护理模式应转变之我见

<正> 护理学是一门独立的临床医学和社会医学学科。有其特定的研究对象、广泛的工作内容和独特的学术领域。但长期以来,护理工作在现代医学的影响下,侧重于生物医学的护理模式,以疾病为中心,配合医生实施各种治疗和护理操作,观测各种疾病体征,以及负责     

回盲部隆起性病变的肠镜及组织学观察

目的 探讨回盲部隆起性病变的性质及其与临床的关系。方法 观察43例回盲部隆起性病变的内镜表现特点，对活检标本行HE染色，光镜下观察。结果 内镜表现为单个或多个息肉样隆起，病理检查示炎性息内20例，增生性息肉2例，腺瘤性息肉16例，伴有不同程度的不典型增生7例，腺瘤样息肉癌变1例，回盲部恶性肿瘤3例，脂肪瘤1例，血管瘤1例。结论 回盲部隆起性病变最常见为炎性息肉，其次为腺瘤性息肉，因为回盲部癌并不少见，行肠镜检查时应尽量抵达回盲部。     

气管切开套管内注药预防肺部感染的护理

目的　探讨气管切开术后减少肺部感染的护理方法。方法　将 2 0例气管切开患者随机分为两组 ,观察组 13例 ,每 4～ 6h采用套管内注入抗生素混合液 5～ 10ml,对照组 7例 ,采用传统方法行气管套管内滴药 ,即每 4～ 6h滴入抗生素溶液数滴[1] ,两组进行效果观察对比。结果　置管时间观察组比对照组缩短9 5d ,无发生肺部感染 ;白细胞下降至正常平均快 9d ,体温恢复正常平均快 9d ,两组经统计学处理 ,有显著性差异。结论　采用套管内较大量注药可促进患者将气管、支气管内分泌物排出 ,有效地预防肺部感染发生 ,缩短了置管天数 ,减轻病人的经济负担和痛苦。     

浅谈阿胶珠的炮制

阿胶珠由阿胶与蒲黄或蛤粉炮制而成 ,乃止血佳品 ,本品性滋腻 ,且具有腥气 ,炒后补而不腻 ,并能去除腥气 ,又能使质地酥脆 ,以便调配时粉碎。蛤粉炒清热化痰 ,养阴润肺 ,止咳止血。蒲黄炒祛瘀止血。广泛用于衄血、咯血、呕血及崩漏、虚劳吐血、尿血、便血、虚劳肺痿、痰中带血、妇女功能性子宫出血等症 ,为提高本品质量 ,增强药物疗效 ,笔者在加工炮制阿胶珠时 ,对阿胶的切制、投量、火候选择、出锅标准及收藏方法进行探索和观察 ,获得点滴体会 ,现略述如下 ,供同道参考。①切制丁块 :将阿胶微烘至软 ,切成大小均匀的小丁块 ,一般以 0 .6ｃ…     

无痛胃肠镜检查进展

胃肠镜可直接观察消化道粘膜变化,取活组织检查,并准确了解病变范围,是诊断和鉴别诊断消化道疾病的最重要手段之一.胃肠镜检查是一种有创的技术操作,即使对清醒合作的患者,也常难以忍受.对于在病情上需多次反复作胃肠镜检查或在胃肠镜下治疗操作时间较长的手术,患者往往心存恐惧或不能耐受.近年来国内同行们采用静脉注射短效静脉麻醉药的方法使患者在镇静和浅睡眠状态下接受胃肠镜检查,具有安全、无痛苦、无记忆、苏醒快的特点.     

异丙酚、依托咪酯麻醉辅助结肠镜检查的对比观察

目的观察异丙酚、依托咪酯在结肠镜检查中的麻醉效果,及其对呼吸循环功能的影响,旨在探讨1种更为安全有效的符合“无痛”肠镜的麻醉方法。方法选择行结肠镜检查者60例分成A、B2组,每组30例,A组静脉注射异丙酚2~2·5mg/kg,B组静脉注射注射依托咪酯0·2~0·4mg/kg,观察2组用药前、用药1min、用药5min、检查结束后的收缩压、舒张压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化。记录麻醉起效时间、清醒时间、离院时间、操作时间,满意度和不良反应。结果2组患者给药后血压、心率和血氧饱和度均有不同程度下降,但在正常范围内;2组操作时间无显著差异。A组离院时间短于B组;B组不良反应较A组多,但对心肺功能影响小,不影响操作。结论异丙酚、依托咪酯麻醉辅助结肠镜检查均安全有效,异丙酚适用于心肺功能好的患者,依托咪酯更适用于心肺功能差及年老体弱者。     

直肠癌根治术患者的心理护理分析

目的 分析直肠癌根治术患者的心理护理对策。方法 将92例直肠癌根治术患者按年龄、文化程度、经济状况、有无配偶分类,观察患者术前术后焦虑、恐惧、抑郁、厌世、依赖心理等情况,并综合分析、判断患者心理特征与变化规律及行相应的心理护理治疗。结果 术前发生焦虑92例占100％,术后44例占48％,术前发生恐惧92例占100％,抑郁58例占63％,厌世术前8例占7％．术后4例占4％。依赖40例占43％。结论 直肠癌根治术患者术前、术后、不同年龄段、不同文化程度、不同经济状况、有无配偶的心理有同有异,程度有轻有重,需因人而异,有针对性地做好心理护理。     

急诊胃镜诊治上消化道大出血60例

上消化道大出血是消化内科的常见急症 ,能否早期诊断与及时治疗关系到抢救的成败。近年来随着急诊胃镜的开展 ,发现其在诊断、治疗上消化道大出血中起重要作用 ,因而应用越来越广泛。笔者就我院 1 998年 4月到 2 0 0 1年 4月经急诊胃镜诊治上消化道大出血 60例结果进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　所有病例均来自 1 998年 4月至 2 0 0 1年 4月我院消化内科的住院患者 ,符合上消化道大出血的诊断标准 [1 ]。男 44例 ,女 1 6例 ,男女之比为 2 .75∶ 1 ,年龄 1 4～ 88岁 ,平均 56.5岁。既往有上消化道出血史者 1 5例 ,曾做胃…     

中药内服外敷加牵引按摩治疗腰椎间盘突出症168例

2002年1月-2005年2月，笔者采用推拿按摩、牵引配合中药内服外敷治疗腰椎间盘突出症患者168例，疗效满意，现报道如下。