延续性护理对全肠外营养早产儿出院后营养、免疫功能及行为发育的影响

目的：探讨延续性护理对全肠外营养早产儿出院后营养、免疫功能与行为发育的影响。方法选取2014年8月至2015年9月我院收治的早产儿共84例作为研究对象,所有患儿临床资料齐全且均接受全肠外营养支持治疗。将所有患者随机分为观察组(42例)与对照组(42例),其中对照组患者接受常规护理,观察组患者则在对照组基础之上接受延续性护理。记录两组患者治疗前及出院后的日平均体质量增长量、血清球蛋白、白蛋白、血液IgG、IgA、IgM、C-反应蛋白水平及行为发育情况,并进行对比分析。结果经过不同护理后,两组患儿白蛋白和球蛋白水平均高于治疗前( P<0.05)。两组间比较显示,观察组患儿的血清白蛋白和球蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。同时,观察组患儿日平均体质量增长为(24.8±5.8)g,高于对照组的(17.4±4.0)g。观察组IgG、IgA、IgM水平高于对照组,C-反应蛋白水平低于对照组( P<0.05)。观察组患者行为能力评分、原始反射评分、主动肌张力评分和被动肌张力评分亦高于对照组( P<0.05)。结论延续性护理模式能够显著改善全肠外营养新生儿出院后的营养状况及免疫功能,并促进其行为功能发育,提高患儿生活质量。     

新生儿Pierre．Robin综合征5例临床分析

目的分析新生儿Pierre．Robin综合征临床特点,探讨其治疗方法。方法对5例新生儿Pierre—Robin综合征的临床表现、治疗方法进行分析。结果5例新生儿生后均有不同程度的呼吸困难,喂奶后加重,喂养困难,有下颌短小,呈鸟嘴样面容,腭裂等特殊外貌,采用侧卧及俯卧位,鼻饲及用腭裂奶嘴喂养,可改善部分患儿的症状。结论提高对本病认识,早期诊断,采用特殊的体位及喂养方式,严重者及时手术治疗,可改善预后。     

丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎28例报告

目的探讨丙种球蛋白治疗病毒性脑炎的效果。方法将52例病毒性脑炎分为两组(治疗组28例,对照组24例),治疗组在常规治疗的基础上给予丙种球蛋白200～400mg/kg·d-1,静脉滴注。结果治疗组总有效率(96.43%)高于对照组(70.83%),χ2=4.69,P<0.05,治疗组病人发热、意识障碍、抽搐、颈抵抗等症状、体征消失时间比对照组明显缩短(P<0.01或0.05)。结论丙种球蛋白联合常规治疗重症病毒性脑炎疗效优于单纯常规治疗。     

脂肪肝与高脂血症关系的临床分析

脂肪肝与高脂血症关系的临床分析浙江省丽水师专医务室（丽水３２３０００）梁玉美为了解脂肪肝与高脂血症的关系，我们对２５５例教职工的体检资料作了分析，结果报告如下。１对象、方法及结果１．１对象以我校１９９７年１０月健康体检的教职工２５５例，男１７９例，女...     

脂肪肝与高脂血症关系的临床分析

为了解脂肪肝与高脂血症的关系，我们对255例教职工的体检资料作了分析，结果报告如下。     

新生儿破伤风应用静脉丙种球蛋白的免疫效果

探讨国产人血静脉丙种球蛋白(IVIG)辅助治疗新生儿破伤风的临床疗效及免疫功能。将40例新生儿破伤风患儿按病例编号分为常规组和IVIG组各20例。常规组采用破伤风抗毒素及安定类药物治疗;IVIG组在常规治疗组方案基础上加用IVIG(400mg/kg·d,静脉点滴,每日一次)共3天。并设20例健康新生儿作对照组。检测血清IgA、IgG、IgM和外周血T淋巴细胞亚群。比较实验前后的临床疗效和免疫功能变化。结果显示:①新生儿破伤风患儿血清IgG、CD_3、CD_4水平明显低于健康对照组;②静脉注射IVIG后,可迅速提高新生儿破伤风患儿血清IgG水平(5.86±0.62vs11.71±1.46)g/L,同时可提高CD_4细胞数(32.55±2.51vs44.23±4.87)和CD_4/CD_8比值(1.30±0.19 vs 2.10±0.11),P均<0.001;③IVIG组治愈率为85％,明显高于常规组55％,(x~2=4.28,P<0.05)。而平均治愈天数由(14.55±2.78)d缩短为(10.50±2.54)d(t=4.13,P<0.001)。病死率由20%降至10%。结论:免疫功能紊乱可能与新生儿破伤风有关。适宜的IVIG剂量辅助治疗新生儿破伤风,疗效肯定,副作用少,值得临床推广。     

住院新生儿血培养病原菌的变迁、主要病原菌耐药情况及相关危险因素分析北大核心CSCD

目的探讨住院新生儿血培养病原菌变迁及主要病原菌耐药情况,并分析新生儿院内感染相关危险因素。方法以2016年1月-2020年12月本院重症监护中心感染的新生儿3284例作为研究对象,收集患儿的年龄、性别、气管插管时间、基础疾病、抗菌药物使用时间、住院时间、药敏、标本及住院时间等临床资料。无菌采集1~3 ml血液于培养瓶中进行病原菌的培养,采用VITEK 2 COMPACT微生物全自动鉴定及药敏分析仪对病原菌进行鉴定和药敏试验,对检出病原菌的分布特点和变迁情况,以及主要病原菌的耐药情况进行分析,采用Logstic回归分析法分析新生儿院内感染的相关危险因素。结果2016年1月-2020年12月新生儿血培养3284份,检出215株病原菌,阳性率为6.17%。表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌的检出率5年间呈下降趋势,表皮葡萄球菌2016年检出率为27.27%,2020年为17.54%,且两种葡萄球菌均为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS);溶血葡萄球菌2016年检出率为18.18%,2020年为15.79%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率5年间呈上升趋势,2016年两种病原菌的检出率分别为9.09%和3.03%,至2020年检出率增长至15.79%和12.28%。药敏检测显示,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药率为33.33%,显著低于耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的耐药率70%~90%;溶血葡萄球菌对环丙沙星、左氧氟沙星、苯唑西林及红霉素的耐药率为72.22%~91.67%,高于表皮葡萄球菌的耐药率23.40%~76.60%和溶血葡萄球菌的耐药率12.50%~81.25%。大肠埃希菌对庆大霉素、头孢他啶、庆大霉素、氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松及氨苄西林耐药率为24.14%~75.86%,对哌拉西林、亚胺培南、阿米卡星、妥布霉素及左氧氟沙星耐药率≤10.34%;肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药率均低于大肠埃希菌,其中对庆大霉素、亚胺培南、头孢曲松、头孢唑林、氨苄西林及头孢他啶耐药率为20.00%~45.00%,对其他抗菌药物的耐药率≤5.00%。Logistic回归分析显示,基础疾病、医源性传播及气管插管均是新生儿院内感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论新生儿血液感染病原菌种类较多,其中CNS和肠杆菌属检出率较高,且不同年份不同病原菌的分布特点不同,变化趋势差异显著。定期对病原菌构成及其耐药性进行分析,可为新生儿院内感染的早期治疗以及合理使用抗生素提供理论依据。     

迟发型维生素K缺乏致颅内出血诊治43例分析

我院及靖西县人民医院1995-12～2006-06共收治迟发型维生素K缺乏致颅内出血43例，现分析如下。     

丽水师专乙型肝炎水平传播观察

我们对95届341名毕业学生的入校和毕业体检中的HBsAg作了统计,现分析如下: