免粘环绕固定留置胃管的临床应用

目的 探讨留置胃管固定的最佳方法.方法 将240例留置胃管的患者随机分为ABC三组,A组采用免粘环绕固定法,B组采用胶带加棉质系带双重固定法,C组采用单纯用胶带于鼻翼及颊部固定法,观察三组患者胃管脱出率、胶带粘贴处皮肤情况及合并鼻咽部炎症等方面的差异.结果 A组固定法效果最好,胃管脱出例数为0,无皮肤过敏,鼻咽部炎症发生率为20%,B组固定法胃管脱出率为10%,鼻咽部炎症平均发生率为58.8%,C组固定法固定效果差,胃管脱出率为17.2%,鼻咽部炎症平均发生率为70%,B、C两种固定方法均有皮肤过敏现象,皮肤瘙痒率分别为11.3%和13.8%.结论 采用免粘环绕固定法可以杜绝胃管脱出,减少皮肤过敏率以及咽部炎症发生率.

Abstract：

Objective To investigate the optimal method of fixing indwelling nasogstric tube.Methods The patients with indwelling nasogastric tube totaled 240 cases were randomly divided by non-stick girdled method (Group A), tape and cotton double fixation ( Group B) or ordinary tape (Group C) .The rate of nasogastric tube prolapse, skin allergy and nasopharyngits were observed to compared among three groups.Results For group A, no nasogastric tube prolapse and no skin allergy, whereas the rate of nasopharyngitis occurrence was 20%.The nasogastric tube prolapse and nasopharyngitis occurrence rate of group B were 10% and 58.8% separately.The efficiency of group C was poor, 17.2% patients had nasogastric tube prolapse.In group B and C skin allergy occurred, the rate of skin itch was 11.3% and 13.8% separately.Conclusiion Non-stick girdled fixation method can prevent nasogastric tube prolapse, reduce the rate of skin allergy and nasopharyngitis occurrence.     

FHIT基因在胃癌中的甲基化表达及其与胃癌临床病理特征的关系

目的 探讨胃癌(GC)组织中脆性组氨酸三联体(FHIT)基因的甲基化表达及其与胃癌临床病理特征的关系.方法 选取我院胃镜检查诊断为胃癌的74例患者及36例慢性胃炎患者为研究对象.应用甲基化特异性PCR(MSP)检测两组胃黏膜中FHIT基因的甲基化状态,对比相应的病理特征并进行分析.结果 胃癌组与对照组组织中FHIT基因...     

生长抑素预防ERCP术后并发症的价值

目的探讨生长抑素对预防ERCP术后并发症的临床价值。方法采用前瞻性随机对照临床研究,将136例符合要求的患者分成两组。对照组68人,予禁食、补液、抑酸等一般治疗;实验组68人,予一般治疗基础上加用生长抑素。观察两组患者术后并发症情况。结果实验组ERCP术后并发症发生率明显低于对照组（10.29%VS26.47%,P〈0.05）;实验组和ERCP术胰腺炎的发生率为4.41%,明显低于对照组的23.53%,两者差异显著（P〈0.01）。结论生长抑素对预防ERCP术后并发症有效,值得临床推广使用。     

小儿无肌松药喉罩置入在腹腔镜下斜疝高位结扎术的应用

目的观察小儿腹腔镜下高位结扎术施行无肌松药喉罩置入的可行性。方法将60例择期行腹腔镜下斜疝高位结扎术患儿随机分为无肌松药组（A组）和肌松药组（B组）,各30例。观察两组患儿插入喉罩可行性、血流动力学变化、术中体动、自主呼吸恢复时间、拔喉罩时间、恢复室留观时间、苏醒时间。结果A组患儿和B组患儿均能顺利置入喉罩,无呛咳、体动、不良反射,A组置入喉罩后血流动力学比B组稳定（P〈0．01）．两组患儿术中均无体动,A组患儿苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔喉罩时间、麻醉恢复时间均少于B组（P〈0．01）。结论无肌松药瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在小儿腹腔镜下斜疝高位结扎术可获得稳定血流动力学,且术后自主呼吸恢复快,拔喉罩时间短,而不致患儿苏醒延迟。     

