丹参注射液穴位注射联合奥美拉唑治疗消化性溃疡40例临床观察

消化性溃疡是消化内科临床常见病，主要是攻击因子和保护因子失衡所致，随着组胺2受体阻滞剂、质子泵抑制剂的运用及幽门螺旋杆菌（Hp）的清除治疗，消化性溃疡在短期内愈合已不成问题，但复发问题仍未完全解决。溃疡的复发可能与Hp感染、溃疡愈合质量（quality of u1cerhealing，QOUH）密切相关。中医学从整体观念出发，多环节、多层次综合调节，对消化性溃疡的治疗具有不可取代的优势。2012-01-2013-02，我们采用丹参注射液穴位注射联合奥美拉唑片治疗消化性溃疡40例，并与单纯口服奥美拉唑片治疗40例对照观察，结果如下。     

奥美拉唑联合云南白药治疗消化性溃疡出血疗效观察

目的探讨奥美拉唑联合云南白药治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法 115例消化性溃疡并发消化道出血患者,随机分为治疗组60例,对照组55例。对照组采用一般止血药和奥美拉唑治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合云南白药治疗,观察并比较疗效。结果治疗组止血总有效率为100.00%,对照组为89.09%,两组疗效比较有统计学差异（P〈0.05）,两组止血天数比较有统计学差异（P〈0.05）。结论奥美拉唑联合云南白药对消化性溃疡合并消化道出血的止血疗效及止血时间优于单用奥美拉唑。     

人本原理在护理管理中的应用

"以人为本,以质量为核心"是医院的生存之根,发展之本.关顾和理解病人,以达到帮助病人解除或缓解病痛,平衡心身是护理服务的核心理念和宗旨.在大力推行对病人进行人性化服务的同时,护理管理者更应重视医院护士的人性化管理.霍桑试验的结论是:人是社会人,人的积极性产生于和谐有益的社会关系之中,人际关系对生产率的影响不可忽略.生产条件并非是增加生产的第一要素.改善劳动者的士气(态度)及人与人之间的关系,使人们心情快乐地工作并对自己的工作感到满足,这才是增加生产、提高效率的决定性因素[1].因而对护士实施人本管理,使得每位护士的潜能在工作中得到最大的发挥,人人都用人性化的理念为病人服务,实现组织管理目标.     

破伤风抗毒素皮试液含量与皮试结果关系的观察

破伤风抗毒素(tetanus antitoxin,TAT)主要是用于外伤病人预防破伤风的一种有效、价廉的药物.该药对人体是异体蛋白,具有抗原性,注射后容易引起过敏反应.     

间充质干细胞来源的胞外囊泡在肺纤维化治疗中研究进展

肺纤维化是各种不同病因的间质性肺疾病的共同结局,严重影响肺功能,可导致低氧血症,呼吸困难,甚至呼吸衰竭及死亡。其高发生率和病死率加重了卫生经济负担。目前临床药物治疗存在选择少、费用高、部分患者疗效差等情况。间充质干细胞治疗在肺纤维化中具有很好的疗效,由于移植率低、易堵塞和致癌的危险等,它们面临着许多临床争议。间充质干细胞来源的的胞外囊泡(MSC-EVs)是一种天然、高效的运输载体,具有促血管生成、抗凋亡、抗纤维化、免疫调节和一定的增殖再生功能。而且作为一种膜结构,MSC-EVs具有免疫原性低、半衰期长、体内稳定性好、传递效率高等优点,是一种比干细胞治疗更安全、更有效的新型非细胞生物治疗方法。本文将主要介绍MSC-EVs治疗肺纤维化的相关作用机制,此综述结果将为肺纤维化的治疗提供新的研究方向。     

静脉输液技术与安全

静脉输液是临床上常用的治疗手段之一,是一种最频繁的无菌操作,同时也为细菌进入静脉提供了直接通道,具有潜在的感染及并发症危险。因此,要保证输液安全,必须树立一个理念即-输液不仅仅是一项操作,而是一个程序(评估、计划、实施、评价)。本人经过30多年的临床护理工作经验对静脉输液技术与安全有如下体会。     

地氟烷在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用及对躁动发生情况的影响

目的:探讨地氟烷在小儿扁桃体+腺样体切除术中的应用效果及对全身麻醉苏醒期躁动(EA)的影响。方法:选取2020年3月—2021年3月确诊并治疗的84例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿,按数字表法随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组使用七氟烷,观察组使用地氟烷。观察比较两组各时间点指标:手术时间(t_a)、麻醉时间(t_b)、恢复自主呼吸时间(t_c)、出现体动或睁眼时间(t_d)、拔管时间(t_e)、完全清醒时间(t_f)及停留麻醉后恢复室(PACU)时间(t_g);比较两组各个时间点下的小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评分;比较两组的不良反应。结果:观察组t_d,t_e,t_f,t_g时间均低于对照组(P<0.05)。观察组拔管时(t₁)、拔管后5 min(t₂)PAED评分低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05),且未发生皮肤瘙痒及呼吸抑制。结论:OSAHS患儿行扁桃体+腺样体切除术中使用地氟烷,可显著降低OSAHS患儿的PAED评分,缩短OSAHS患儿的PACU时间,且安全可靠。     

罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼骶管阻滞对肛肠手术后镇痛效果的影响

目的:观察罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼骶管阻滞对肛肠手术后镇痛效果的影响及不良反应的发生。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级肛肠手术患者60例,随机分为三组:对照组(C组),舒芬太尼1组(S1组),舒芬太尼2组(S2组),所有患者骶管穿刺成功后,给予试验剂量2%利多卡因3 ml,观察无并发症后,C组给予0.5%罗哌卡因20 ml,S1组给予0.5%罗哌卡因20 ml加5μg舒芬太尼,S2组给予0.5%罗哌卡因20 ml加10μg舒芬太尼。观察术后2、4、8、12、24 h各时点VAS评分,VAS评分≥3分,给予杜冷丁1mg/kg肌内注射,必要时重复给药;记录术后恶心、呕吐、瘙痒、尿储留例数及使用杜冷丁例数。结果:在第2、4、8、12 h时点VAS评分S1、S2组均低于C组(P<0.05),在第4、8小时VAS评分S2组低于S1组(P<0.05),C组使用杜冷丁例数多于其他两组(P<0.05),S2组尿储留和瘙痒的发生率明显高于其他两组(P<0.05)。结论:0.5%罗哌卡因复合5μg舒芬太尼骶管阻滞用于肛肠手术,能达到舒适有效的术后镇痛,值得临床推广。