绝经后妇女阴式手术前后激素替代治疗观察

目的观察绝经后妇女阴式手术前后应用激素替代治疗(HRT)的临床效果和安全性。方法将2002年元月至2007年12月收住的绝经后妇女患有Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂伴不同程度阴道前后壁脱垂及伴或不伴有张力性尿失禁而实行阴式手术治疗的患者随机分为实验组和对照组,每组48例。实验组在手术前后进行HRT,对照组给予安慰剂,观察各项临床指标。结果与对照组比较,阴道健康评分,阴道黏膜厚度、血清雌二醇(E2)明显增加,血清卵泡刺激素(FSH)降低,均有显著性差异(P<0.01)。手术时间、术中出血量明显降低,住院天数缩短,有显著性差异(P<0.01)。术后切口感染率明显降低,有显著性差异(P<0.05)。子宫内膜厚度及病理检查无明显变化(P>0.05)。用药后无明显不良反应。结论绝经后妇女阴式手术前后应用HRT并局部用药安全可行且临床疗效明显。     

米非司酮在36例葡萄胎中的应用与分析

目的探讨葡萄胎清宫前、后服用米非司酮的临床效果。方法将2001年1月2006年1月住院确诊的葡萄胎患者72例随机分为两组，观察组：36例，每日空腹口服米非司酮片75mg（上午50mg，下午25mg），连服2d，共150mg，于第3d上午行清宫术，清宫后继续口服米非司酮片，每日50mg，连服3d，有高危因素者延长服药至6d。对照组：36例，只行清宫术。结果观察组和对照组宫颈充分软化及宫口扩张程度、术中人工流产综合反应发生率、清宫手术时间、术中出血量、二次清宫率均有非常显著差异（P〉0.01）。清宫术后均随访2年，两组恶变率有显著差异（P〉0.05）。结论葡萄胎清宫前、后服用米非司酮，可有效地软化、扩张宫颈，明显减少术中人工流产综合反应发生率，清宫手术时间明显缩短，术中出血量明显减少，二次清宫率及葡萄胎恶变率明显降低，是葡萄胎一种理想的药物辅助治疗方法。     

低分子肝素治疗孕晚期产前非显性DIC36例临床分析

目的探讨低分子肝素（LMWH）治疗孕晚期产前非显性弥漫性血管内凝血（DIC）的临床效果。方法将血浆纤维蛋白原（FIB）〉5．0g／L并有产科并发症的72例患者随机分为2组：低分子肝素组（36例），LMWH2500IU，腹壁皮下注射，1次／d，1～5d。低分子右旋糖酐（低右）组36例，低右500ml＋复方丹参20ml，静脉滴注，1～5d。结果有FIB升高伴有产科并发症的患者应用LMWH后，FIB明显降低，产后出血量明显减少，与低右组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；显性DIC发生率明显降低，二者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LMWH可明显降低FIB含量，明显减少产后出血量及预防显性DIC的发生，且安全系数高。     

妊娠合并再生障碍性贫血35例分析

目的 探讨妊娠合并再生障碍性贫血（再障）的正确处理方法。方法 对35例妊娠合并再障患者孕期常规药物治疗，产前充分准备少量多次输血纠正贫血，集中时间输注血小板，产后及时应用宫缩剂、止血剂及抗生素等。结果 35例患者均安全度过分娩期，无一例产后大出血、颅内出血、心衰等并发症发生。结论 再障患者在孕期、产前积极综合治疗，充分准备、严密监护下分娩是能够安全度过妊娠和分娩期的。     

盐酸氨溴索、地塞米松合用预防新生儿呼吸窘迫综合征

目的 探讨盐酸氨溴索（沐舒坦）与地塞米松合用预防新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果。方法 将199年6月－2001年1月我院出生的早产儿分为两组：实验组为沐舒坦加地塞米松组；对照组为单用地塞米松组。比较两组NRDS的发生率。结果 实验组NRDS发病率为2％，对照组为16％，统计学有显著性差异（P＜0．05）。结论 在使用地塞米松的基础上国沐舒坦预防NRDS的发生，疗效成于单用地塞米松预防。