生长抑素预防ERCP术后胰腺炎的临床研究

目的探讨生长抑素预防经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎是否有效及其使用的最佳时机。方法采用前瞻性随机对照的方法,将204例患者分成3组,每组68例。比较对照组(C组,仅予常规治疗)、试验组Ⅰ(S组,在对照组基础上,ERCP术前加用生长抑素)及试验组Ⅱ(R组,在对照组基础上,ERCP术中加用生长抑素)。术后3h、6h、24h观察血淀粉酶及胰腺炎等情况。结果血淀粉酶在ERCP术后3h时三组间的差异无统计学意义(P>0.05);在术后6h、24h时S组及R组均明显低于C组(P<0.05),且S组明显低于R组(P<0.05)。ERCP术后胰腺炎S组及R组分别为2例(2.94%)及8例(11.76%),均明显低于C组的18例(26.47%)(P<0.05);且S组与R组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素能有效预防ERCP术后胰腺炎,在术前就开始加用生长抑素者效果更显著。     

温胆汤加味治疗高血压病探讨

高血压病属于祖国医学“头痛”“眩晕”范畴。祖国医学认为本病是阴阳平衡失调,其病变在“肝”,其根源在“肾”。多由肝阳上亢或肝肾阴不足而导致阴虚阳亢。肝阳上亢剧烈时可伤阴,进一步加重肝肾阴虚,如此肝肾阴虚与肝阳上亢成为恶性循环。因此中医治疗高血压病的原则通常是调节阴阳,多采用平肝潜阳,滋阴清热之药物,使阴阳偏盛偏衰得以纠正,即可改善症状,以致恢复健康,而温胆汤是治痰的主方,药性和平,有化痰宁神之妙用,故常用于胆经虚热或痰热上扰所致的虚烦不眠、惊悸、呕     

白芷的临床新应用

白芷为伞形科多年生草本植物兴安白芷ＡｎｇｅｌｉｅａｄａｈｕｒｉｅａＢｅｎｔｈｅｔＨｏｏｋ或库页白芷ＡｎｇｅｌｉｅａａｎｏｍａｌａＬａｌｌｅｍ和抗白芷ＡｎｇｅｌｉｃａｔａｉｗａｎｉａｎａＢｏｉｓｓ的根。具有散风除湿，通窍止痛，消肿排脓的功效。常用于感冒头痛、阳明头痛、眉棱骨痛、鼻渊头痛、牙痛、鼻塞、白带、疮疡肿痛等疾病的治疗。目前，临床研究其在治疗消化系统疾病、皮肤病、妇科病、骨科病方面也有独特的疗效。现介绍如下。１治疗消化性溃疡临床各种证型都可加入白芷１０～１５ｇ，症状缓解后用单味白芷１０ｇ，加…     

肺癌病人合并上腔静脉阻塞综合征的临床观察及护理

原发性支气管肺癌，简称肺癌，是常见的肺部原发的恶性肿瘤，癌细胞起源于支气管黏膜或腺体．常有区域性淋巴结转移和血行转移，早期症状常有刺激性咳嗽或痰中带血；晚期时，由于肿瘤压迫或侵犯临近的组织器官而产生相应的症状．如癌肿侵犯纵隔时．压迫喉返神经而产生声音嘶哑；压迫上腔静脉时．使上腔静脉回流受阻而产生头面部、颈部及上肢、前胸部肿胀．淤血和静脉曲张，即上腔静脉阻塞综合征。     

无痛胃镜检查并发症的防治

目的:探讨应用异丙酚行无痛胃镜检查并发症的预防和治疗.方法:对1 783例患者应用异丙酚静脉麻醉后进行胃镜检查,并观察和治疗出现的并发症.结果:72例(4.04%)出现咳嗽,其中3例(0.17%)并发喉头痉挛;23例(1.28%)发生反流伴氧饱和度明显下降,其中有1例(0.06%)并发窒息,2例(0.11%)发生心动过缓,1例(0.06%)检查后出现苏醒延迟,2例(0.11%)出现尿失禁,7例(0.38%)发生膈肌痉挛,38例(2.13%)发生局部小抽搐,183例(10.26%)诉注射部位疼痛,经合理调整异丙酚用量,对症处理均能有效防治上述并发症.结论:应用异丙酚行无痛胃镜检查是一种安全、有效的检查方法,科学的防治是成功检查和减少并发症的关键.     

异丙酚应用于肠镜检查的临床观察

目的：探讨肠镜检查过程中适当给予镇静药物,以减轻患者焦虑与紧张心理,提高检查的耐受性及成功率。方法：30例肠镜检查患者,检查前给予异丙酚静脉注射,对检查过程中血压(SBP、DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸㈣,操作时间、麻醉效果、满意度、不良反应进行分析。结果：检查过程中SBP、DBP、SpO2有不同程度下降,而检查结束后恢复至检查前水平。结论：肠镜检查辅予异丙酚静脉注射是安全有效的。