三种内镜下改良组织胶方案治疗孤立性胃静脉曲张的疗效评价

  目的  评估3种内镜下改良组织胶方案治疗孤立性胃静脉曲张的疗效。  方法  回顾性分析2008年1月–2019年12月就诊于北京地坛医院的孤立性胃静脉曲张患者73例,收集患者的临床资料,包括年龄、性别、病因、生化指标、Child-Pugh分级、自发性分流的类型、术前出血史、是否合并肝癌等指标。评价内镜下改良组织胶联合聚桂醇治疗、内镜下金属夹辅助组织胶联合聚桂醇治疗、内镜下金属夹和LOOP辅助组织胶联合聚桂醇治疗3种方法的异位栓塞率、生存率、再出血率、聚桂醇和组织胶治疗量、夹子数、治疗次数等临床治疗效果。  结果  患者的基线资料中Child-Pugh分级、术前有无血栓形成、是否合并肝癌在3种治疗方式间比较差异有统计学意义（P<0.05）。3种方法的异位栓塞率差异无统计学意义,但内镜下金属夹辅助组织胶联合聚桂醇治疗方案、内镜下金属夹和LOOP辅助组织胶联合聚桂醇治疗方案无异位栓塞发生。3种治疗方法的生存率、再出血率、聚桂醇和组织胶治疗量差异无统计学意义,但夹子数和1年内治疗次数差异有统计学意义（P<0.05）。  结论  内镜下金属夹辅助组织胶联合聚桂醇治疗、内镜下金属夹和LOOP辅助组织胶联合聚桂醇治疗,这2种改良内镜下组织胶治疗方案可减少孤立性胃静脉曲张患者1年内治疗次数。     

纤维支气管镜引导气管插管的护理配合

2003年1月～2003年12月，我们应用纤维支气管镜（以下简称纤支镜）引导气管插管97例，效果满意。现将护理配合报告如下。     

骨折合并糖尿病48例围术期护理

2006年11月～2008年1月,我们对48例骨折合并糖尿病患者行手术治疗,经精心护理,取得满意效果。现将围术期护理体会报告如下。     

蝰蛇(缅甸亚种)毒凝血因子Ⅹ激活物FⅤe-1的分离纯化与理化活性的研究(英文)

【目的】从蝰蛇(缅甸亚种)毒分离纯化一种凝血活性因子Ⅹ激活物FⅤe-1,并研究其理化性质、序列测定以及凝血活性。【方法】应用阳离子交换层析、分子凝胶过滤层析分离纯化蛇毒,采用MALDI质谱测定法测定分子质量,等电聚焦电泳测定等电点,Edman降解法测定蛋白N末端氨基酸序列,发色底物法和SDS-PAGE等方法测定FⅤe-1的酶学特征和凝血活性。【结果】从蝰蛇(缅甸亚种)毒分离得到的FⅤe-1为单体蛋白,相对分子质量为13 808,等电点4.6,0.5 mg FⅤe-1的凝血活性与1.5625 u的凝血酶或与54.93 ng RVVⅩ的凝血活性相当;可激活FⅩ,但对凝血酶和纤维蛋白原无作用;酶活性的适宜pH为6.5～7.5,适宜温度为25～60℃;为钙依赖性,凝血活性可被EDTA和DTT抑制;FⅤe-1的N端序列为NH2-N-L-Y-Q-F-G-E-M-I-N;具有呈剂量依赖性的促血浆凝固作用。【结论】从蝰蛇(缅甸亚种)毒纯化出一种FⅤe-1是一个凝血因子Ⅹ的激活物,可激活凝血因子Ⅹ,但对凝血酶和纤维蛋白原的作用微弱。     

五步蛇毒纤溶组分Ⅱ对大鼠颈动脉血栓的溶栓作用

目的了解五步蛇毒纤溶组分Ⅱ对大鼠颈动脉血栓有无溶栓作用。方法采用大鼠颈动脉血栓模型，舌下静脉注射五步蛇毒纤溶组分Ⅱ，分为3个剂量组（n=10），其剂量分别为625μ·kg-1、1250μVg·kg-1和2500μ·kg-1。用尿激酶作用阳性对照，其剂量分别为1250IU·kg-1、2500IU·kg-1和5000IU·kg-1。用生理盐水作阴性对照。结果给药lh后，五步蛇毒纤溶组分Ⅱ组溶解血栓的重量（三上s）分别是（1.9士0.6）mg、（4.8土0.9）mg和（7.0土0.8）mg。尿激酶组溶解血栓的重量（王士s）分别是（l·6上0·5）mg、（2.3土0.7）mg和（3.0土0.4）mg。生理盐水组溶栓重量（Z士s）为（0.6土0.2）mg。五步蛇毒纤溶组分正组、尿激酶组与生理盐水组作t值检验，PMO.01。结论五步蛇毒纤溶组分I和尿激酶对大鼠颈动脉血栓都有溶栓作用，并有量效关系。     

危重患者留置胃管不同时段功能的临床分析

目的:探讨神经外科危重患者留置胃管不同时段的主要功能,明确各时段留置胃管在临床治疗、观察中的作用。方法:随机选取留置胃管危重患者60例,按置管时间划分三个时段,按不同时段引流情况,鼻饲者病例数进行观察记录,通过对比上、下二时段的差距,得出结果。结果:第一时段引流液为胃内食物残渣者的构成比为74.58%,咖啡色引流液者的构成比为25.42%,第二时段引流液为咖啡色或血性者的构成比为61.82%,鼻饲者的构成比30.91%。第三时段引流液为咖啡色或血性者的构成比为45.45%,鼻饲者的构成比54.55%。第一、二时段相比引流、鼻饲统计学检验x2=21.8,P<0.01,差异有高度显著意义,第二、三时段相比引流、鼻饲统计学检验x2=6.27,P<0.05,差异有显著性意义。结论:危重患者留置胃管不同时段临床功能,随病情变化而转变,且能反应疾病发生、发展、转变的规律。