氯沙坦与波依定联合治疗慢性肾衰竭并高血压的效果

目的观察氯沙坦与波依定联合用药治疗慢性肾衰竭并高血压的效果。方法选择65例慢性肾衰竭并高血压住院病人,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予氯沙坦50 mg/d,波依定10 mg/d,对照组给予硝苯地平控释片20 mg,每天2次,4周为一疗程。观察治疗前后血压、24 h尿蛋白、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的水平。结果两组治疗后血压均有显著下降(t=17.26、11.29,P<0.05),两组之间比较差异无显著性(t=1.82,P>0.05);两组治疗后24 h尿蛋白含量显著降低(t=9.81、6.47,P<0.01、0.05),两组之间比较差异显著(t=2.46,P<0.01);治疗组治疗后Cr、BUN明显降低(t=2.69、2.41,P<0.05),对照组无明显变化(t=0.17、1.65,P>0.05),两组之间比较差异显著(t=2.47、2.05,P<0.01)。结论氯沙坦与波依定在降压的同时对慢性肾衰竭并高血压病人肾功能有明显保护作用。     

金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌的耐药变迁

目的了解东莞市常平医院金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌耐药变迁,为临床防治金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌感染提供依据。方法对2005～2009年所分离到的金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌耐药性进行回顾性调查。结果分离获得金黄色葡萄球菌139株,铜绿假单胞菌176株,体外药敏试验结果显示,红霉素、克林霉素、庆大霉素、四环素、左氧氟沙星对金黄色葡萄球菌的耐药率逐年上升。铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的耐药率变化不大。结论东莞市常平医院每年金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌检出株数有逐年增高的趋势,细菌的耐药率在升高,大家应高度重视这一严重问题并尽一切可能预防院内感染,并减少多重耐药情况的发生。     

医患沟通障碍原因分析与对策

近年来,医患关系较为紧张、矛盾较为突出,这不仅使患者和家属感到不满,也成为困扰医护人员、阻碍医学进一步发展的社会问题.因此,引导医患双方走向良好的发展轨道,重构相互尊重、理解、配合的医患关系,是当前迫切需要面对的问题,我们通过对医患沟通的状况进行调查、分析,找出存在问题,提出改进建议,以期改善医患关系,达到医患和谐的目的.现将医患沟通障碍原因分析与对策报告如下.     

B族链球菌产前筛查在母婴感染防控中的应用价值观察

目的研究B族链球菌产前筛查在母婴感染防控中的应用价值。方法选择2016年12月~2017年11月间来我院进行产检的94例孕妇,均采集孕妇阴道内1/3处和直肠分泌物,将孕妇随机划分为2组,包括研究组与对照组各47例,为研究组孕妇采用实时聚合酶链反应(PCR)检测,为对照组孕妇采用细菌培养检测,观察检测效果。根据检测结果,分析两组孕妇分娩方式、产妇及新生儿分娩结局等。结果研究组PCR检测阳性符合率为85.71%。对照组细菌培养检测阳性符合率为67.74%。研究组检测阳性符合率明显高于对照组(χ2=9.041,P=0.003)。66例GBS阳性中,选择自然分娩率为31例(46.97%),剖宫产率为24例(36.36%),产钳助产率为11例(16.67%),28例GBS阴性孕妇中,自然分娩率为13例(46.43%)、剖宫产率为10例(35.71%)、产钳助产率为5例(17.86%),差异无统计学意义(χ2=0.006、0.009、0.050,P0.05)。66例GBS阳性孕妇发生产后出血率为13例(19.70%)、早产率为9例(13.64%)、胎膜早破率为8例(12.12%);28例GBS阴性孕妇中发生产后出血率为2例(7.14%)、无早产情况、胎膜早破率为1例(3.57%),GBS阳性孕妇产后并发症发生率均高于GBS阴性孕妇(χ2=6.789、14.638、5.056,P0.05)。GBS阳性新生儿感染、窒息、败血症发生率均高于GBS阴性新生儿,P0.05。结论 GBS阳性孕妇产后并发症及新生儿并发症发生风险较GBS阴性孕妇高,对分娩方式选择未产生影响。     

氯沙坦、阿魏酸钠联合治疗慢性肾功能不全合并高血压的临床观察

目的　观察氯沙坦联合阿魏酸钠治疗慢性肾功能不全 (CRF)合并高血压患者的疗效。方法　5 6例CRF合并高血压住院患者 ,分为治疗组 30例 ,对照组 2 6例 ,治疗组给予氯沙坦 5. 0mg d ,阿魏酸钠 0 .3g d加 5 %GS 2 5 0ml静脉滴注 ,1次 天。对照组给予硝苯地平控释片 2 0mg ,2次 天 ,4周为 1疗程 ,观察治疗前后血压、2 4小时尿蛋白、Scr、BUN的值。结果　①两组治疗前后血压均有显著下降 (P <0 .0 5 ) ,两组比较差异无显著性意义 (P >0 . 0 5 ) ;② 2 4小时尿蛋白治疗组显著降低 (P <0 . 0 1) ,对照组明显降低 (P <0 .0 5 ) ,两组差异有显著性意义 (P <0 . 0 1) ;③治疗组Scr、BUN明显降低 (P <0 . 0 5 ) ,对照组前后差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 . 0 1)。④所有患者无明显不良反应。结论　氯沙坦与阿魏酸钠通过不同机制对CRF合并高血压患者在降压的同时对肾功能有明显保护作用 ,无明显不良反应。     

