58.2％,高于非留守儿童（x2=46.751,P=0.000）,意外伤害类型主要为跌伤（29.5％）、锐器伤（14.6％）和碰撞伤（14.2％）,伤害发生地点依次为家里（47.5％）、街道田埂（21.5％）和学校（20.8％）;47.5％留守儿童伤后需休息,27.0％的儿童伤后会缺课,85.8％的留守儿童意外伤害治疗费用在500元以下.结论 我省农村留守儿童意外伤害发生率较高,但是治疗费用较低,应提高家长对留守儿童意外伤害的重视,加强农村基础设施建设,加大政府投入力度,以减少意外伤害的发生和对儿童带来的损伤.     

铅中毒自然恢复的实验研究

铅中毒自然恢复的实验研究安飞云，梁维君急、慢性铅接触所致卟啉代谢障碍和肾功能损害在停止铅接触后，其自然恢复的动态变化以及与血铅和肾铅之间的关系仍有待进一步研究。我们通过铅中毒大鼠模型，观察停止染毒后卟啉代谢和肾脏损害的某些指标的变化，并探讨这些变化与...