血液净化中心安全管理的实践与效果

目的探讨血液净化中心的安全管理方法。方法对血液净化中心存在的主要安全问题进行分析,制定相应对策。结果血液净化中心在环境、人员管理、医疗等方面存在安全隐患。结论完善各项护理规章制度,加强人员训练与管理,使血液净化中心的管理规范化、科学化、系统化。     

尿激酶在动静脉内瘘血栓形成患者中应用的护理

目的 观察尿激酶对血液透析患者动静脉内瘘血栓进行溶栓的疗效,探讨简单、安全、有效的溶栓方法.方法 回顾性分析本中心23例患者43例次局部注射尿激酶治疗动静脉内瘘血栓形成资料,比较溶栓前后的部分凝血活酶活化时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）、国际标准化比值（INR）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）.结果 23例患者共行43例次溶栓治疗,成功33例次占76.7%,未见不良反应.溶栓治疗与血栓形成的时间有关,与年龄、透析年限及内瘘使用时间无关,溶栓前后APTT、Fbg、INR、PT、TT差异无统计学意义.结论 尿激酶对动静脉内瘘溶栓治疗操作简单,创伤小,成功率较高,不良反应少,有较高的临床应用价值.     

患者参与患者安全的现状调查

目的 了解患者的安伞相关认知、行为和患者的知情情况,探讨患者参与患者安全的影响因素,为提高患者参与患者安全提供可行的建议.方法 使用自行设计的〈患者参与患者安全调查问卷〉对广州市2家三级甲等综合医院、1家二级甲等综合医院的400名住院患者进行问卷调查.结果 患者对医疗安全隐患认识不足,缺乏关注,教育是患者认知和行为主要影响因素.结论 鼓励患者参与安全需要引起患者对患者安全问题的关注,患者参与安全需要有效地信息支持,加强医患沟通改善患者知情情况,使患者掌握正确的安全认知,促进患者参与安全工作的开展.     

门诊护理投诉的原因分析与防范对策

目的了解门诊病人投诉的原因及防范措施。方法对我院62人次门诊病人投诉的原因进行回顾性分析,并提出应对措施。结果两年共有62人次投诉,其中投诉事实完全属实4件,部分属实58件。主要是由于护患沟通不当、护士缺乏同情心和责任心、护士静脉抽血技术欠熟练和轮候时间长及秩序欠佳等原因造成。结论护理人员应正确认识病人是一个特殊的消费者,转变服务理念,为病人提供主动、优质的服务,消除病人的误会,减少投诉。     

危机管理在防范门诊护理纠纷中的应用

目的探讨危机管理在防范门诊护理纠纷中的应用.方法针对护患纠纷的原因运用危机管理理论,对护理纠纷发生的可能性及危机源进行分析.结果提出预防和处理对策,减少门诊的护理纠纷,提高护理质量.结论危机管理是护理工作中的一个重要环节.通过运用危机公共关系理论对危机事件分析和处理,可减少护患纠纷的发生.     

短期持续皮下胰岛素输注后初发2型糖尿病患者自我管理行为的调查

目的探讨短期持续皮下胰岛素输注(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)后初发2型糖尿病患者自我管理行为的情况。方法对经CSII治疗后的118例初发2型糖尿病患者进行自我管理教育,分别在出院时,出院后3、6、12个月观察和了解其血糖水平控制情况,并根据血糖水平控制情况分为缓解组和治疗失效组。比较两组患者自我管理行为和生化指标变化情况。结果 65例(缓解组)患者可较好地控制血糖水平,53例(治疗失效组)患者不能较好地控制血糖水平。CSII治疗后缓解组患者的空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hBG)低于治疗失效组(均P<0.05);两组在出院时和出院后各时间段饮食执行情况比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);运动锻炼和自我血糖监测执行情况,两组在出院时和出院后3个月比较,差异无统计学意义(均P>0.05),而两组在出院后6、12个月比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 CSII治疗后获得临床症状缓解的初发2型糖尿病患者,其血糖控制水平与自我管理行为存在着一定的关系,良好的自我管理水平可较好地控制血糖,进而使其获得更长的临床缓解期。     

螺旋CT检查时学龄前儿童药物制动方法效果比较

对接受螺旋CT检查需要制动的284例儿童患者,按年龄进行分组,分别予以4种药物制动方法进行制动,总结出针对不同年龄组儿童适用的药物制动方法,为临床儿童CT检查制动时用药提供了依据,且 提高了医疗护理质量。     

原发性肝癌患者不成熟防御机制影响因素分析

目的：探讨PLC患者不成熟防御机制的影响因素。方法：采用防御方式问卷对PLC患者进行测试。结果：年龄、性别、婚姻、住院次数、知情与否、KPS评分和经济负担影响着PLC患者的不成熟防御机制的采用，而未显示文化程度与不成熟防御机制的回归关系。结论：PLC患者的心理防御机制存在缺陷，与年龄、性别、婚姻、住院次数、知情与否、KPS评分和经济负担有关。     

40例持续不卧床腹膜透析患者发生腹膜炎的原因分析与对策

目的 探讨降低腹膜炎发生率的对策.方法 对我院2005年12月-2006年10月发生的40例持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)相关性腹膜炎患者的原因进行分析.结果 操作不当导致的腹膜炎所占比率较高,占45%;糖尿病患者20例,例数较高.年龄较大的患者较年龄轻的患者更易患腹膜炎.结论 通过对CAPD患者开展家庭随访,纠正其在家中不规范的透析操作、对老年CAPD患者实行再培训,为糖尿病患者争取家属的支持和配合,可以降低CAPD相关性腹膜炎的发生率.     

分阶段目标教学法在外校实习护生教学中的应用

目的 探讨分阶段目标教学法在外校实习生教学中的应用方法 和效果方法 对24名外校实习生实行分阶段目标教学,根据教学目标设立导师负责制,设立分阶段教学目标,每阶段进行考核、评价.结果 24名外校实习生考核全部达标,患者对外校实习生的满意度达到96%以上,操作考核平均92.56±2.81分,外校实习生对带教老师的综合满意度达98.5%以上,护士长关心带教工作全院排名第二,教学物品齐全全院排名第二,关心学生思想、学习、生活全院排名第四,护理操作技能、沟通交流能力、健康教育能力等明显提高.结论 对总体素质参差不齐的外校实习生实行分阶段目标教学管理,能提高其专科素质和综合能力,取得良好的实习效果.