硫酸镁治疗老年性谵妄的疗效观察Δ

目的:观察老年性谵妄患者的血清镁离子(Mg2+)浓度变化以及探讨硫酸镁对老年性谵妄的治疗作用。方法:40例老年性谵妄患者以随机表法分为研究组和对照组各20例,对照组患者按常规治疗原发病和用地西泮注射液控制谵妄症状;研究组患者在对照组的基础上,加用硫酸镁溶液滴注治疗。检测2组患者治疗前、治疗后3、7 d的血清Mg2+浓度、谵妄症状评分、地西泮的用量、不良反应情况等,对数据进行统计学分析。结果:治疗前研究组和对照组患者血清Mg2+浓度均较低,分别为(0.68±0.07)、(0.66±0.04)mmol.L-1;治疗后3 d,研究组患者血清Mg2+浓度显著高于对照组,分别为(1.00±0.07)、(0.78±0.05)mmol.L-1,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后7 d,2组患者血清Mg2+浓度基本回落至正常。按谵妄评分量表中文修订版(CAM-CR)评分持续48 h低于19分为终点,研究组患者谵妄症状持续时间为(2.8±1.5)d,对照组为(4.8±1.5)d,2组相差(1.2±1.5)d,差异有统计学意义(P=0.02);研究组地西泮的用量为(10.0±7.6)mg,对照组为(18.5±10.4)mg,2组相差(8.5±11.3)mg,差异有统计学意义(P=0.005)。结论:老年性谵妄患者的血清Mg2+浓度与病情进展相关。硫酸镁用于老年性谵妄的患者,可缩短病程,减少地西泮的用量,效果确切,但要注意给药速度、浓度和总剂量。     

治面瘫验方

取斑蝥3个去头、足、翅，巴豆3个去壳，生姜适量共捣成泥状，拌匀摊于麝香壮骨膏上，用1‰的新洁尔灭棉球消毒患侧牵正穴，将药膏敷于患处，约3h～4h取下（夏季2h～3h）。若患处见米粒大小的水泡，5h后连成片，水泡不要挑破，局部可用氯霉素眼药水涂擦，每2h1次，以防感染。7天为五个疗程，一般1个疗程可治愈。1疗程不愈者，隔半月再行下一疗程、皮损处痊愈后不留疤痕。共治疗80例，其中67例1个疗程治愈，13例2个疗程治愈。全部病例随访至今无复发。治面瘫验方@梁淑兰$山东省阳谷县阳谷镇医院!252300@任国医$山东省阳谷县阳谷镇医院!252300…     

泌尿生殖道解脲脲原体感染结果分析

目的 了解已婚健康妇女泌尿生殖道解脲脲原体感染状况,采取有效于预措施降低发生率,做好泌尿生殖道感染防治工作.方法 2009年11月-12月间,对我院313例在职及退休已婚妇女进行生殖道解脲脲原体感染的普查.结果 患生殖道解脲脲原体感染人数达163例,患病率为52.1%,其中20～30岁组阳性率46.6%,31～40岁组60.7%,41～50岁组60.5%,51～60岁组42.8%,61～70岁组28.6%.结论 解脲脲原体感染是已婚妇女极常见病,并与年龄有关,应做到早诊断,早期接受规范的治疗,从而降低泌尿生殖道感染的发生率.     

医患沟通障碍原因分析与对策

精神科病房护士是护士中较为特殊的群体，整日环境隔离，面对的患者又是特殊的社会群体一精神病患者，患者的病情重，应急问题多，时刻存在危险，护士上班要随时警惕可能发生的意外事件。因此精神科病房护士的心理压力大，对护士要求高，且责任重大，患者情绪波动无常、病情变化莫测等，这些都是导致精神科病房护士精神高度紧张和工作压力大的原因。据调查，精神科护士患心血管、胃溃疡等身心疾病的发病率明显高于其他科的护士群体。     

肺结核患者的临床护理体会

肺结核是结核杆菌侵犯肺部所引起的慢性呼吸道传染病.肺结核在本世纪仍然是严重危害人类健康的主要传染病,是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的主要传染病之一.本文通过探讨在护理肺结核患者中遇到的问题及解决的经验,从而为今后更好的的解决常见护理问题,提供更为科学和合理的参考.