急诊胃镜诊治上消化道大出血60例

上消化道大出血是消化内科的常见急症 ,能否早期诊断与及时治疗关系到抢救的成败。近年来随着急诊胃镜的开展 ,发现其在诊断、治疗上消化道大出血中起重要作用 ,因而应用越来越广泛。笔者就我院 1 998年 4月到 2 0 0 1年 4月经急诊胃镜诊治上消化道大出血 60例结果进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　所有病例均来自 1 998年 4月至 2 0 0 1年 4月我院消化内科的住院患者 ,符合上消化道大出血的诊断标准 [1 ]。男 44例 ,女 1 6例 ,男女之比为 2 .75∶ 1 ,年龄 1 4～ 88岁 ,平均 56.5岁。既往有上消化道出血史者 1 5例 ,曾做胃…     

中药内服外敷加牵引按摩治疗腰椎间盘突出症168例

2002年1月-2005年2月，笔者采用推拿按摩、牵引配合中药内服外敷治疗腰椎间盘突出症患者168例，疗效满意，现报道如下。     

布托啡诺预防小儿全麻苏醒期躁动的最佳剂量研究

目的比较不同剂量布托啡诺静脉注射对预防小儿全麻苏醒期躁动的效果及安全性,探讨布托啡诺用于预防小儿全麻苏醒期躁动的最佳剂量。方法选择在七氟烷吸人全身麻醉下行择期腹腔镜手术的患儿120例,年龄6—12岁,美国麻醉医师协会（ASA）分级I-Ⅱ级。采用完全随机双盲法均分为布托啡诺10μg／kg组（B1组）、20μg／kg组（B2组）、30μg／kg组（B3组）和空白对照组（C组）。布托啡诺组患儿于手术结束前10min缓慢静脉注射相应剂量布托啡诺,C组注射等容积生理盐水。监测四组患儿术前（TO）、进入PACU时（T1）、进入PACU后5min（T2）、10min（T3）、15min（T4）、20min（T5）、出PACU时（T6）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸（RR）、血氧饱和度（SPO2）。记录拔管时间、苏醒时间和在PACU停留时间以及躁动评分、躁动发生率。记录患儿术后2、4、8hRamsay镇静评分及不良反应。结果与C组相比,B1组T1～T6时点的MAP、HR明显下降（P〈0．05）;B2和B3组T1-T5时点的平均动脉压、心率显著下降（P〈0．01）。与T0相比,B3组患儿T1～T3时点的MAP、HR明显下降（P〈0．05）。B1组术后中、重度躁动发生率低于C组（P〈0．05）,B2组、B3组术后中、重度躁动发生率显著低于C组（P〈0．01）。B3组患儿的苏醒时间和在PACU停留时间长于其他3组（P〈0．05）;术后2、4hB3组镇静评分高于B1、B2组（P〈0．05）,显著高于C组（P〈0．01）;B3组术后嗜睡发生率较其他3组显著增加（P〈0．05）。结论布托啡诺20μg／kg静脉注射对预防小儿全麻苏醒期躁动有良好的效果,同时能避免术后过度镇静。     

肝硬化患者神经精神症状的病因诊断

肝性脑病是肝硬化患者常见而严重的并发症,常发生在肝硬化的终末期。1995年1月～2002年12月,我院消化科共收入肝性脑病107例,其中12例最后确诊为其他疾病,占11．2％。现报道如下。     

玉红生肌膏治疗Ⅱ～Ⅳ期褥疮的临床观察

目的：探讨玉红生肌膏治疗Ⅱ～Ⅳ期褥疮的疗效。方法：将48例病人随机分成两组,观察组（32例）采用中药制剂玉红生肌膏外敷,隔2～3天换药一次;对照组（16例）用呋喃西林粉外敷,每天换药2～3次。结果观察组治愈率87％,显效率13％,总有效率100％;对照组治愈率31％,显效38％,无效31％。两组治疗效果经统计学处理,χ^2=29．76,P〈0．01,有非常显著性差异。结论：生肌膏外敷治疗Ⅱ～Ⅳ期褥疮,具有肉芽生长快、治愈率高、缩短住院天数、减轻病人的痛苦等优点。     

产后便秘的原因分析及中西医结合护理

目的探讨产后便秘的护理经验。方法分析产后便秘的原因,针对原因采取一系列护理措施。结果60例便秘产妇经过院内院外护理干预,获得满意效果。结论采取预见性的护理措施可以减少产后便秘发生,出现便秘时经过护理干预及一般药物治疗,也会得到很好的解决。     

白花丹素通过下调微小RNA-21的表达诱导自噬促进子宫肌瘤细胞凋亡的研究北大核心CSCD

目的观察白花丹素对子宫肌瘤细胞自噬和细胞凋亡的影响,并探讨其调控机制。方法子宫肌瘤细胞分为4组:空白对照组(常规培养)、PB组(5μmol·L^(-1)白花丹素处理)、PB+miR-NC mimic组(5μmol·L^(-1)白花丹素处理+miR-NC mimic处理)、PB+miR-21 mimic(5μmol·L^(-1)白花丹素处理+miR-21 mimic处理);四甲基偶氮唑蓝(MTT)实验检测细胞活力变化;蛋白质印迹法(Western blot)检测LC3-磷脂酰乙醇胺缀合物(LC3Ⅱ)、自噬体吞噬蛋白Beclin-1、p62以及裂解的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Cleaved-Caspase-3)和B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)蛋白水平的变化情况;流式细胞术检测子宫肌瘤细胞凋亡率的变化情况;实时荧光定量聚合酶链反应法检测微小RNA-21(miR-21)的表达情况。结果空白对照组、PB组、PB+miR-NC mimic组、PB+miR-21 mimic组的miR-21表达水平分别为1.00±0.14、0.43±0.06、0.39±0.05、0.68±0.09;细胞活力分别为(100.00±8.76)%、(49.67±5.98)%,(50.39±7.06)%、(72.39±9.01)%;LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达水平分别为0.33±0.05、0.88±0.12、0.83±0.09、0.51±0.08;Beclin-1蛋白表达水平分别为0.25±0.04、0.75±0.09、0.71±0.10、0.42±0.06;p62蛋白水平分别为0.91±0.14、0.46±0.06、0.41±0.08、0.79±0.09;凋亡率分别为(6.21±0.69)%、(20.71±3.11)%、(23.06±3.04)%、(10.42±2.11)%;Cleaved-caspase-3蛋白表达水平分别为0.31±0.04、0.76±0.09、0.80±0.12、0.52±0.07;Bax蛋白表达水平分别为0.35±0.05、0.83±0.13、0.79±0.09、0.42±0.07;空白对照组的上述指标与PB组比较,PB+miR-NC mimic组的上述指标与PB+miR-21 mimic组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论白花丹素可通过下调miR-21的表达促进子宫肌瘤细胞自噬并诱导凋亡。     

内镜窄带成像技术对疣状胃炎胃小凹分类及其临床病理价值探讨

疣状胃炎又称胃黏膜隆起性糜烂、隆起糜烂性胃炎，是一种具有特殊形态特征的胃黏膜病变，其临床表现无特征性，主要依靠胃镜诊断，目前病因未明，在病理学上存在一定比例的肠上皮化生和异型增生，部分有恶变可能。在世界第十次胃肠病大会上，已被列为胃癌前病变之。